EK-2 Kümes İşletmecilerinin Dolduracakları Talep Formu (Dilekçe

(Dilekçe Örneği–2) KÜMES İŞL.
GARP LİNYİTLERİ İŞLETMESİ MÜESSESESİ MÜDÜRLÜĞÜ’NE
TAVŞANLI / KÜTAHYA
Aşağıda belirtmiş olduğumuz adreste kümes işletmeciliği yapmaktayız. Müessesenizce
yayımlanan 2015 yılı sanayi amaçlı kömür satış ilanı firmamızca incelenmiştir. 2015 yılı
ihtiyacımız olan ve aşağıda cins ve miktarı belirtilen kömürü sözleşme yaparak Müessesenizden
almak istiyoruz.
Kapasite raporumuzu ve ilanda belirtilen diğer evrakları sözleşme esnasında teslim
edeceğimizi ve işbu başvuru belgesindeki bilgilerimizin eksik veya hatalı bildirilmesi nedeniyle
tahsislerimizden bir kısmının veya tamamının iptal edilmesi gündeme geldiğinde hiçbir itirazda
bulunmayacağımızı kabul, beyan ve taahhüt ediyoruz.
Gerekli işlemin yapılmasını arz ederiz. …./…./2014
A-Firmanın Adresi-Telefonu ve Vergi No :
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………….V.D. Ver.No: ……………….
Mersis No : ………………………………….
Kaşe - İmza
B-KÜMESE AİT BİLGİLER
C-Firma Yetkilisinin
Alanı (metrekare)
Adı Soyadı
Kanatlı Hayvan Sayısı
TC Kimlik No
Kömür Tüketim Miktarı (Ton)
Cep Tlf.No.
TALEP
TUNÇBİLEK YIKANMIŞ
. 05…….-……………
TOPLAM
0,5-18 mm
10-18 mm
+18 mm
2015
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Toplam
Miktarlar ton olarak yazılacaktır.
NOT : BAŞVURU FORMUNUN A-B-C-D BÖLÜMLERİ EKSİKSİZ DOLDURULARAK
KAŞE BASILIP İMZALANACAKTIR.

Download Report