6.ulusa obezite kayit formu

KONAKLAMA FORMU
Adı Soyadı:
Ünvanı:
T.C. Kimlik No:
Posta Adresi:
Faks:
Telefon:
E-posta:
Refakatçiler:
Kongre Konaklama Ücretleri
17 Ekim 2014 ve Öncesi
OTEL
Tek Kişilik Oda
Paket Fiyat
Çift Kişilik Odada
Kişi başı Paket Fiyat
490.-EURO
RADISSON BLU ŞİŞLİ HOTEL
17 Ekim 2014 Sonrası
330.-EURO
Tek Kişilik Oda
Paket Fiyat
Çift Kişilik Odada
Kişi başı Paket Fiyat
540.-EURO
380.-EURO
Yukarıda belirtilen oda fiyatlarına; 27-28 Kasım geceleri 2 gece konaklama • 27-28-29 Kasım günleri Kahve molaları • 27-28 Kasım günleri Öğle yemekleri ve meşrubat
Otele giriş 27 Kasım 2014 günü, otelden çıkış 29 Kasım 2014 günü olup, toplam 2 gecedir.
* Belirtilen oda fiyatlarına KDV ilave edilecektir.
Otel Ücreti:
Transfer (Gidiş-Dönüş ...... .-EURO)
Evet
EURO
EURO
Hayır
KDV
EURO
Genel Toplam
EURO
Ödeme Şekli
Banka Havalesi ile
Kredi Kartı ile
Kredi Kartı Bilgileri:
Visa
Mastercard
3 Haneli Güvenlik No:
Kart No:
Adı Soyadı:
Geçerlilik Süresi:
İmza:
Kredi kartı ile ödenmesi durumunda: Ödenecek tutar, ödemenin yapılacağı günkü TCMB efektif satış kuru üzerinden TL olarak hesaplanan tutardır.
Bu Kısım Kongre Organizasyon Sekreteryası Tarafından Doldurulacaktır.
Adı / Soyadı :
Otel
:
İmza :
Konfirmedir
Konfirme Değildir
KONAKLAMA ÜCRETLERİNİN ÖDENMESİ
Konaklama ücretleri aşağıda belirtilen banka hesabına gönderilebilir ya da kredi kartı ile ödenebilir. Kongre katılımcılarının ilişikte yer alan konaklama formlarını ve
banka havalesiyle ödenmiş ise, konaklama ödeme makbuzunu faks veya posta ile Consensus Kongre & Organizasyon Servisleri adresine göndermeleri gerekmektedir.
Konaklama ücretlerini lütfen Consensus Kongre & Organizasyon Servisleri’nin T. Vakıflar Bankası, Perpa Şubesi (0323),
00158048013543223 hesap no’lu TR47 0001 5001 5804 8013 5432 23 IBAN no’lu EURO, hesabına yatırınız.
Kredi kartı ile yapılan ödemelerde güvenliğiniz açısından kartınızın ön/arka fotokopisini konaklama formu ile birlikte göndermeniz gerekmektedir.
CONSENSUS KONGRE & ORGANİZASYON SERVİSLERİ TİC. LTD. ŞTİ.
Kaptanpaşa Mah. İETT Sitesi Hilton Blok 4. Kapı No: 43 Kat: 1 Daire: 2 Okmeydanı - Şişli / İstanbul
Tel : 0 212 280 66 11 pbx - Faks : 0 212 280 66 69 - E-mail : [email protected] - www.obezitekongresi.org
Bu form fotokopi ile çoğaltılarak kullanılabilir.
KONAKLAMA İPTALLERİ
17 Ekim 2014 tarihine kadar konaklama iptali yapılabilir. 17 Ekim 2014 sonrası iptal kabul edilmemekte olup, isim değişikliği yapılabilir.