Slayt 1

Olgu 4
• 35 yaşında erkek hasta
• 2007 yılında
– ateş,
– boğaz ağrısı,
– baş ağrısı,
– eklem ağrısı,
– kas ağrısı,
– ishal ve
– deri döküntü şikayeti ile başvuruyor.
Hikayesi
• eşinden 6 ay önce ayrılmış
• 5 hafta önce yeni bir eşi olduğu dışında bir
özellik yok.
Fizik muayene
• farenjiti,
• servikal lenfadenemegalisi,
• makülopapüler deri döküntüsü mevcut.
AYIRICI TANI
A)
B)
C)
D)
E)
Influenza
Epstein Barr virus infeksiyonu
CMV infeksiyonu
Kızamık
HIV
İstenecek testler
A) Anti-HIV(ELISA)
B) Anti-measles IgM
C) EBV anti-VCA IgM
D) Influenza antijen
E) Anti-CMV IgM
• Anti-HIV :Reaktif
• Western-blot: Negatif
Ne yol izlersiniz?
A) Doğrulama testi negatif olduğu için HIV
açısından negatif olduğunu düşünürüm.
B) HIV RNA isterim
C) 4-6 hafta sonra ELISA ve WB ile takip ederim
D) B ve C şıkları
• HIV RNA
• 4-6 hafta sonra tekrarla
• 6 ay izle
• Western-blot:Negatif/Kuşkulu
Akut retroviral sendrom
•
•
•
•
•
%40-80 olguda
3-6 hafta sonra
7-14gün süren
Akut HIV infeksiyonu
geçici
Akut retroviral sendrom
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ateş
Makulopapüler döküntü
Oral ülser
Lenfadenopati
Yorgunluk
Kilo kaybı
Artralji
Farenjit
Gece terlemesi
Viral Kinetics