Sınıflama ve Klinik - Türk Diabet Cemiyeti

SMBG diyabet takip programında kilit noktada yer
almaktadır
“ İnsülin ve/veya oral antidiyabetik ajan kullanan bütün hastalar SMBG
kullanımından yarar görebilirler ”
American Association of Diabetes Educators1
“ SMBG hastaları glisemik kontrol, farkındalık ve kendine güvenin gelişmesi
açısından cesaretlendirir ve onlara daha çok sorumluluk verir ”
American Diabetes Association2
“SMBG T2DM teşhisi yeni konulmuş bütün hastalarda, kendi kendini kontrol
için kullanılmalıdır”
International Diabetes Federation3
1. AADE. Diabetes Educ 2006;32:835–6, 844–7.
2. ADA. Diabetes Care 1996;19(Suppl 1):S62–6.
3. IDF. http://www.idf.org/home/index.cfm?unode=B7462CCB-3A4C-472C-80E4-710074D74AD3
Kan şekeri düzeylerinin kontrolü, HbA1c düzeylerini ve
genel glisemik kontrolü iyileştirir
DCCT: Yoğun diyabet tedavisi HbA1c düzeylerini geleneksel tedaviye göre
daha fazla düşürür (p<0.001)
11
HbA1c (%)
10
Geleneksel
9
(1-2 inj/gün ve 1 SMBG)
8
Yoğun
7
(>3 inj/gün ve SMBG>4)
6
5
0
1
2
3
4
5
6
Çalışma yapılan yıl
DCCT. N Engl J Med 1993;329:977–86.
7
8
9
10
SMBG T2DM’da tedavi şekli ne olursa olsun,
glisemik kontrolü artırır
Daha önceden SMBG kullanmayan hastalarda, günde bir kez SMBG
uygulaması bütün tedavi gruplarında HbA1c düzeylerini belirgin şekilde
azaltmıştır (p<0.0001)
9.5
9.3
9.0
HbA1c (%)
9.0
8.6
8.5
8.0
8.2
SMBG’den önce
SMBG’den sonra
8.2
7.9
7.5
7.0
Tedavi yok
Karter AJ, et al. Diabetes Care 2006;29:1757–63.
OADler
İnsülin
SMBG, T2DM’da fatal ve non-fatal
komplikasyonları engeller
SMBG non-fatal komplikasyonları %32 oranında azaltmaktadır
Komplikasyon insidansı (%)
12
p=0.002
10.4
Non-SMBG
SMBG
10
7.2
8
p=0.004
6
4.6
4
2.7
2
0
Non-fatal komplikasyonlar
Martin S, et al. Diabetologia 2006;49:271–8.
Fatal komplikasyonlar
SMBG diyabet bakımında ucuz bir yöntemdir
8 sene boyunca, diyabetli bir hastanın €29,258 olan maliyetinin sadece
€402’su SMBG için harcanmıştır
Weber C, et al. J Diabetes Sci Tech 2007;1(5):676-684
SMBG tam bir diyabet bakım
programının kilit bileşenidir