Ege Bölgesi Sağlık Çalışanlarının Sağlığı Çalıştayı II. “Hastanelerde Sağlık Çalışanlarının Sağlığı Örgütlenmesi” 21 Şubat 2014 PAU-SARUM/ DENİZLİ II. SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI -EGE BÖLGE TOPLANTISI 21 ŞUBAT 2014 DENİZLİ (SONUÇ BİLDİRGESİ) Ege Bölgesi Sağlık Çalışanlarının Sağlığı ve Güvenliği çalıştaylarının ikincisi 21 Şubat 2014 tarihinde Denizli’de Pamukkale Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Merkezi’nde toplam 87 sağlık çalışanı, yedi üniversite, 4 devlet hastanesi, beş özel hastane, KHB, sağlık müdürlüğü, TSM ve bir özel işyeri hekimi ve işyeri hemşiresinin katılımı ile gerçekleştirildi. Açılış konuşmalarını takiben konu ile ilgili geçmiş deneyim paylaşıldı. Çalışmaların on yıldan fazla süredir sürdürüldüğü, TTB başta olmak üzere, HASUDER’in yaptığı çalışmaların önemli olduğu, yasanın çıkması ile daha da hız kazandığı, HASUDER’in Ardasan’da yaptığı çalıştay ile konu ile ilgili temel bir yaklaşım oluşturulduğu, peşinden yapılan Ege bölgesi çalıştayı ve diğer çalıştaylar, TTB’nin yaptığı Sağlık Çalışanlarının Sağlığı 4: Ulusal kongresi ile birikimin her geçen gün arttığı paylaşıldı. Üç üniversite hastanesinin (Pamukkale, Ege, Dokuz Eylül) deneyim paylaşımı ve iş kazalarını ile ilgili sunumlar ve ardından yapılan tartışmalarla ilk oturum tamamlandı. Bu oturumda sunumlar ve yapılan tartışmalarda öne çıkan paylaşımlar şu şekilde özetlenebilir:  Risk değerlendirmesi sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği noktasında önem verilmesi, deneyim paylaşımlarının artırılması,  Risk değerlendirme çalışmalarında iş güvenliği uzmanları ve sağlık çalışanlarının bilgi ve birikimlerinin önemli olduğu,  Risk değerlendirme çalışanlarına çalışanlarının katılması sağlanması yanı sıra özellikle riskli alanların temsilcilerinin katılmasının önemli olduğu,  Risk değerlendirmesinde olasılık ve şiddet yanı sıra koruyucu önlemlerin de öne çıkartılması, koruyucu önlemlerde geleneksel kabulü olan mühendislik, idari, kişisel koruyucu donanım, eğitim sıralaması kültürünün devamının önemli olduğu  Risk değerlendirmesi ile ortaya çıkan önerilerin takibinin önemli olduğu,  Risk değerlendirme ile ilgili TTB tarafından yapılan eğitim deneyiminden yararlanılması gerektiği,  İş kazası bildirimlerinde mevzuatta tıkanıklık olduğu, henüz kamu sağlık çalışanlarının iş kazası ve meslek hastalıkları ile ilgili primlerinin devletçe ödenmediği, bu nedenle iş kazası bildirimlerinin yasal olarak alt işverene ait çalışanlarla sınırlı olduğu,  Bununla birlikte tüm sağlık çalışanlarının iş kazası bildirimlerinin mutlaka yapılması gerektiği, böylelikle konunun gündemde tutulacağı ve düzenlemelerin yapılmasına katkı sağlayacağı,  İş kazası bildirimlerinin kesici delici alet yaralanması, kontamine vücut sıvıları ile sınırlı kalınmaması, kayma, düşme, yanık, kas-iskelet sistemi yararlanmaları vb. her türlü kazanın mutlaka bildirimin yapılması gerektiği,  Sağlık çalışanlarına yönelik şiddetinde iş kazası kapsamında değerlendirilmesi gerektiği,  İş kazalarında sadece bildirim ve istatistikle sınırlı kalınmaması, iş kazası ile ilgili olaya incelemesinin ve kök neden analizi çalışmalarının yapılması gerektiği,  İş kazası olay inceleme sırasında “suçlu aranması” algısının tehlikeli olduğu, kazaya neden olan tehlikelerin ortaya konmasının hedeflendiği, kazazede yanında olaya tanık olan kişilerin değerlendirilmesinin de önemli olduğu,  Kaza bildirimini artırmaya yönelik geliştirilen web tabanlı bildirimin yaygınlaştırılması, sadece web tabanlı ile sınırlı kalınmaması, posta kutusu, birim sorumlularının da bildirimlerinin önemli olduğu,  Ramak kala olayların bildirimin önemli olduğu, teşvik edilmesi ve durum saptama raporunun hazırlanması gerektiği,  Beyaz kod kapsamında yürütülen çalışmaların önemli olduğu, bildirimlerin arttığı, bununla birlikte üniversite hastanelerinde sağlık çalışanlarına hukuksal destek verilmediği, şiddet nedeni olarak mevcut sağlık ortamının eleştirel değerlendirilmediği,  Sürveyans çalışmaları ile ilgili tüm ödemelerin işverene ait olduğu,  Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği ile ilgili finansmana yönelik maliye bakanlığının düzenleme yapmasının zorunlu olduğu,  Periyodik muayenelerin önemli olduğu, çalışanlarının tümünün izlenmesinin zaman alacağı, çalışanların (özellikle hekimlerin) konu ile ilgili duyarsızlıklarının üzerine gidilmesi gerektiği,  Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği ile ilgili hemşireler başta olmak üzere diğer sağlık profesyonellerinin de ilgisinin önemli olduğu, motive edici ve yapılanmanın gerçekleştirilmesine katkı sağladığı,  Öğrencilerin ve stajerlerin de bu çalışmalarda önemli olduğu, bu gruplarda aşılara ilgi olduğu, staj öncesi konu ile ilgili eğitimlerin verilmesi gerektiği, kesici-delici alet yaralanmaları ve kontamine vücut sıvısı temasının bu gruplarda sık olduğu,  Bazı seçilmiş sorunlarda örneklem sürveyans çalışmalarının gerekliliği,  Yapılan aşılarla ilgili tetanoz aşısının paralı olmasının uygulama zorluklarına yol açtığı, sağlık çalışanlarına yönelik yapılava tüm aşıların devlet tarafından ücretsiz sağlanması gerektiği,  Çalışanlara yönelik görev talimatlarının ve iş akışı ile ilgili prosedürlerin hazırlanması gerektiği,  İş güvenliği ile ilgili kurulların geniş katımlı olması, hastanelerin konu ile ilgili birikimlerinin yansıtılması gerektiği,  Kamu hastanelerinde işyeri hekimi, işyeri hemşiresi ve iş güvenliği uzmanı istihdamının tam gün esaslı olması ve kalıcı olmasının önemli olduğu,  Alt işverene bağlı çalışmaların ve kurulların izlenmesi, denetlenmesinin önemli olduğu  Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği açısından mevcut mevzuatta belirsizlikler olduğu  Konu ile ilgili eğitim çalışmalarının önemli olduğu, eğitimlerin konu seçimi, zamanlaması ve biçimi önemli olduğu, oryantasyon eğitiminin önemli bir fırsat oluşturduğu görüşleri tartışılmış, grubun çoğunluğu tarafından benimsenmiştir. Birinci oturumu takiben grup çalışmalarına geçilmiştir. Her grup çalışmasında düzenleme kurulu tarafından hazırlanan yanıtlanması gereken sorular ve beklentileri ile başlatılmış, katılımcıların ek önerileri ile kapsamı netleştirilmiştir. Sürveyans grup çalışmasına 28, eğitimler grup çalışmasına 32 ve İSG kurulları grup çalışmasına 18 kişi katılmıştır. Grup çalışmaları ile ilgili yanıt aranması gereken sorular, beklentiler ve sonuç raporları ile ilgili bilgiler aşağıdadır. II. SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI -EGE BÖLGE TOPLANTISI 21 ŞUBAT 2014 DENİZLİ SÜRVEYANS ÇALIŞMA GRUBU: Küçük grup çalışması 28 katılımcı ile gerçekleştirildi. Çalışmanın başında mevcut duruma dair durum saptaması yapıldı. Mevcut kanun ve yönetmelikler çerçevesinde oluşturulacak sürveyans sisteminin; izlenecek grupların farklılığının, kurumsal farklılıkların, aynı kurum içinde alan farklılıklarının gözetilerek gerçekleştirilmesinin doğru olacağı ve bu süreçte kurumlar arası işbirliklerinin yararlı olacağı saptaması başlangıçta yapılarak aşağıdaki sorulara tüm grup ile birlikte yanıt arandı. Yanıt aranan sorular Sürveyans sistemi nasıl yapılandırılmalıdır? Sürveyans program kapsamı ne olmalı? Sürveyans programı kim/kimler tarafından yürütülmelidir? İşlerle ilişkilendirilmiş periyodik izlemler (kişi, ortam) hangi sıklıkta, nasıl yapılmalıdır? Ortam ölçümleri nasıl, hangi sıklıkta gerçekleştirilmelidir? Periyodik izlemlerde taramalar için harcamalar kim tarafından, nasıl karşılanmalı? Özellikli gruplar için ( taşaron firma çalışanları, tıp fakültesi öğrencileri, diğer stajyer öğrenciler vb)Sağlık gözetiminden doğan maliyetin finansmanı kim tarafından, nasıl sağlanmalıdır? Sürveyans programı uygulamalarında öncelikli gruplar/alanlar nasıl belirlenmeli? İş kazası, meslek hastalığı bildirimleri nasıl yapılmalıdır? Ramak kala olaylara yaklaşım nasıl olmalı? Maruziyet sonrası proflaksi-tedavi ve izlemler için nasıl bir düzenleme yapılmalıdır. Sürveyans program dökümantasyon yönetim sistemi( kayıtlar, formlar) nasıl oluşturulmalı sınırlılıkları ne olmalı? Kurumlar arası deneyim paylaşımı nasıl gerçekleştirilmeli? Sürveyans eğitim programı nasıl yapılandırılmalı? Kapsamı ne olmalı? Yukarıdaki sorular doğrultusunda yapılan grup tartışmasının sonucunda aşağıdaki konulara dikkat çekilmesinin uygun olduğu kararına varıldı. 1-Her kurumun kendi koşullarına özelleştirilmiş ancak bilimsel ve geçerli bir sürveyans programı oluşturması gerektiği ve bu program oluşturulma sürecinde; Halk Sağlığı, Adli Tıp, enfeksiyon hastalıkları bölümü, radyasyon güvenliği, eğitim komisyonu, psikolog, Yönetim/ Kalite birimi(özellikle atık yönetimi, tesis güvenliği konularında) Çevre yönetimi birimi ve hukuk müşavirliği vd. ile işbirliği içinde olunması ve bu birimlerden görüş ve öneriler alınarak programın geliştirilmesi gerektiği 2- Çalışan Sağlığı Biriminin işyerinde çalışanlarının sayısı gözetilerek; • İş yeri hekimi, • İş yeri hemşiresi, • İş güvenliği uzmanı, • Sekreterden oluşturulması gerektiği 3- Periyodik izlem ve benzeri tüm durumlar için finansmanın çalışanın cebinden çıkmaması gerektiği, genel bütçeden kurumlara ayrı bir bütçe olarak ve “ sadece çalışan sağlığı ve sürveyan programı için kullanılabilir” koşulu ile aktarılması ve bu yönde düzenlenmeler yapılması konusunda ilgili bakanlık ve kurumlara görüş iletilmesi Çalışanın iş kazası ile ilişkili rapor alması durumunda döner/performans kesintisinin yapılmaması için düzenlemelerin gerektiği 4- Özellikli gruplar için ( taşeron firma çalışanları, tıp fakültesi öğrencileri, diğer stajyer öğrenciler vb) sağlık gözetiminden doğan maliyetin finansmanın; kurumların kullanımına genel bütçeden çalışan sağlığı birimi için verilmiş bir bütçe ayrılması ve bu bütçenin insiyatif kullanılmayacak şekilde düzenlenmesi gerektiği Hastanelerde öğrencilerin çalışma/staj öncesi aşılarının yaptırılması konusunda ilgili okullarla protokol oluşturulması ve giderlerin YÖK tarafından karşılanması Taşeron işçiler için alt işveren ve asıl işveren arasında çalışan sağlığı ve güvenliği hizmetleri konusunda protokollerin geliştirilmesi gerektiği 5- İş kazası ve meslek hastalığı bildirimlerinin elektronik veya basılı kopya şeklinde yapılabileceği, tüm iş kazaları ve ramak kala olaylar için kök neden analizi yapılması, maruziyet sonrası izlemler ve proflaksi için kurum prosedürü oluşturulması ve bu yönde kurum içi düzenlemelerin yapılması gerektiği Maruziyet sonrası işe ara verenler için işe dönüşlerinde, işe dönüş muayenesi yapılması gerektiği Maruziyet sonrası profilaksi/tedaviyi kabul etmeyen çalışanların tedaviyi /proflaksiyi red kapsamında değerlendirilmesi 6-Ortam ölçümlerinin çalışan sağlığının korunması için önemli olduğu ve kurumların risk analizi sonuçlarına göre işle ilişkili alanlarda periyodik olarak ortam ölçümlerinin yapılması gerektiği 7-Her kurum tarafından kendi risk analiz sonuçlarına göre yapılandırılmış bir “Sürveyans Programı Rehberi” oluşturması ve bu rehberde izlemlerin tanımlanması (hangi sıklıkta, hangi konularda, hangi alanlarda vb) 8-“Ulusal Çalışan Sağlığı Sürveyans Programı”nın tüm ülke genelinde durum analizi ve izlemler açısından yararlı olacağı ve bu nedenle böyle bir programın geliştirilmesi gerektiği 9-Sürveyans programı dökümantasyon yönetim sistemi ( kayıtlar, formlar) önemli olduğu Elektronik olabileceği ancak bu sistemlerin güvence altında olması, kişilerin mahremiyetine önem verecek şekilde gizlilik esaslarına uyulması ve bilgilerin saklama sürelerinin yasalara göre düzenlenmesi gerektiği Çalışanlara ait kayıtların çalışanın kurum değiştirmesi durumunda gideceği yere bir örneğinin gönderilmesinin aslının kurumda saklanması 10- Kurumlar arası deneyim paylaşımının çok önemli olduğu bilgilenmeyi ve motivasyonu arttırdığı bu nedenle; Yıllık toplantılar, Çalıştaylar, Sempozyum gibi etkinliklerin mutlaka gerçekleştirilmesi gerektiği. 11- Sürveyans grubu önerilerinin çalıştay sonuç bildirgesinde yer almasının ve Sağlık Bakanlığı, YÖK, ÇSGB, Meslek odaları/ dernekler ( TTB, TMMOB, HASUDER, Hemşirelik Derneği, Radyasyon Çalışanlarıyla ilgili dernekler vb.) ve sendikalar gibi demokratik kitle örgütleriyle paylaşılması gerektiği Konularında çoğunluk görüşü oluşmuştur. Ayrıca Çalışma grubunda yer alan katılımcılar, sağlık çalışanı olmanın, meslek örgütlerinin varlığının, 6331 sayılı kanunun, sistemin çalışanlara ihtiyacı olmasının, çalışanların paylaşıma açık olmasının, kendi sağlıklarının korunması konusunda taraf olmalarının, bu konuda yapılacak çalışmalar için motivasyonlarının varlığının, kolektif çalışma isteğinin olmasının ve multidisipliner çalışmaya açık olmalarının güçlü yanları olduğunu, Mevzuat belirsizliklerinin, kurumların deneyiminin olmamasının, sağlıkla ilişkili meslek grubu olmasının, hukuki desteğin olmamasının, finansman sorunlarının ve zamanın bu yolda karşılaşılan güçlükler olduğunu belirtmişlerdir. II. SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI -EGE BÖLGE TOPLANTISI 21 ŞUBAT 2014 DENİZLİ İSG KURULLARI ÇALIŞMA GRUBU Küçük grup çalışması 18 katılımcı ile gerçekleştirildi. Grup çalışmasında üniversite, sağlık müdürlüğü, devlet hastaneleri, özel hastaneler, alt işveren temsilcileri ve sağlık sektörü dışından işyeri hekimi ve iş yeri hemşiresi yer aldı. Mevcut kanun ve yönetmeliklerin belirsizlikler içerdiği, bu çalıştaylarla konunun netleştirilmesi için öneriler geliştirilmesi gerektiği tespiti ile grup çalışması başladı. Çalışma yanıt aranan sorular, beklentiler ve mevcut duruma dair durum ilk oturumda öne çıkan konuların tartışılması şeklinde grup çalışması tamamlandı. Grup çalışmasında aşağıdaki sorulara tüm grup ile birlikte yanıt arandı. • İSG Kurulları nasıl yapılandırılmalı? • İSG kurulları işyeri düzeyinde ortak (asıl işveren+alt işverenler) ya da ayrı ayrı mı yapılandırmalı? • İSG Kurulları ayrı yapılandırılacak ise asıl işveren ve alt işveren İSG Kurulları koordinasyonu nasıl sağlanmalı? • Çalışanların sağlığı ve güvenliği ile ilgili mevcut çalışmalar (komiteler) ile İSG kurullarının çalışmaları nasıl entegre edilmeli? • İSG Kurullarına Katılımın genişletilmeli mi? Nasıl? • Kurullarda olması zorunlu olan formen, ustabaşı ve ustanın sağlık işkolunda karşılığı ne olmalı? • Kurullarda olması zorunlu olan işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı nasıl istihdam edilmeli? • İSG Kurulları dökümanları (tutanakları) nasıl hazırlanmalı ve saklanmalı? • • Elektronik? • Basılı evrak? • Gizlilik, saklama süreleri Kurumlar arası deneyim paylaşımı nasıl gerçekleştirilmeli? • Yıllık toplantılar • Çalıştay • Sempozyum Yukarıdaki sorular doğrultusunda yapılan grup tartışmasının sonucunda aşağıdaki konulara dikkat çekilmesinin uygun olduğu kararına varıldı. 1. İSG kurulları ile ilgili mevcut yönetmelik, hastanelerde sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği adına yapılanları kapsayamadığı, sanayi düşünülerek hazırlandığı, hastanelerin ve özellikle üniversite hastanelerinin kompleks yapısına uygun olmadığı, mevzuatın gözden geçirilerek yenilenmesi, 2. Hastanelerin kendi birikimi ile uyumlu İSG kurullarının genişletilmesi, bu kapsamda mevcut komitelerin (radyasyon güvenliği, enfeksiyon kontrol, eğitim, tesis güvenliği, hasta güvenliği, beyaz kod) ve çalışanların demokratik katılımı (tüm sendikaların temsilcileri, tabip odası, dernekler –fizyoterapi, hemşirelik, radyasyon çalışanları vb.) ile kurulun genişletilmesi bu amaçla İSG kurulları tarafından hazırlanan yönergeye bu çalışma tarzına/genişletmeye uygun maddelerin eklenmesi, 3. Üniversite hastanelerinin İSG kurullarına tıp fakültelerinin katılımının uygun olacağı, tıp fakülteleri ile hastanelerin çalışmalarının iç içe geçmesi nedeniyle aynı kapsamda (çok tehlikeli) değerlendirilmesi ve çalışmaların bu kapsamda yürütülmesi, 4. İSG kurulları bileşenleri içerisinde yer alan formen, ustabaşı veya usta ile ilgili sağlık çalışanlarının belirlenmesinde yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliğinin göz önünde bulundurulması 5. Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği ile ilgili çalışmaların yürütülmesinde alt işverenlere bağlı çalışanların hizmet satın alımı ne olursa olsun çok tehlikeli olarak kabul edilmesi ve hizmetin bu kapsamda verilmesi 6. Asıl işverenin alt işverene bağlı İSG kurullarının çalışmasına katılması 7. Alt işverene ait kurul temsilcilerinin gerektiğinde ve belirli aralıklarla asıl işveren kuruluna davet edilerek görüşlerinin alınması 8. Asıl işverenin alt işveren tarafından verilmesi zorunlu olan sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği kapsamındaki hizmetleri izlemesi ve denetlemesi, 9. Hastanelere bağlı İSG kurullarında da yer alan işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı istihdamı ile birlikte işyeri sağlık biriminin yapılandırılması 10. Kamu hastaneleri ve üniversite hastaneleri işyeri sağlık birimi için sağlık çalışanları sayısını dikkate alacak şekilde standart kadro yönetmeliğinde (personel dağılım cetvelinde) kadro açılması, birim kapsamında işyeri hekimi/iş güvenliği uzmanı sayısı kadar işyeri hemşiresinin istihdam edilmesi ve işyeri sağlık biriminde sekreterya hizmetleri içinde personel istihdamına yer verilmesi, 11. İşyeri sağlık birimi hizmetlerinin sürekliliğinin önemi dikkate alınarak ek görevlendirme yerine tam gün esaslı çalışmanın benimsenmesi, 12. İşyeri hemşire eğitimleri ile ilgili çalışmalarının hızlandırılması için Hemşireler Derneği, hemşirelik fakülteleri ve yüksek okullarının teşvik edilmesi, 13. İSG kurulları ile ilgili dokümanların noter onaylı ve ıslak imzalı olması, hastanelerde hasta kayıtlarına benzer şekilde 101 yıl saklanmasının uygun olduğu, tavsiye defteri (üç nüshalı) kullanılmasının teşvik edilmesi, bu kapsamda mevzuattaki işyeri hekimliği için 40 yıl, biyogüvenlik için 15-40 yıl ve hasta dosyası için 101 yıl gibi farklı saklama sürelerinin ortaklaştırılmasına yönelik çalışmaların başlatılması, benzer şekilde çalışanların sağlığı güvenliği ile ilgili kanun/yönetmelik/genelge vb sağlık alanındaki benzer mevzuat ile uyumu acısından gözden geçirilmesi, 14. Sağlık sektörüne yönelik İSG Kurulları ile ilgili önerilerin ve ortaklaştırılan görüşlerin Sağlık Bakanlığı, YÖK, ÇSGB, Meslek odaları/ dernekler ( TTB, TMMOB,HASUDER Hemşirelik Derneği, Radyasyon Çalışanlarıyla ilgili dernekler vb.) ve sendikalar gibi demokratik kitle örgütleriyle paylaşılması, 15. Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği ile ilgili Ege bölgesi çalıştaylarına devam edilmesi, ülke çapında mevcut çalışmaların paylaşılacağı sempozyum ve kongrelerin yapılması, daha özelleşmiş (temaslı izlenmesi, örneklem surveyans, risk değerlendirilmesi gibi) konularda çalıştayların yapılması 16. Yerel düzeyde hastanelerin ve diğer sağlık kurumlarının mevcut çalışmalarını paylaşacağı daha kısa periyodlu (iki-ayda bir) toplantıların yapılması gerektiği Konularında çoğunluk görüşü oluşmuştur. II. SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI -EGE BÖLGE TOPLANTISI 21 ŞUBAT 2014 DENİZLİ EĞİTİM ÇALIŞMA GRUBU: Küçük grup çalışması 32 katılımcı ile gerçekleştirildi. Çalışmanın başında mevcut duruma dair durum saptaması yapıldı. Mevcut kanun ve yönetmelikler çerçevesinde oluşturulacak eğitim sisteminin; izlenecek grupların farklılığının, kurumsal farklılıkların, aynı kurum içinde alan farklılıklarının gözetilerek gerçekleştirilmesinin doğru olacağı ve bu süreçte kurumlar arası işbirliklerinin yararlı olacağı saptaması başlangıçta yapılarak aşağıdaki sorulara tüm grup ile birlikte yanıt arandı. Yanıt aranan sorular: • Tüm çalışanlara verilecek eğitimler neler olmalı? • Özelleştirilmiş eğitimler neleri içermeli? • Eğitimlerin zamanlaması ve sıklığı nasıl olmalı? • Eğitimler nasıl takip edilmeli? • Kurumların yürüttüğü eğitimlerle yasanın istediği eğitimler nasıl örtüştürülür? • Eğitime katılım nasıl sağlanır • Eğitimin etkinliği nasıl arttırılır? • Taşeron şirket çalışanlarının eğitimleri ne şekilde verilmelidir? • Eğitimleri kimler vermelidir? • Eğitime kaynak nasıl sağlanmalıdır? • Kuruma staja gelenlerin eğitimleri nasıl olmalıdır? • Kurumlar arası paylaşımlar nasıl olmalıdır? Yukarıdaki sorular doğrultusunda yapılan grup tartışmasının sonucunda aşağıdaki konulara dikkat çekilmesinin uygun olduğu kararına varıldı. 1. Tüm sağlık çalışanları için tanımlanacak zorunlu eğitim programlarının 6331 sayılı yasaya bağlı zorunlu eğitimler, çalışan hak ve sorumlulukları ile ilgili eğitimler, olağan dışı durumlar ile ilgili eğitimler, risk analizi sonrası planlanan eğitimler ve iş kazaları ve meslek hastalıkları eğitimleri olması gerektiği, 2. Görev ve iş tanımlarına göre ayrılacak bölümler için; enfeksiyon ile ilgili eğitimler, radyasyon ile ilgili eğitimler, ergonomi ile ilgili eğitimler, kimyasal riskler ile ilgili eğitimler, iletişim ile ilgili eğitimlerin planlanması gerektiği, 3. Her çalışana yıllık kişi başına 16 saat eğitim verilmesini yasaların zorunlu kıldığı, işe girişte çalışanın görev tanımı olan alana gitmeden önce mutlaka temel eğitim alması gerektiği, işe girişte İSİG eğitimlerinin önemi vurgulanırken, periyodik eğitimler, fırsat eğitimleri, birim veya iş değişikliği eğitimleri (iş ekipmanı değişimi, iş değişikliği, durum değişikliği, yeni bir uygulama, vs.) ve İSİG Kurulu ve komite çalışmaları eğitimleri üzerinde durulması gerektiği, 4. İş kazası sonrası hemen çalışan ve yöneticilere eğitim verilmesinin önemli olduğu, 6 aydan daha uzun süreli izin ve rapor dönüşlerinde İSİG Eğitimleri zaman geçirilmeden verilmesi, 5. İSİG eğitimlerinin İSİG Kurulu ve komite çalışmaları eğitimlerinin Komite kararına göre zamanının belirlenmesi, 6. Hastanelerde İSİG ile ilgili yürütülen eğitimlerin planlama ve koordinasyonunun tek bir birim tarafından yapılması gerektiği, eğitim kayıtlarının Kalite Yönetim Birimine iletilerek kayıt altına alınmasının sağlanmasın önemli olduğu ve SHKS Zorunlu Eğitimleri ve İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimlerinin birbiri ile örtüşmesinin sağlanması gerektiği, 7. İSİG eğitimlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Birimi, SHKS Komiteleri, Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Sivil Savunma, Kalite Yönetim Birimi ve konusunda uzman kişilerden yararlanılması, 8. Sağlık Bakanlığı Birimleri için (Aile Sağlığı Merkezi, Toplum Sağlığı Merkezleri vs.); İSİG Eğitimleri için İl Sağlık Müdürlüğünde örgütlenmenin sağlanması gerektiği 9. SHKS yapılanmasında takibinin yapılması, Eğitim Komitesi adına Kalite Yönetim Birimi eğitim kayıtlarını alarak, kurumun Hastane Bilgi Yönetim Sistemi üzerine personel özlük dosyasına işlenmesi, personel özlük dosyasında bulunan kayıtlara İş Sağlığı ve Güvenliği Birimi ve Kalite Yönetim Biriminin verilere ulaşmasını sağlayacak bir sistem oluşturulması, hukuki süreç için ıslak imza ile katılımcı belgelerinin saklanması gerektiği, 10. Eğitimleri düzenlerken birimlerin çalışma yapıları göz önünde bulundurulması, nöbetli çalışanlarda mesai saatleri içinde olması, nöbet çıkışı zamanlarda planlanmaması, eğitim ve araştırma hastanelerinde hekimleri eğitimlere dahil etmek için Anabilim Dalı eğitim saatlerinin kullanılması, 11. Eğitimlerde kuruma ait veri ve datalar kullanılması (eğitim yapılacak birimlere ait) ve davranış değişikliğinin izlenmesi, 12. Taşeron firma çalışanlarının İSİG eğitimleri ve sertifikalarının özlük dosyasında bulundurulması, hastanenin Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi ile taşeron firma İSİG Eğitimlerinin içeriği konusunda iletişim halinde bulunulması, 13. İSİG Eğitimleri için İş sağlığı ve güvenliği hizmetleri için ayrılması zorunlu kılınan bütçe içinde gider kalemi olarak verilmesi gerektiği ve işveren (kamu, özel ya da taşeron firma) tarafından maliyetleri karşılanması gerektiği, 14. İSİG Eğitimleri için kurumda katılımcı belgesinin verilmesi, özel yetkilendirilmiş eğitimler alındığı zaman yetkili kurumlar tarafından sertifika verilmesi, katılımcı belgeleri için İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimlerinin gruplandırılarak verilmesi ve sonrasında gruplar bazında katılımcı belgesi verilmesi, 15. Tüm sağlık okulları müfredatlarında İSİG’ne yer vermesi, öğrencilerin staj başlamadan önce staj yapacağı birime özgü ve standart İSİG Eğitimleri alması ve bu eğitimlerin YÖK tarafından finanse edilmesi gerektiği, 16. İSİG Eğitimleri ile ilgili deneyim paylaşımı için çalıştaylara devam edilmesi, sempozyumların yararlı olacağı, kurumlar arası iletişimin gerçekleştirilmesi, facebook, twitter vs. sosyal paylaşım sitelerinden yararlanılması, İş Sağlığı ve Güvenliği Birimi ve kurum ağ sistemi kurularak iletişim sağlanabileceği Konularında çoğunluk görüşü oluşmuştur. Ekler: 1) İŞ SAĞLIĞI GÜVENLİĞİ EĞİTİMLERİ GRUBU KATILIMCI LİSTESİ 2) İŞ SAĞLIĞI GÜVENLİĞİ KURULLARI GRUBU KATILIMCI LİSTESİ 3) SÜRVEYANS SİSTEMİ GRUBU KATILIMCI LİSTESİ 4) ÇALIŞTAY ÇAĞRI METNİ EGE BÖLGESİ SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI-2 KATILAN KURUMLAR Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Çalışan Sağlığı Birimi Ege Üniversitesi Hastanesi-Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Birimi (ÇASAGÜB) Pamukkale Üniversitesi SARUM Çalışan Güvenliği Komitesi Pamukkale Üniversitesi SARUM Çalışan Sağlığı, Güvenliği ve Hakları Birimi Pamukkale Üniversitesi SARUM Risk Analizi Alt Grubu Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Denizli Kamu Hastaneler Birliği Denizli Devlet Hastanesi Servergazi Devlet Hastanesi Denizli Sağlık Müdürlüğü Toplum Sağlığı Merkezi-Denizli Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D ERPA Özel Sağlık Hastanesi Özel Ege Hastanesi Vizyon Göz Hastanesi Akademi Göz Hastanesi Denizli Cerrahi Hastanesi Özel Şifa Hastanesi HUGO BOSS İşyeri Sağlık Birimi EGE BÖLGESİ SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ÇALIŞTAYI-2 KATILIMCILARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Adı Soyadı ALI ARIKAN ALI GÖKÇE ALI İHSAN BOZKURT ALI KİTİŞ ALP ERGÖR AYLIN PEKER AYNUR TORAMAN AYSEL HAHTI AYŞE ERDOĞAN AYŞEN KORKMAZ AYTÜL ÖCEL BARBAROS YILDIZ BAYRAM KEYİK BEYHAN ÖZYURT BIRNUR AKYOL BURAK TUNÇ CANAN ERTUNÇ CANDAN KAYMAZ CENNET SARICA CENNET SARICA ÇIĞDEM AYGÜN ÇIĞDEM AYGÜN DIDEM EKER EMRE BAŞKAN ERDAL BEŞER ERDINÇ KARATAŞ ERHAN BESİM FATIH BOZKAYA FATMA KIZILIRMAK FILIZ ERGİN FÜSUN ZEYNEP AKÇAM FÜSUN ZEYNEP AKÇAM GÜLFIDAN DÜZGÜN GÜLTEN UYGUN GÜLTEN UYGUN HALIL ÖZKAYA HAMIDE DEMİR HASRET KARADENİZ HATICE ARMAN HATICE ÇAKIR HATICE ÇALUR HAVVA KARABACAK HAVVANUR SEZGİN HÜSEYIN GÜLTEKİN HÜSEYIN GÜLTEKİN HÜSEYIN SARI Kurumu ADÜ. HALK.SAĞ. PAÜ PAÜ PAÜ DEÜ TIP. FAK. VIZYON GÖZ HAS.-AKADEMI GÖZ HAS. SDÜ. ARAŞ. HAS. SERVERGAZİ DEV. HAS. PAÜ PAÜ DENİZLİ KHB ADÜ PAÜ CBÜ TIP. FAK. HALK. SAĞ. HUGO BOSS CBÜ PAÜ DEÜ PAÜ PAÜ DENİZLİ CER. HAS. DENİZLİ CERRAHİ HAS. SDÜ ARAŞ. UYG. HAS. PAÜ ADÜ. HALK .SAĞ. PAÜ PAÜ PAÜ ADÜ TIP FAK.HAS. ADÜ HALK SAĞ. SDÜ. ARAŞ. HAS. SDÜ.ARAŞ.UYG.HAST. ÖZEL ŞİFA HAS. GENEL KHB. SEK. DENİZLİ DEV. HAS. ÖZEL ŞİFA HAS. PAÜ DENİZLİ CERRAHİ HAS. DENİZLİ CERRAHİ HAS. ADÜ HAS. ÖZEL ŞİFA HAS. PAÜ HALK SAĞ. PAÜ PAÜ 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. İSMAIL SARI JÜLIDE ÇIPLAKOĞLU KADRIYE AKŞİT KEZIBAN KAYMAKÇI LEYLA GÜNEY M. İLKNUR KAÇAR MEHMET BOSTANCI MEHMET ZENCİR MEHPARE EROĞLUER MELEK DEMİR MERAL TÜRK MUSTAFA SERİKAN MÜGE ARDIÇ NECLA ALTINTAŞ NILGÜN YALÇINOĞLU OKHAN AYDIN OZAN KARACA ÖZAY IŞIK S.UTKU UZUN S.UTKU UZUN SABRIYE ÖZCAN SERAP ERKAN SINEM TOPALOĞLU ŞERIFE AKALIN TÜLAY PULAT YASEMIN GİRGİN YASEMIN UYAR YASIN SAĞLAM YILDIZ CAN ZEHRA KÜNARCI ZÜLEYHA ÖZTÜRK PAÜ PAÜ SERVERGAZİ DEV. HAS. DENİZLİ SAĞ. MÜDÜRLÜĞÜ SERVERGAZİ DEV. HAS. PAÜ PAÜ PAÜ ERPA ÖZEL SAĞLIK HAS.-ÖZEL EGE HAS. PAÜ EÜTF HAS. PAÜ ACİL TIP SERVERGAZİ DEV. HAS. PAÜ SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ HUGO BOSS PAÜ DEÜ CSB PAÜ HALK SAĞ. PAÜ DEÜ ÇSB PAÜ PAÜ PAÜ MERKEZ TOP. SAĞ. SERVERGAZİ DEV. HAS. ADÜ DEÜ TIP FAK. PAÜ PAÜ PAÜ İŞÇİ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ EĞİTİMİ KÜÇÜK GRUP ÇALIŞMASI Kolaylaştırıcılar: Alp Ergör, Ali Kitiş İşçi Sağlığı Eğitimi Küçük Grup Çalışması Katılımcıları: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Adı ve Soyadı Kurum Ali İhsan BOZKURT PAÜ Ali KİTİŞ PAÜ Aylin PEKER Vizyon Göz Has.-Akademi Göz Has. Aynur TORAMAN SDÜ. ARAŞ. HAS. Aysel HAHTI SERVERGAZİ DEV. HAS. Bayram KEYİK PAÜ Burak TUNÇ CBÜ Candan KAYMAZ DEÜ Cennet SARICA PAÜ Çiğdem AYGÜN DENİZLİ CER. HAS. Fatma KIZILIRMAK ADÜ TIP FAK.HAS. Filiz ERGİN ADÜ HALK SAĞ. Füsun Zeynep AKÇAM SDÜ. ARAŞ. HAS. Gülfidan DÜZGÜN ÖZEL ŞİFA HAS. Gülten UYGUN GENEL KHB. SEK. Halil ÖZKAYA DENİZLİ DEV. HAS. Hatice ÇALUR DENİZLİ CER. HAS. Havva KARABACAK ADÜ HAS. Havvanur SEZGİN ÖZEL ŞİFA HAS. Hüseyin GÜLTEKİN PAÜ HALK SAĞ. Leyla GÜNEY SERVERGAZİ DEV. HAS. M. İlknur KAÇAR PAÜ Mehpare EROĞLUER Erpa Özel Sağlık Has.-Özel Ege Has. Mustafa SERİKAN PAÜ ACİL TIP Müge ARDIÇ SERVERGAZİ DEV. HAS. Ozan KARACA PAÜ S.Utku UZUN PAÜ HALK SAĞ. Sabriye ÖZCAN DEÜ ÇSB Serap ERKAN PAÜ Tülay PULAT MERKEZ TOP. SAĞ. Yasemin UYAR ADÜ Züleyha ÖZTÜRK PAÜ SURVEYANS KÜÇÜK GRUP ÇALIŞMASI Kolaylaştırıcılar: Melek Demir Surveyans Küçük Grup Çalışması Katılımcıları: Adı Soyadı Kurumu 1. Ali ARIKAN ADÜ. HALK.SAĞ. 2. Alp ERGÖR DEÜ TIP. FAK. 3. Ayşe ERDOĞAN PAÜ 4. Ayşen KORKMAZ PAÜ 5. Aytül ÖCEL DENİZLİ KHB 6. Beyhan ÖZYURT CBÜ TIP. FAK. HALK. SAĞ. 7. Canan ERTUNÇ PAÜ 8. Erdinç KARATAŞ PAÜ 9. Erhan BESİM PAÜ 10. Füsun Zeynep AKÇAM SDÜ.ARAŞ.UYG.HAST. 11. Gülten UYGUN 12. Hamide DEMİR 13. Hatice ARMAN 14. Hatice ÇAKIR DENİZLİ CERRAHİ HAS. 15. Hüseyin SARI PAÜ 16. Jülide ÇIPLAKOĞLU PAÜ 17. Mehmet BOSTANCI PAÜ 18. Melek DEMİR PAÜ 19. Necla ALTINTAŞ PAÜ 20. Nilgün YALÇINOĞLU SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 21. Özay IŞIK DEÜ CSB 22. S.Utku UZUN PAÜ 23. Sinem TOPALOĞLU PAÜ 24. Yasemin GİRGİN SERVERGAZİ DEV. HAS. 25. Yasin SAĞLAM DEÜ TIP FAK. 26. Yıldız CAN PAÜ 27. Zehra KÜNARCI PAÜ ÖZEL ŞİFA HAS. İŞÇİ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULLARI KÜÇÜK GRUP ÇALIŞMASI Kolaylaştırıcılar: Meral Türk İşçi sağlığı ve güvenliği kurulları Küçük Grup Çalışması Katılımcıları: Adı Soyadı Kurumu 1 Ali GÖKÇE PAÜ 2 Barbaros YILDIZ ADÜ 3 Birnur AKYOL HUGO BOSS 4 Cennet SARICA PAÜ 5 Çiğdem AYGÜN DENİZLİ CERRAHİ HAS. 6 Didem EKER SDÜ ARAŞ. UYG. HAS. 7 Emre BAŞKAN PAÜ 8 Erdal BEŞER ADÜ. HALK .SAĞ. 9 Fatih BOZKAYA PAÜ 10 Hasret KARADENİZ PAÜ 11 Hüseyin GÜLTEKİN PAÜ 12 İsmail SARI PAÜ 13 Kadriye AKŞİT SERVERGAZİ DEV. HAS. 14 Keziban KAYMAKÇI DENİZLİ SAĞ. MÜDÜRLÜĞÜ 15 Mehmet ZENCİR PAÜ 16 Meral TÜRK EÜTF HAS. 17 Okhan AYDIN HUGO BOSS 18 Şerife AKALIN PAÜ PROGRAM Sabah (11.00-13.00) Tanışma ve geçmiş çalıştaylar (HASUDER, Ege Bölgesi) hakkında bilgi verilmesi Deneyim paylaşımı:  Pamukkale Üniversitesi (Risk Değerlendirme) (Mehmet Zencir)  Ege Üniversitesi (Meral Türk)  Dokuz Eylül Üniversitesi (Özay Işık) İş kazalarında kayıt, izlem, bildirim (Alp Ergör, inter-aktif sunum) Öğle arası 13-14: yemek Öğle sonrası 14.00-17.00 Grup Çalışmaları: Grup-1: Sürveyans sistemi (biyolojik izlem ve ortam ölçümleri) (kolaylaştırıcı: Melek Demir) Grup-2: İSAGÜ eğitimleri (kolaylaştırıcı: Alp Ergör) Grup-3: İSİG Kurulları (kolaylaştırıcı: Meral Türk) Grup sunumları Toplantının ve alınan kararların özetlenmesi Hedefler: İş kazaları bildirimlerinde ortak tavrın belirlenmesi Sürveyans için temel ilke ve başlıklar İSAGÜ eğitimleri için temel başlıklar İSİG Kurullarının yapılandırılması