T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU İstanbul İli Çekmece Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Avcılar Murat Kölük Devlet Hastanesi Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No YÖN.PL.01 12.05.2014 0 Revizyon Tarihi Sayfa No / Sayfa Sayısı 1 /1 YILLIK ÖZDEĞERLENDİRME PLANI 2014 Hastane: AVCILAR MURAT KÖLÜK DEVLET HASTANESİ Plan Hazırlama Tarihi: 12.05.2014 Plan Revizyon Tarihi / Rev No: Öz Değerlendirme Bölümü Planlanan Özdeğerlendirme Tarihi GÜN.AY.YIL Öz Değerlendirme Ekibi EKİP SORUMLUSU : AD / SOYAD /UNVAN EKİP ÜYESİ: AD / EKİP ÜYESİ: AD EKİP ÜYESİ: AD / SOYAD /UNVAN / SOYAD SOYAD /UNVAN Kurumsal Hizmet Yönetimi 01 Yönetim Hizmetleri 10.09.2014 Yönetici/Bülent ÇATIKKAŞ Başhekim Yardımcısı/Uzm.Dr. Vahdet KOŞUCU 10.09.2014 Sağlık Hizmetleri Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Genel Müdür Yardımcısı / Tuba ERGÜDER Muhteber ERTUĞRUL 3 Enfeksiyonların Kontrolü 0 ve Önlenmesi 10.09.2014 Mikrobiyoloji Uzm Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Dr/ Banu KIRGIZ Tuba ERGÜDER 04 Tesis Yönetimi 10.09.2014 02 Hasta Bakım Hizmetleri CEM ULUNÇER Veysel TUNÇEL Sağlık Hizmetleri İdari ve Mali işler Müdür/ Genel Müdür/ Tuba İlhan U. ÖZTÜRK ERGÜDER Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı / Teoman YAVUZ Enfeksiyon hastalıklar Um. Dr.S.Pınar Kepekçi CAN Servet AKSU Acil servis sorumlu Hmş/Ayşegül KAYA Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi/ Filiz BALCI Emine KARCI 5 Acil Durum ve Afet 0 Yönetimi 10.09.2014 CEM ULUNÇER 06 Bilgi Yönetimi 10.09.2014 Idari ve mali isler Mudur Yardimcisi/Kıymet ERASLAN 07 Stok Yönetimi 10.09.2014 Ayniyat Sorumlusu/ Birdal ALTINTARIN 08 Atık Yönetimi 10.09.2014 CEM ULUNÇER Veysel TUNÇEL Servet AKSU Satınalma Sorumlu/ Işın Kaan ATASOY Ayfer TUNÇEL Emine KARCI Dilek ipek Eczacı/ Gülşen ÖZGÜR Labotuvar Ayniyat Görevlisi /Deniz Sorumlusu /Arslan İNCE KILINÇARSLAN Veysel TUNÇEL Servet AKSU Emine KARCI Sağlık Hizmeti Yönetimi Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı / Muhteber ERTUĞRUL Idari ve mali isler Acil servis sorumlu Mudur Yardımcısı/Kıymet Hmş/Ayşegül KAYA ERASLAN 01 Poliklinik Hizmetleri 11.09.2014 Başhekim Yardımcısı/Uzm.Dr. Vahdet KOŞUCU 02 Acil Sağlık Hizmetleri 11.09.2014 Yönetici/Bülent ÇATIKKAŞ Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Tuba ERGÜDER Acil Sorumlu Hekimi / Uzm. Dr. Eren SERT 11.09.2014 Tıbbi Biyokimya Uzm Dr/ Aslı AKTAŞ GÖKALP Mikrobiyoloji Uzm Dr/ Banu KIRGIZ Labotuvar Laboratuvar Teknikeri/ Sorumlusu /Arslan Zafer ÖZTAYKUTLU KILINÇARSLAN 4 Mikrobiyoloji Laboratuvar 0 11.09.2014 Hizmetleri Mikrobiyoloji Uzm Dr/ Banu KIRGIZ Tıbbi Biyokimya Uzm Labotuvar Laboratuvar Teknikeri/ Dr/ Aslı AKTAŞ Sorumlusu /Arslan Zafer ÖZTAYKUTLU GÖKALP KILINÇARSLAN 5 Patoloji Laboratuvar 0 Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 06 Görüntüleme Hizmetleri 11.09.2014 Başhekim Yardımcısı/Uzm.Dr. Vahdet KOŞUCU Radyodiognastik uzm.Dr. Mustafa KORAY TAŞMALI Radyoloji uzm.Dr. Nejat ŞAFAKŞEN Röntgen Teknikeri/ Özlem YAVUZTÜRK 07 Endoskopi Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 08 Klinik Hizmetleri 11.09.2014 Yönetici/Bülent ÇATIKKAŞ Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Tuba ERGÜDER Genel Cerrahi / Op. servis sorumlu Hemşiresi/ Dr.Hakan ÇAPAR Seher ŞAHİN 3 Biyokimya Laboratuvar 0 Hizmetleri Acil servis sorumlu Hmş/Ayşegül KAYA 09 Ameliyathane Hizmetleri 11.09.2014 Yönetici/Bülent ÇATIKKAŞ Sağlık Hizmetleri Anestezi Uzm Dr. Genel Müdür Turgay GÖKER Yardımcısı / Muhteber ERTUĞRUL 10 Yoğun Bakım Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 1 Yeni Doğan Yoğun Bakım 1 Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 11.09.2014 Idari ve mali isler İdari ve Mali işler Müdür/ İlhan Mudur Yardimcisi/Kıymet U. ÖZTÜRK ERASLAN Eczacı/ Gülşen ÖZGÜR Eczacı/ Elif MİNTAŞ 555 579 81 94 13 Sterilizasyon Hizmetleri 11.09.2014 Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı / Muhteber ERTUĞRUL 4 Transfüzyon Tıbbı 1 Hizmetleri 11.09.2014 Mikrobiyoloji Uzm Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Dr/ Banu KIRGIZ Tuba ERGÜDER 5 Ağız Ve Diş Sağlığı 1 Hizmetleri 11.09.2014 Sağlık Hizmetleri İdari ve Mali işler Müdür/ İlhan DENTİST/ Ayşe Genel Müdür U. ÖZTÜRK GÜNGÖR Yardımcısı / Teoman YAVUZ 16 Fizik Tedavi Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 17 Diyaliz Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 18 Doğum Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK YOK YOK 19 Psikiyatri Hizmetleri 11.09.2014 Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı / Muhteber ERTUĞRUL Idari ve mali isler Mudur Yardimcisi/Kıymet ERASLAN 20 Nükleer Tıp Hizmetleri 11.09.2014 YOK YOK 12 Eczane Hizmetleri Idari ve mali isler Mudur Yardimcisi/Kıymet ERASLAN Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi/ Nuray ÖZTÜRK Genel Cerrahi/ Op. Sterizasyon Sorumlu Dr. Kazım Koray Hemşiresi/ Nuray DOĞRU ÖNEL ATICI Tıbbi Biyokimya Uzm Dr/ Aslı AKTAŞ GÖKALP Tıbbi biyolog/ Burcu YAVUZ DENTİST/ Zekiye NEŞE TURHAN PSİKİYATRİST/ Ayfer PSİKİYATRİST/ Derya ŞİRİN AYYILDIZ YOK YOK Destek Hizmeti Yönetimi 1 Hasta Dosyası ve Arşiv 0 Hizmetleri 12.09.2014 Idari ve mali isler Mudur Yardımcısı/Kıymet ERASLAN 02 Mutfak Hizmetleri 12.09.2014 İdari ve Mali işler Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Müdür/ İlhan U. Tuba ERGÜDER ÖZTÜRK CEM ULUNÇER Veysel TUNÇEL LEVENT GÜVEN Diyetisyen/ Acil servis sorumlu Gülseren GÜNDÜZ Hmş/Ayşegül KAYA 03 Çamaşırhane Hizmetleri 12.09.2014 Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Kontrol Acil servis sorumlu Genel Müdür Hemşiresi/ Filiz Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Hmş/Ayşegül KAYA Yardımcısı / Tuba ERGÜDER BALCI Muhteber ERTUĞRUL 04 Morg Hizmetleri 12.09.2014 Levent GÜVEN Veysel TUNÇEL Özgür ÖZTÜRK Semiha KELEŞEL İndikatör Yönetimi 01 Kalite İndikatörleri 12.09.2014 Yönetici/Bülent ÇATIKKAŞ Sağlık Hizmetleri Genel Müdür/ Tuba ERGÜDER Idari ve mali isler Kalite Direktörü/ Gülay Mudur TATLI Yardımcısı/Kıymet ERASLAN