OSMANGAZİ BELEDİYESİ İmar ve Şehircilik Müdürlüğü’ne BURSA Mah. ................................. Pafta .............................. Ada ................... Parselde bulunan, firmamızca montajı yapılan ……….. adet elektrikli/hidrolik asansör tesisinin gerekli kontrollerinin yapılarak “Asansör tescil belgesi” verilmesini saygılarımla arz ederim. ...................................... ........./......../2014 ADI SOYADI TC KİMLİK NO : ADRES : ...................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... TLF : ..................................................... CEP TLF: ...................................................... FAKS : ..................................................... E-MAİL : ....................................................... EKİ : 1 - ) Asansörü monte eden , asansörün AT uygunluk beyanında bulunan yetkilice verilen Asansör Tescil Belgesi Başvuru dilekçesi 2 - ) Asansörün montajının yapıldığı adrese ait , Vize uygulamaları tamamlanmış Yapı inşaat ruhsatı fotokobisi 3 - ) Firma AT uygunluk beyanı 4 - ) 95/16/AT Asansör Direktifi –EkXIII veya ....(H veya..... Modülü) Sertifikası 5 - ) Asansör İçin Toplam Kalite Güvence Sertifikası 6 - ) Bakım Sözleşmesi 7 - ) Asansör Hesapları 8 - ) Uygulaması yapılan Asansöre ait proje (Hesaplar birlikte olabilir) 9 - ) Asansör ve Motor Beyannamesi 10 - ) Güvenlik Elemanlarının güncel tarihli CE Sertifikaları [ İsim ve seri numaraları ile düzenlenmiş çizelgesi ] 11 - ) Uygulaması yapılan Asansöre ait ; Son Kontrol Föyleri ( Makine ve Elektrik Mühendisince yapılmış ) 12 - ) Proje müelliflerinin , Asansör Yetki Belgeleri ( Makine ve Elektrik Mühendisi ) 13 - ) Garanti Belgesi 14 - ) Hizmet Yeterlilik Belgesi 15 - ) Satış Sonrası Hizmet Yeterlilik Belgesi 16 - ) Asansör tescil belgesi için düzenlenen belge ve dökümanlara , Asansörü monte eden firma tarafından imza atmaya yetkili kişilerce hazırlanmalıdır ve İmza sirküleri başvuru dosyası içerisinde bulunmalıdır. 17 - ) Yapı Ruhsat Eki olan Asansör Avan Projesi. YZM.P.07.F.89 REV.00 YZM.P.07.F.89 REV.00