SHY 66 Kredilendirme Formu - Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü

SHY-66 Form 19K
SHY-66 Kredilendirme ve Sınırlama Kaldırma Talep Formu
SHY-66 Exemption and Limitation Removal Application Form
Başvuru Sahibinin;
The Applicant’s;
Adı Soyadı
Name and Surname
Doğum Tarihi
Date of Birth
Telefon No
Phone No
Baba Adı
Name of Father
Doğum Yeri
Place of Birth
E-posta Adresi
E-mail Address
Ev Adresi
Home Address
SHY-66 Lisans No (Varsa)
SHY-66 License No (If available)
Mezun Olunan okul (kredilendirme için):
School/University(for exemption)
Hizmet Bedeli Dekont No?
Bank receipt number
Başvuru Türü;
Type of Application;
Kredilendirme İstenen Modüller
Modules Subject to be Credited
Kaldırılmak İstenen Sınırlamalar
Limitations Subject to Remove
Sınırlama Kaldırma
LimitationsRemoval
Kredilendirme
Exemption
Lisans Kategorisi; (Lütfen kredilendirme istediğiniz lisans kategorisini veya kategorilerini işaretleyin)
License Category; (Please tick license category or categories which you request exemptions for)
Kategori
A
B1
B2
B3
C
Category
Türbin Motorlu Uçak
A1
B1.1
Turbine Engine Aeroplane
Piston Motorlu Uçak
A2
B1.2
Piston Engine Aeroplane
Türbin Motorlu Helikopter
A3
B1.3
Turbine Engine Helicopter
Piston Motorlu Helikopter
A4
B1.4
Piston Engine Helicopter
Aviyonik
Avionics
Üs Bakım
Base Maintenance
Başvuru Tarihi ve Başvuru Sahibinin İmzası
Dateof Apply and Sign of Applicant
Tarih
İmza
Date
Sign
Başvuru sahibi, bu forma girdiği tüm bilgilerin doğru olduğunu taahhüt eder.
The applicant hereby undertakes that all the information he/she filled in this form is true.
Bu kısım Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü tarafından doldurulur.
This section is filled by Turkish DGCA.
Sağlanan Kredilendirmeler
Provided Exemptions
Kaldırılan Sınırlamalar
Removed Limitations
Değerlendiren Personelin;
Evaluated by;
Adı Soyadı/ Unvanı
Name and Surname/ Title
Tarih
Date
İmza
Sign
Onaylayan Personelin;
Approved by;
Sayfa Page 1 / 1

Download Report