close

Enter

Log in using OpenID

Akromegali GH salgılayan hipofiz adenomu . H POF Z CERRAH S

embedDownload
Endokrin Algoritmler (2014)
Editörler : Prof Candeğer Yılmaz, Prof Füsun Saygılı, Prof Gökhan Özgen, Doç Şevki Çetinkalp, Doç Mehmet Erdoğan. Prof Taylan Kabalak
Konu Editörü : Esra Hatipoğlu, Nurperi Gazioğlu, Pınar Kadıoğlu
Akromegali
GH salgılayan
hipofiz adenomu
•Operasyon için kontrendikasyon ve komorbid hastalık olması
• Cerrahi kür beklenmemesi (invazif makroadenom)
•Yakın
zamanda cerrahi yapılamaması
.
yok
var
HİPOFİZ CERRAHİSİ
•Transsfenoidal
• Transkranial (özel durumlarda)
Postop 3. ay ve/veya 6. ay remisyon
değerlendirmesi
•Klinik
•75 gr OGTT ile GH düzeyleri
• IGF-1
•Hipofiz MR
•Patoloji
•Bazal GH ≤1 ng/ml
•IGF-1: N
•75 gr OGTT ile en düşük GH ≤ 0.4 ng/ml
(1)
•Bazal GH ˃ 1 ng/ml
•IGF-1: yüksek
•75 gr OGTT ile en düşük GH ˃ 0.4 ng/ml
• SSRA
• Re-operasyon
İzle- 6 ayda bir kontrol
•GH ˃ 1ng/ml
•IGF1:yüksek
(5)
•GH ≤ 1 ng/ml
•IGF-1:N
• SSRA doz veya sıklık artışı
• ± DA
• ± GHRA
• ± Re-operasyon
(4)
Kontrol Yok
GKN/CKN
(3)
3 ay
sonra
(2)
İzle- 6 ayda bir
kontrol, yıllık MR
Kontrol var
(5)
Author
Document
Category
Uncategorized
Views
0
File Size
44 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content