close

Enter

Log in using OpenID

çocuk sinüzitlerini hafife almayın

embedDownload
ODTÜ GELİŞTİRME VAKFI ÖZEL DENİZLİ OKULLARI
ŞUBAT AYI SAĞLIK BÜLTENİ
ÇOCUKLARDA SİNÜZİTE DİKKAT !
Çocuk sinüzitleri inatçı ve sık sık tekrarlayabilen bir hastalıkdır.
Küçük çocukların bağışıklık sistemleri henüz tam gelişmemiş
olduğundan, özellikle 7 yaşına kadar çocuklar burun, sinüs ve
kulak enfeksiyonlarına daha yatkındırlar. Çocuklarda solunum
yolu enfeksiyonları erişkinlerden daha sık görüldüğü ve sinüzit
belirtileri daha silik seyrettiği için teşhis de daha zordur. Sinüzit
çoğunlukla nezle gibi virüslerle olan, sıradan üst solunum yolu
enfeksiyonlarını takiben başlar. Eğer çocukta geniz eti ve
burunda yapısal başka etkenler de varsa, sinüzit daha inatçı hale
gelir. Üst solunum yolu alerjileri de sinüzite eğilim yaratan
etkenlerin başında gelir. Çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu ilaç
kullanılmasa bile kendiliğinden iyileşir ama eğer çocuk bir
hafta-on günlük bir süre sonrasında da halen hasta ise sinüzit
açısından mutlaka değerlendirmek gerekir. Çocuğun bilinen çevresel alerjenlerden ve sigara dumanı
gibi kirliliğe yol açan maddelerden uzak tutulması sinüs enfeksiyonu riski azaltılabilir.
Belirtileri:
10-14 günden fazla süren soğuk algınlığı (nezle/grip), bazen hafif ateş yükselmesi ile birlikte
olabilir.
Burun tıkanıklığı, horlama,
Koyu kıvamlı, sarı-yeşil renkli burun akıntısı,
Geniz akıntısı, bazen boğazda yanma ile kendini belli edebilir.
Nefeste kötü koku, mide bulantısı ve/veya kusma,
İnatçı öksürükler,
Baş ağrısı (genelde 6 yaşından büyüklerde),
Huzursuzluk, bitkinlik, kişilik değişimleri,
Gözlerin çevresinde şişme, gözaltlarında morluk.
Sinüzit belirtileri bazen soğuk algınlığı ve allerji ile karıştırılabilir. Eğer çocuğunuzda sinüzit
olduğunu düşünüyorsanız, aşağıdaki belirtileri gözden geçirin; bu belirtilerden üç veya daha fazlası
varsa doktora başvurun.
BELİRTİ
Yüzde basınç / ağrı
Süre
Burun akıntısı
Ateş
Başağrısı
Üst dişlerde ağrı
Kötü ağız kokusu
Öksürük
Burun tıkanıklığı
Hapşırma
SİNÜZİT
Var
10-14 günden fazla
Koyu, sarı-yeşil
Bazen
Bazen
Bazen
Bazen
Bazen
Var
Yok
ALLERJİ
Bazen
Değişken
Berrak, akıcı
Yok
Bazen
Yok
Yok
Bazen
Bazen
Bazen
SOĞUK ALGINLIĞI
Bazen
10 günden az
Koyu beyazı veya akıcı
Bazen
Bazen
Yok
Yok
Var
Var
Var
Sinüzitin Tanısı Nasıl Konur?
KBB Uzmanı tarafından çocuğun kulakları, burnu ve boğazı muayene edilir. Olası tanıya
götürebilecek şekilde hastalığı hakkında aileden bilgi alınır. Muayene esnasında burnun içerisini ve
geniz bölgesini görebilmek için özel ince endoskopların kullanılması ile kesin tanı konulabilir. Sık
olmayarak sinüslerin durumunu değerlendirebilmek amacıyla ‘Bilgisayarlı Tomografi’ de istenebilir.
Sinüzit Nasıl Tedavi Edilir?
 Akut Sinüzit
Akut bakteriyel sinüzit, paranazal sinüslerin 30 günden kısa süren bakteriyel enfeksiyonudur.
Hastalık
semptomları 30 günden daha az sürede tamamen düzelir. Sinüzit vakalarının %97.8-99.5'u viruslarca
oluşturulur. Akut Bakteriyel Sinüzit genellikle bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu ve daha az
olasılıkla allerjik rinit sonrası gelişir.
Bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi henüz başlamış sinüzitlerde çoğu çocuk antibiyotik tedavisine
oldukça iyi yanıt verir. Akıntı kesici ilaçlar ve burun açıcı spreylerin kısa dönem kullanımı ile burun
açıklığı sağlanabilir. Tuzlu su damlaları veya spreyleri ile akıntıların kıvamı yumuşatılabilir ve
mukozanın iyileşmesi hızlandırılabilir. Eğer çocukta akut sinüzit varsa, bu tedavi ile belirtilerde birkaç
gün içinde düzelme başlar. Ancak burada belirgin düzelme olsa da, özellikle antibiyotik tedavisini
sonuna kadar tamamlamak çok önemlidir. Bu aşamada ayrıca sinüzitin ağırlaşmasına katkıda
bulunabilecek alerji veya diğer hastalıklar da tedavi ve takip edilmelidir. Doktorun önerileri
doğrultusunda şikayetler geçinceye kadar ilaçların düzenli kullanımı çok önemlidir.
 Kronik Sinüzit
Eğer çocuğun sinüzit belirtileri 2-3 aya kadar sürüyorsa bu duruma kronik yani ‘müzmin sinüzit’
denir. Eğer çocukta kronik sinüzit varsa veya senede 4-6 defa tekrarlayan akut sinüzit atakları
yaşıyorsa mutlaka bir Kulak-Burun-Boğaz uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Bu durumda,
kronik sinüzite neden olabilecek altta yatan sebepler belirlenir ve ancak bu sebeplerin doğru
saptanması halinde bu inatçı hastalığın uygun tedavisi yapılabilir. Kronik sinüzitte cerrahi drenaj
tedavinin en
önemli kısmını oluşturur.
Çocuklarda sinüzit neden kronikleşir?
• Alerjik bünyeye sahip olma,
• Büyük geniz eti,
• Kirli hava,
• Pasif sigara içimi,
• Burun orta bölmesinde eğiklik olması,
• Burun polipleri,
• Bağışıklık sistemi yetersizliği,
• Kistik fibrozis (dış salgı bezlerinin bulunduğu organları etkileyerek salgılarının akışkanlığının ve
kıvamının artmasına, böylelikle işlev görememesine neden olan genetik geçiş gösteren hastalık) gibi
bazı sistemik rahatsızlıklar varsa çocuk sinüzitleri kronikleşebilir.
Kronik çocuk sinüzitleri tedavi edilmezse ciddi sorunlara yol açar mı?
Komşuluk nedeni ile sinüslerdeki enfeksiyonlar göze ve beyne yayılabilir. Göz veya beyin apsesine,
menenjite yol açabilir.
Çocuk sinüzitleri tedavisinde ameliyatın yeri var mıdır?
İyileşmeyen çocukluk çağı sinüzitlerinde geniz eti büyümesi önemli bir faktördür. Böyle bir durum
tespit edildiğinde geniz etini ameliyatla almak muhakkak gereklidir.
Bunun dışında;
Çocuk sinüzitlerinde sinüslere yönelik ameliyat ancak çok özel durumlarda yapılır. (Endoskopik Sinüs
Cerrahisi)
1) Sinüzit istenmeyen durum yapmış ise (göz etrafı apse oluşmuş ise vb.)
2) İlaç tedavisine dirençli, gerekli tüm koruyucu önlemler alınmasına rağmen iyileşmeyen vakalarda.
Kronik sinüzit ile birlikte geniz eti (adenoid) büyüklüğü olan ve veya sık geniz eti, bademcik
enfeksiyonları geçiren çocuklarda geniz eti ve gerekirse bademciklerin alınması tek başına kronik
sinüziti tedavi edecek bir yöntem olarak kabul edilmemekle birlikte, tedaviye yardımcı bir yaklaşım
olarak uygulanmaktadır. Uygun içerik ve sürede verilen medikal tedavi ve gereken durumlarda
yapılan geniz eti, bademcik ameliyatlarına rağmen tedavi edilemeyen kronik sinüzitlerde tercih edilen
tedavi yaklaşımı endoskopik sinüs cerrahisidir. Çocukluk çağında patolojik dokuların iyileşme
potansiyeli yüksek olduğu için uygun tekniklerle yapılacak ameliyatların sonuçlarının da iyi olması
beklenmektedir. Ameliyatta en önemli amaç, sinüs ağızlarının açılmasını sağlamak ve sinüslerin içini
temizlemektir.
Hastalığın önlenmesi için neler yapılabilir?
Günlük hayatınızdaki koşullarda küçük değişikler yaparak çocuğunuzda sinüzit riskini azaltabilirsiniz.
Örneğin kış aylarında, özellikle kaloriferli evlerde iyice kuruyan havayı, solunum yolları için ideal
olan % 35 ila % 50 nem oranına ulaşacak şekilde bir nemlendirme cihazı ile nemlendirmek yararlıdır.
Yaz aylarında çocuğunuz yüzme havuzuna giriyorsa, başını suyun dışında tutmasını ve derine
dalmamasını tavsiye ediniz. Sigara içiyorsanız, bırakınız. Çocuğunuz allerjik bünyeliyse, allerji
önlemlerine ve tedavisine her zaman özen göstermelisiniz. Ayrıca mümkün olduğu kadar sık banyo
yapmasını sağlamalısınız.
Sonuç olarak; Burun akıntısı, tıkanıklığı, ateş bulguları ile seyreden bir üst solunum yolu
enfeksiyonu geçiren çocuğunuz, aradan 10 gün geçmesine rağmen iyileşmiyorsa, özellikle gece
öksürüğü, yorgunluk, sinirlilik, ağız kokusu, diş ağrısı gibi ilave şikâyetlerde eklenmiş ise sinüzit
olma ihtimali yüksektir. Böyle bir durumla karşılaştığınızda çocuğunuzu bir kulak burun boğaz
doktoruna götürmeniz uygun olacaktır. Çocuklarda da sinüslerin iltihaplarında özellikle erken teşhis
ve uygun bir ilaç tedavisi ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Author
Document
Category
Uncategorized
Views
0
File Size
188 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content