Kayıt Formu - ME.Ü. BESYO Yaz Kampı

MERSİN ÜNİVERSİTESİ
BESYO YAZ KAMPI
KAYIT FORMU
FOTOĞRAF
Dosya No:
Dönem 1
Tarih:
Dönem 2
Dönem 3
Servis
ADI SOYADI:
DOĞUM TARİHİ:
CİNSİYETİ:
OKULU:
ADRES:
BOY:
KAN GRUBU:
GEÇİRDİĞİ
HASTALIKLAR:
ALLERJİSİ VARMI:
ANNE
ADI SOYADI:
İŞ ADRESİ:
TELEFON NO:
BABA
ADI SOYADI:
İŞ ADRESİ :
TELEFON NO:
Gerekli Evraklar:





Çocuğun Nüfus Cüzdanı Fotokopisi
Velinin Nüfus Cüzdanı Fotokopisi (Personel için MEÜ Kimlik Kartı Fotokopisi)
2 ayrı Banka Dekontu (Yemek ve Yaz Kampı Hesabına ait)
Sağlık Raporu (Sağlık Ocaklarından veya Mediko Sosyal Ünitesinden)
2 adet vesikalık fotoğraf
Banka Hesap Numaraları:
Yemek
Hesabı:
FATİH
YEMEKÇİLİK
TEMİZLİK
Hesap No: 32312749 - 5006 /
LTD.
ŞTİ.
/
ÜNİVER.
ŞUBESİ
IBAN :TR10 0001 0021 8132 3127 4950 06
ZİRAAT
BANKASI
MERSİN
(35TL)
Yaz Kampı Hesabı: MEÜ.SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞI T.C. ZİRAAT BANKASI / MERSİN ÜNİVERSTESİ ŞUBESİ
Hesap No: 32859990 - 5006/ IBAN :TR75 0001 0021 8132 8599 9050 06 (265TL Personel – 365TL Sivil)
Tel:361 0001 / 6511 veya 6530
http://yazkampi.mersin.edu.tr/
Mersin Üniversitesi BESYO yaz kampına kayıt ettirdiğim kızım/oğlum ……………………………………
yaz kampı süresince katılacak olduğu bütün sportif, sosyal ve sanatsal etkinliklere katılması istiyor ve
izin veriyorum. Mersin Üniversitesi BESYO yaz kampı kurulunun alacağı bütün kararlara uyacağımı
ve müdahalede bulunmayacağımı, çocuğumun bütün etkinliklere katılmasında sağlık, fiziksel ve
zihinsel hiçbir sakınca olmadığını beyan ve taahhüt ederim.
Ad Soyad
İmza
Başvurular gerekli belgelerle birlikte ME.Ü. Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokuluna yapılacaktır.

Download Report