Göz Bakımı AMAÇ Hasta olmayan gözün korunması, hasta gözün temizlenmesi, korneanın kurumasının ve enfeksiyon gelişiminin önlemesi için gözün iç kantüsünde ya da kirpiklerde biriken göz salgılarının temizlemesidir. TEMEL İLKELER • Bilinci kapalı hastalarda biriken fazla salgının kirpik diplerinde kuruyup kabuklanmasını önlemek için uygulanır. Dikkat Edilecek Noktalar • Gözler her zaman iç kantüsten dış kantüse doğru tek hareketle temizlenmelidir (Bkz. Resim 1). • Kurumuş, kabuklanmış göz salgıları varsa bunlar ıslak kompreslerle yumuşatıldıktan sonra temizlenmelidir. Resim 1. Gözün Temizlenmesi Kaynak: Wilkinson JM, Treas LS. (2012). Pocket Skills Nursing, What Are You Need to Know Now. F.A. Davis Company, Philadelphia, p. 53. 86 Göz Bakımı İŞLEM BASAMAKLARI Not: İşlem sırasında kullanılacak malzemelere kitap sonu Ek-1’de yer verilmiştir. 1. İşlem hastaya açıklanır, malzemeler hazırlanır. 2. Hastanın mahremiyetini koruyacak önlemler alınır (perde, paravan vb.). 3. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 4. Hastaya sırt üstü yatar pozisyon ya da oturur pozisyon verilir. Özellikle küçük çocuklarda baş ekstansiyon pozisyona getirilir, solüsyonun diğer göze kaçmaması için baş uygulama yapılacak göze doğru hafifçe eğilmelidir. 5. Işık kaynağı uygun pozisyona yerleştirilir. 6. Hastanın boynunun etrafına havlu yerleştirilir. 7. Eldiven giyilir. 8. Önerilen sıvı ile (ya da duru su ile) gaz bezi veya pamuk hafifçe ıslatılır. 9. İç kantüsten dış kantüse doğru göz yavaşça silinir. İşlem birkaç kez tekrarlanır. Her pamuk/ gaz bezi bir kez kullanılır. 10. Hastanın göz kapakları gaz bezi ile hafifçe bastırılarak kurulanır. 11. Eldiven çıkarılır. 12. Hastaya rahat bir pozisyon verilir. 13. Tek kullanımlık malzeme ortamdan uzaklaştırılır ve uygun biçimde ortadan kaldırılır. 14. Eller el yıkama standardına göre yıkanır. 15. Uygulama, gözlemler ve anormal bulgular kayıt edilir. Kaynaklar 1. Akça Ay F, (2013). Sağlık Uygulamalarında Temel Kavramlar ve Beceriler. Nobel Tıp Kitabevleri, 4. Baskı, s. 481-488. 2. Acaroğlu R, Şendir M, Kaya H, Büyükyılmaz FE, Aktaş A.(2012) Güvenli Çevrenin Sağlanması ve Sürdürülmesi Aktivitesi. Ünite 1. Hemşirelik Esasları Uygulama Rehberi. İstanbul Tıp Kitabevi, 2. Baskı, s. 128-129. 3. Danış B, Nurülke B, Dindar B. (2008). Hemşirelik Bakımında Kalite. Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri, 2. Baskı, İzmir, s. 58-59. 4. Lynn P, LeBon M. (2011). Skill Checklists for Taylor’s Clinical Nursing Skills A Nursing Process Approach. Lippincott Williams and Wilkens, Third Edition, p. 95-97. 5. Sabuncu N, Akça Ay F. (2010). Klinik Beceriler Sağlığın Değerlendirilmesi Hasta Bakım ve Takibi. Nobel Tıp Kitabevleri, s. 277- 281. 87 Hemşirelik Bakım Standartları Hazırlayanlar Uzm. Hem. Pınar AKÇAY (BUCH Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi) Hem. Fatma ANA KILIÇ (İKÇÜ Atatürk EAH Beyin Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi Hemşiresi) Uzm. Hem. Seçil BEYECE İNCAZLI (BUCH Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi) Hem. Gülizar EŞ (İKÇÜ Atatürk EAH Beyin Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi Sorumlu Hemşiresi) Uzm. Hem. Esma GÜNEY KIZIL (Güney Genel Sekreterliği Sağ. Bak. Hiz. Koor.) Hem. Hacer ŞAHİN (Kiraz DH Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi) Danışman Yrd. Doç. Dr. Leyla BAYSAN ARABACI (İKÇÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği A.D.) 88