MAVI KOD PROSED ÜRÜ - Meram Tıp Fakültesi

DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
IP.36.03
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
11.07.2014
SAYFA NO
1/6
1. AMAÇ:
Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli
personel
tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak için
standart bir yöntem belirlemektir.
2. KAPSAM:
Bu prosedür kalp ve solunumu duran hastaların yaşama döndürülme hizmetlerinin planlanması,
uygulanması ve değerlendirilmesi faaliyetlerini kapsar.
3. SORUMLULAR:

Tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetlerinden birer temsilci
4. TANIMLAR:
Kardiopulmoner arrest: Dolaşım ve solunumun ani ve beklenmeyen durmasıdır ve bu durum
potansiyel olarak geri döndürülebilir. Solunum arrestinde nabız devam ederken, kardiyak arrestte
nabız da yoktur. Kardiyak arrest etiyolojisinde dört önemli mekanizma rol oynar: asistoli, ventriküler
fibrilasyon, nabızsız elektriksel aktivite ve nabızsız ventriküler taşikardidir. Kardiopulmoner arrest
belirtileri, bilinç kaybı, solunum durması, nabız alınamaması, siyanoz ve solukluk, uyaranlara
cevapsızlık şeklinde sıralanabilir.
KPR: (Kardiopulmoner resüstasyon) Solunumu ve/veya kalbi durmuş bir kişide, kalbin normal olarak
çalışmaya başlamasına kadar yaşamsal organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan tedavi
yaklaşımlarıdır.
Temel Yaşam Desteği (TYD): Basit havayolu araçları dışında veya hiç araç-gereç kullanılmaksızın
havayolu açıklığının devam ettirilmesi, solunum ve dolaşımın desteklenmesidir.
İleri Yaşam Desteği (İYD): Temel yaşam desteğinin sağlanmasından sonra acil olarak kardiyovasküler
durumun belirlenmesi, endotrakeal entübasyon, aritmilerin tanınması ve ilaç tedavilerini kapsar.
Defibrilasyon: Ventriküler fibrilasyon ya da nabızsız ventriküler taşikardide kalbe elektrik akımı
verilerek çalışmasının sağlanmasıdır.
Mavi Kod: Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine hızla haber verilmesini sağlayan ekibin olay
yerine en kısa zamanda ulaşmasına yardımcı olan erken uyarı ve yönlendirme sistemidir. Mavi kod
durumu, doktor, hemşire ve personelden oluşan özel donanımlı mavi kod müdahale ekibine anlık
olarak iletilir.
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
IP.36.03
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
11.07.2014
SAYFA NO
2/6
Mavi Kod İletim Noktası: Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine en kısa zamanda ulaşılmasını
sağlayan ve mavi kod sistemi içerisinde tanımlanmış bulunan dahili telefondur.
Mavi Kod İhbar Numarası: Mavi kod sisteminde “2222” olarak önceden tanımlanmış olan dahili
telefon numarasıdır.
Mavi Kod Müdahale Ekibi: Aktif acil kliniğinde görevli acil doktoru, bir hemşire veya sağlık memuru
ve bir
personelden oluşur .İleri yaşam desteğinin sağlanmasından sorumludurlar. Kendilerinde
bulunan pager cihazlarına iletilen mavi kod durumu uyarısı ile en kısa sürede mavi kod çağrısının
yapıldığı bölüme ulaşırlar. Hastanın servis doktoru, hemşiresi ve kat personeli de ekibe katılır.
Mavi Kod İş Akış Şeması: Mavi kod işleyiş prosedürü işleyiş şeması olarak hazırlanıp bütün birimlere
dağıtılmıştır.mavi kod iş akış şeması olay yerinde bulunan sağlık personelinin veya ilgili kişilerin ne
yapması gerektiğini grafik olarak anlatılmaktadır.ayrıca acil durumda çağrılan mavi kod ekibininde ne
yaptığı anlatılmaktadır.acil durumlarda mavi kod iş akış şemasına göre hareket edilmelidir.
5. UYGULAMA:
5.1. TEMEL İLKELER:

KPR ve İYD’de en önemli hedef, yaşamsal organların korunması ve fonksiyonlarının
idamesidir.

Mavi kod durumu müdahalesinde zaman çok önemlidir. Kalp ve solunum fonksiyonlarının
uyumlu bir şekilde sürdürülmesi için kaybedilen her saniye hastanın yaşamını riske eder.

Temel ve ileri Yaşam Desteğine yönelik yapılan organizasyonun devamlılığı 7 gün, 24 saat
sağlanır.

Arrest oluştuğu anda hasta yakınındaki KPR eğitimi almış olan kişiler, temel yaşam desteği
işlemini başlatmakla yükümlüdür.

İleri yaşam desteği, bu konuda eğitim almış olan mavi kod müdahale ekibi tarafından yapılır.
Mavi kod müdahale ekibi gelene kadar sorumlu doktor ve hemşire resüstasyonu sürdürür.

Acil arabaları ve resüstasyonda kullanılan tüm ekipmanın, tüm servislerinde standart olarak
düzenlenmesi sağlanır.

Hastanede çalışan tüm hemşire ve doktorların temel yaşam desteği konusunda en geç 2 yılda
bir periyodik eğitim almaları gerekir.
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
IP.36.03
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
SAYFA NO
11.07.2014
3/6
5.2. GÖREV VE SORUMLULUKLARI
Mavi kod durumunu tespit eden personel:

Hastanın durumunu tanımlar ve yardım ister.

Mavi Kod Uyarı Noktasından Mavi Kod Numarası olan “2222”yi arar karşısına telesekreter
çıkar onun verdiği talimatla bulunduğu birimin mavi kod bildirim numarasını girer ve 1 tuşuna
basarak Mavi kod uyarısını başlatır.

Kat doktoruna haber verir.

Personelin acil arabasını çekmesini sağlar.

Hastayı monitörize eder.

Mavi kod ekibi ulaştığında onlara yardım eder.

Mavi kod durumu sona erdiğinde, mavi kod bildirimi yapan kişi tekrar “2222” yi arar
karşısına telesekreter çıkar ve onun verdiği talimatla bulunduğu birimin mavi kod bildirim
numarasını girer ve
mavi kod sonlandırma numarası olan “2”yi tuşlayarak mavi kod
durumunu sonlandırır.

Mavi kod durumu bilgilerini ve arrest sonrası gelişmeleri “Mavi Kod Durumu Müdahale
Formu”na kaydeder.
Servis doktoru – nöbetçi uzman doktor:

Mavi Kod ekibi gelene kadar müdahaleden sorumludur.

CPR’i başlatır.

Mavi kod ekibi gelince hasta hakkında bilgi vererek yetkiyi Mavi kod ekibine bırakır.

Ekibe eşlik ederek yardımcı olur.

KPR başarılı ise hastaya yoğun bakım ayarlar.
Mavi kod müdahale ekibi:

Mesai bitiminde üzerinde bulunan pager cihazını diğer ekibe çalışır durumda teslim eder.

Mavi Kod durumunda en kısa zamanda yönlendirme mesajındaki bölgeye giderek olay yerine
ulaşır.

Hastaya ulaştığında mavi kod sorumlu doktoru liderliği diğer ekipten devralır.

Hastanın hemşiresi veya doktorundan hasta hakkında bilgi alır.

Defibrilatörü, monitorizasyonu ve damar yolunu kontrol eder.

Gerekiyorsa hemen entübasyon yapar ve hastayı mekanik vantilatöre bağlar.

KPR’yi sürdürür ve tüm ileri yaşam desteği girişimlerini yönetir.

Gerekiyorsa konsültasyon ister.
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

IP.36.03
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
11.07.2014
SAYFA NO
4/6
CPR başarılı ise hastanın yoğun bakım şartlarına alınmasına eşlik eder.
5.3. UYGULAMA:

Hastada arresti tespit eden hemşire ya da doktor tarafından hemen temel yaşam desteğine
başlanır.

Arrest zamanı daha sonra “Mavi Kod Durumu Müdahale formuna” kaydedilmek üzere tespit
edilir.

Bir personel acil arabasını alana getirir ve alanı düzenler.

Temel yaşam desteği sürerken hemşire en yakın mavi kod uyarı noktasına gidip mavi kod
numarası olan ““2222”yi arar karşısına telesekreter çıkar onun verdiği talimatla bulunduğu
birimin mavi kod bildirim numarasını girer ve 1 tuşuna basarak Mavi kod uyarısını başlatır.

Uyarı ve uyarı yapılan noktanın konum bilgisi o anda aktif olan mavi kod müdahale ekibine
sistem tarafından 5 saniye içinde iletilir.

Mavi kod müdahale ekibi elemanları yönlendirme mesajını alır almaz o noktaya ulaşırlar.
Ekipte varsa acil doktoru acil çantasını olay yerine getirir.

Mavi kod müdahale ekibinde bulunan mavi kod sorumlu doktoru olay yerine geldiğinde ekip
liderliğini devralır.

Uygulama ekip lideri tarafından belirlenir.

Temel yaşam desteğini başlatan ekip, mavi kod ekibini hasta ve yapılan işlemlerle ilgili
bilgilendirir. İhtiyaç duyulan ekipmanları temin eder.

Hastaya yapılan tüm müdahaleler, durumu tespit eden personel tarafından “Mavi Kod Olay
Bildirim formuna” işlenir.

Hasta başka bir üniteye transfer edilecekse servis doktorunca ayarlama yapılır

Hasta eksitus olmuşsa, klinik tarafından gerekli işlemleri yapılır.

Sorumlu personel mavi kod ekibi olay yerine ulaştığında mavi kod uyarı noktasına gidip mavi
kod numarası olan “2222”yi arar karşısına telesekreter çıkar onun verdiği talimata uyar
bulunduğu birimin mavi kod bildirim numarasını girer ve “2”yi tuşlayarak mavi kod çağrısını
sonlandırır.

Yapılan müdahale ile ilgili kayıt tutulur. Yapılan müdahale ilgili kayıtlar mavi kod bildirim
formuna kayıt edilir. Bir nüshası mavi kod ekibinde saklanır, bir nüshası da kalite yönetim
birimine gönderilir.

Hastanemizde Mavi Kod ile ilgili tatbikat ve eğitimler yılda en az iki kez yapılmaktadır.
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
SAYFA NO
6. RESÜSİTASYONDA GEREKLİ İLAÇ VE MALZEMELER:
6.1. GEREKLİ MALZEMELER:

Steteskop

Oksijen kaynağı, yüz maskesi veya nazal maske

Yedek oksijen tüpü

Ambu ve yüz maskeleri (Farklı boylarda)

Nazofaringeal airway(Farklı boylarda)

Oro-faringeal airway (Farklı boylarda)

Mekanik aspiratör

Aspiratör kateterleri

Laringoskop (2 adet) (Uygun Blade’leri ile)

Trakeal tüpler(uygun boylarda)

Stile

LMA(Larengial hava yolu aracı)

İV Kanüller

İntraoseoz iğne(hastaya göre erişkin veya pediatrik boyları)

Enjektör (2,5,10 ve 20ml)(Uçları ile)
6.2. GEREKLİ İLAÇLAR:

İV Sıvılar

Volüm Genişleticiler

Atropin

Adrenalin

Sodyum Bikarbonat

Lidokain

Amiodarone

Magnezyumsülfat

Beta Blokerler (Beloc)

Kalsiyum Kanal Blokerleri (Diltizem, İsoptin)

Kalsiyum

Dopamin

Dobutamin

Nitrogliserin
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
IP.36.03
11.07.2014
5/6
DOKÜMAN KODU
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MAVİ KOD İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

Diüretikler (Lasix, Mannitol)

Kortikosteroidler (Prednol, Prednisolon, Dekort)

Naloxone Hydroklorid
YAYIN TARİHİ
01.04.2013
REVİZYON NO
01
REVİZYON TARİHİ
SAYFA NO
6.3. EK MONİTORİZASYON CİHAZLARI:

EKG Monitörü

Pulse Oksimetre

Defibrilatör
7.İLGİLİ DÖKÜMANLAR:

GN.FR.1379 Mavi Kod Olay Bildirim Formu
“Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir.
ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
KY-FR.01.09 REV.01
IP.36.03
11.07.2014
6/6

Download Report