Kayıt ve Konaklama Formu için tıklayın

13. ULUSAL SİNİRBİLİM KONGRESİ
Lütfen bu formu aşağıdaki
adrese gönderiniz:
30 Nisan – 03 Mayıs 2015
Kenes Turkey
Dikkatine : USK 2015
Selçuk Üniversitesi,Konya
Şirin Sokak, N.58, Emirgan
Sarıyer, 34467 Istanbul
Tel.
: 0 212 299 9984
Faks : 0 212 299 9977
www.usk2015.org
KAYIT & KONAKLAMA FORMU
Soyadı _________________________________________ Adı _____________________________ Ünvanı ______________
Kurum _______________________________________________________________________________________________
Yazışma Adresi ________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Posta Kodu __________________ Şehir ___________________ GSM _________ / ________________________________
Operatör Kodu
Telefon (
) ________________________________________T.C. Kimlik / Vergi Kimlik No.________________________
Şehir Kodu
E-mail ___________________________________________ @ _________________________________________________
Fatura adresiniz yazışma adresinizden farklı ise lütfen belirtiniz:
Firma Ünvanı ______________________________________ Vergi Dairesi / Vergi No.________________________________
Adres _______________________________________________________________________________________________
1. Kayıt Bilgileri
Erken Kayıt
27 Mart 2015’e kadar
Geç ve Kongre esnasında kayıt
27 Mart – 03 Mayıs 2015 arası
Uzman ve Öğretim Üyeleri
300.-TL
400.-TL
Asistan*
175.-TL
250.-TL
Öğrenci*
100.-TL
150.-TL
Toplam TL
Toplam Kayıt TL
* Asistan & Öğrenciler belgelerini kayıt masasında ibraz etmeleri gerekmektedir, ibraz edilmediği takdirde kayıt ücreti farkı
alınacaktır.
Katılımcı, Asistan ve Öğrenci kayıt ücretine dahil olanlar: Katılım sertifikası, Kongre dökümanları (Özet kitabı + Cep
programı), Kongre programı kapsamındaki kahve molaları ve öğle yemekleri, Açılış kokteyli
2. Kurslar
Tarih
Saat
Kurs Kayıt Ücretleri
Kurs 1 (Uygulamalı )
30 Nisan 2015
10:00-16:30
75.-TL
Kurs 2 (Teorik)
30 Nisan 2015
10:00-16:30
50.-TL
Kurs 3 (Uygulamalı)
30 Nisan 2015
10:00-16:30
75.-TL
Kurs 4 (Uygulamalı)
30 Nisan 2015
10:00-16:30
75.-TL
Kurs 5 (Uygulamalı)
30 Nisan 2015
10:00-16:30
75.-TL
Kurs 6 (Teorik)
30 Nisan 2015
10:00-16:30
50.-TL
* Kurs içerikleri ve kontenjan bilgilerine kongre web sayfasından ulaşabilirsiniz.
* Kurs kayıtları, kontenjan dolduğunda kapatılacaktır.
Toplam Kurs TL
Kayıt & Kurs İptal Şartları:
Kayıt konfirmasyon mektubunuz tarafınıza gönderildikten sonra 27 Mart 2015 tarihine kadar yapılan iptallerde 50.-TL kayıt
masrafı alınıp, kalan miktarın tamamı iade edilir. 27 Mart 2015 tarihinden sonra yapılacak iptallerde kayıt ücreti iade edilmez.
3. Otel Rezervasyonu (Otel açıklamaları hakkında bilgiyi www.usk2015.org web sayfamızdan alabilirsiniz)
Oda + kahvaltı konaklama
Otel Adı
( 1 gecelik ücret)
Kategori
Tek kişilik Oda
Çift Kişilik Oda
275.-TL
325.-TL
Rixos Konya
5*
Dedeman Konya
5*
245.-TL
310.-TL
Anemon Konya
4*
200.-TL
250.-TL
Selçuk Otel – Şems-i Tebrizi
4*
140.-TL
210.-TL
Bera Otel
4*
130.-TL
180.-TL
Özkaymak Park Otel
4*
110.-TL
160.-TL
Otel giriş tarihi..…………./………../ 2015
Gece Sayısı
/
Otel çıkış tarihi..…………./………../ 2015
Gecelik Ücret
X
Toplam Otel TL
=
İki kişilik oda tercih etmeniz halinde ikinci kişinin : Adı:................................ Soyadı:.................................
* Lütfen, tercih ettiğiniz otel ve oda tipi için ilgili kutuyu işaretleyip giriş - çıkış tarihleriniz ve toplam tutarı yukarıda belirtiniz.
- Yukarıda belirtilen otel ücretleri 1 Gecelik oda+kahvaltı konaklama ve KDV dahildir.
- Otellerde odalara giriş saati 14:00, Odalardan ayrılış saati 12:00,dir.
- Geceleme ve rezervasyon değişikliklerinizi lütfen yazılı olarak faks +90 212 299 9984 ya da mail yoluyla
Kongre Sekreterliği’ne bildiriniz [email protected]. 10 oda üzerindeki rezervasyonlarınız için lütfen bizimle
irtibata geçiniz.
Otel İptal şartları ;
27 Mart 2015 tarihine kadar yapılan iptallerde ödemenin tamamı iade edilmektedir. 27 Mart 2015 tarihinden
sonra iade yapılamamaktadır.
ÖDEME SEÇENEKLERİ
Genel Toplam TL
Kredi Kartı
Kredi Kart No.
Visa
Mastercard
____/____/____/____/
Geçerlilik tarihi ____/____/ Ay
____/____/____/____/
____/____/ Yıl
____/____/____/____/
Güvenlik kodu
____/____/____/____/
____/____/____
Lütfen, kredi kartınızın arka yüzündeki son 3 rakamı yazınız.
* Aşağıdaki imzam ile belirtilen tüm ödeme ve iptal şartlarını okuyup kabul ettiğimi beyan ederim.
* Yukarıda belirtilen (Genel Toplam) miktarın kredi kartımdan çekilebilmesi için USK 2015 Kongre Sekreterliğini
(Kenes Uluslararası Kongre Turizmi ve Tic.Ltd.Şti.) yetkili kılıyorum.
Tarih ______________İsim/Soyadı (Kredi kartında belirtilen) ____________________________________
İmza _________________________________________________________________________________