ġlgġlġ fġ - lotusprint

KREDĠ KARTI PROTOKOLÜ
KART SAHĠBĠNĠN ADI SOYADI
:……………………………………………………
ĠLGĠLĠ FĠRMA ADI
:……………………………………………………
KARTIN ALINDIĞI BANKA
:……………………………………………………
KART TĠPĠ
: VISA |
KART NUMARASI
:……………………………………………………
GEÇERLĠLĠK TARĠHĠ
:…………………………………………………….
GÜVENLĠK KODU
:……………………………………………………..
RAKAM ĠLE TUTAR
:…… ……………………………………………….
YAZI ĠLE TUTAR
:…………………………………………………….
|
MASTER
|
|
:……………………………………………………..
Yukarıda belirttiğim bilgilerin doğru olduğunu ; ………………………. ……… ‘dan/den
aldığım mal veya hizmet bedelinin kredi kartımdan alınmasını kabul ediyorum.
Kart numaramın değiĢmesi ve geçerlilik tarihinin değiĢmesi durumunda sizi haberdar edeceğimi taahhüt ederim.
Önceden vermiĢ olduğum ve tarihi gelmemiĢ ödeme talimatlarımın iptali veya ödenmemesi
söz konusu değildir. Ġhtilaf durumunda ‘ T.C. mahkemeleri’ nin yetkinliğini kabul ediyorum.
TARĠH : …./…./……
KAġE / ĠMZA
LOTUS KOPYALAMA SĠSTEMLERĠ BĠLĠġĠM KIRTASĠYE ĠÇ VE DIġ TĠCARET LTD.ġTĠ.
Gülevler Mah. 106. Cad. No:144/3 ISPARTA
TELEFON : 0246 22 22 100
FAKS : 0246 - 22 22 101