Doldurma yardımı

Doldurma yardımı
TR
Lütfen Almanca formu doldurunuz.
1
Hesaptan kesme yöntemi mevduat
servisi
2
Lütfen bu formu bilgisayarla eksiksiz doldurunuz. Eğer bilgisayarınız
mevcut değilse lütfen bir daktilo kullanınız veya kolay okunur bir şekilde
matbaa harfleriyle yazınız. Lütfen ilgili haneleri işaretleyiniz. Zorunlu
haneler * ile işaretlenmiştir.
Kullanıcı verileri
Kullanıcı numarası
Şirketin adı, ticaret sicili kaydına göre ticari şekli
Muhatap (soyadı, adı)
Telefon
(lütfen alan kodunu ve ülke kodunu belirtin)
Şirketin e-posta adresi
Toll Collect GmbH şirketini şununla görevlendiriyorum:
3
4
5
6
7
8
9
10
Mevduat hesabımı SEPA hesaptan kesme yöntemiyle tahsil yoluyla
doldurmak
11
Toll Collect devamlı ortaya çıkan otoyol ücreti taleplerini kullanıma hazır
mevduat miktarı ile karşılaştıracak ve mevduat hesabını zamanında
SEPA hesaptan kesme yönteminde tahsil yoluyla otomatik olarak
dolduracaktır. Hesaptan çekme miktarı benim şimdiye kadarki otoyol
üctreti miktarıma ve seçilen tahsil aralığına göre belirlenir. Gerekli tutar
mevccut mecduatın hesaplanan harcanmasından önce aşağıda belirtilen
banka hesabından tahsil edilecektir.
12
Hesaptan kesme işleminin önceden bildirilmesi için bir günlük bir süre
kararlaştırılmış olarak sayılır.
Ortaya çıkan ücretleri ve ek hizmetleri faturalamanın hemen ardından
SEPA hesaptan kesme yönteminde tahsil etmek.
13
Eğer halen nakit hesabı yöntemine katılmıyorsam bu anlaşma aynı anda
ödeme şekli değişikliği bildirimi olarak geçerlidir.
14
Tahsil aralığı
15
ondört günlük
16
aylık
17
Uyarı: Ödenecek otoyol ücreti tutarı artarsa bir sonraki hesaptan kesme
işlemi seçilen tahsil aralığı dolmadan gerçekleşir. Ödenecek otoyol
ücreti azalırsa bir sonraki hesaptan kesme işlemi daha sonraki bir
zamanda gerçekleşir.
18
Toll Collect güncel fiyat listesine uygun bir ücret tahsil eder. Bana baðlý
bir ters ibraz meydana gelmesi durumunda oluþan zarardan ben
sorumluyum. Oluþan en düþük zarar meblaðýnýn 7,50 Avro olduðu
varsayýlýr. Hiç ya da daha düþük tutarda bir zarar oluþtuðunu
kanýtlamak, benim isteðime baðlýdýr. Toll Collect, bir ters ibraz
meydana gelmesi durumunda kontratý iptal etme hakkýný saklý tutar.
19
Bu talimatın verilmesi kullanıcının, Genel Ticari Şartların bent 21.4 ,
Federal Otoyol Ücreti Yasası'nın 4. Maddesi 6. Paragrafı ve Kamyon
Otoyol Ücreti Yönetmeliği'nin 6. Maddesi, 5. Paragrafından kaynaklanan
yükümlülüklerini etkilememektedir. Toll Collect bu anlamda hiçbir bir
sorumluluk üstlenmemektedir. Bu talimat her an Toll Collect GmbH veya
hesabın bulunduğu banka nezdinde iptal edilebilir. Daha önce
gerçekleşmiş olan hesaptan kesme işlemleri iptalden etkilenmez. Buna
ek olarak, daha başka bir şekilde kararlaştırılmamışsa Genel Ticari
Şartlar geçerlidir.
20
Tüm bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu temin ederim.
Toll Collect GmbH verilerinizi talimatın/ sözleşmenin uygulanması
amacıyla hafızaya alacak, işleyecek ve kullanacaktır.
Yer, Tarih
İmza ve gerekirse şirket kaşesi
Formu lütfen yetkili tarafından imzalanmış ve şirket kaşesi vurulmuş
olarak bankanız tarafından onaylanmış SEPA şirket namına hesaptan
kesme yetkisi ile birlikte şu adrese gönderiniz: Toll Collect GmbH,
Customer Service, Postfach 11 03 29, 10833 Berlin, Almanya.
Zorunlu hane
21
22
23
99
Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 096, V 4.0, Güncelleme: 07/2014
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Görevlendiren
Doldurma yardımı
TR
Lütfen Almanca formu doldurunuz.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1 Hesaptan kesme yöntemi mevduat
servisi için SEPA şirket namına
hesaptan kesme yetkisi
Ödeme alacaklısı nüshası (Toll Collect)
Ödeme yükümlüsü
Kullanıcı numarası
Şirketin adı, ticaret sicili kaydına göre ticari şekli
E-posta adresi
Cadde adı, bina no.
Posta kodu
Yerin adı
Ülke
Hesap sahibi
IBAN (International Bank Account Number) Uluslararası Banka Hesap
Numarası
BIC (Bank Identifier Code) Banka Tanıtım Kodu
Bankanın adı
Ödeme alıcısı
Toll Collect GmbH, Linkstraße 4, 10785 Berlin, Almanya
Ödeme şekli:
Tekrarlanan ödeme
Alıcı teşhis numarası
Yetki referansı
20 Eğer formu bilgisayarda doldurmuyorsanız veya yetki referansı
otomatik olarak oluşturulmadıysa: Lütfen tarihi YYAA formatında ve
arkasına yedi basamaklı kullanıcı numaranızı yazınız.
21
Toll Collect GmbH'ya hesabımızdan hesaptan çekme yoluyla ödemeleri
tahsil etme yetkisini veriyoruz. Aynı anda bankamıza Toll Collect GmbH
tarafından hesabımızdan çekilen alacakları ödeme talimatını veriyoruz.
Uyarı:
22
23
24
25
Yer, Tarih
İmza ve gerekirse şirket kaşesi
Lütfen bu formu yetkili kişinin imzasıyla orijinal olarak bankanıza sunun
ve bu SEPA şirket namına hesaptan kesme yetkisinin tesisini bankanıza
tasdik ettirin. Lütfen bankanız tarafından onaylanmış olan yetki belgesini
doldurulmuş "Lastschriftverfahren Guthabenservice" formuyla birlikte
gene orijinal olarak şu adrese gönderiniz: Toll Collect GmbH, Customer
Service, Postfach 11 03 29, 10833 Berlin, Almanya.
Bankanız tarafından doldurulacak
26
SEPA hesaptan kesme yetki belgesi düzenlenmiştir.
27
Bankanın imza ve kaşesi
29
99
2 Ödeme yükümlüsü nüshası (Kreditinstitut)
* Zorunlu hane
Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 102, V 4.0, Güncelleme: 11/2013
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Görevlendiren