Yabancı Uyruklu Otopsilerin incelenmesi

Göztepe Tıp Dergisi 13:29-30,1998
KLİNİK ARAŞTIRMA
Adli
Tıp
Yabancı Uyruklu Otopsilerin incelenmesi
Başar ÇOLAK (*), Ercüment AKSOY (**), Akif İNANICI (**), Mahmut AŞIRDİZER (***)
ÖZET
SUMMARY
Otopsisi yapılan yabancı uyruklu olguların incelenmesi ülke
mizde bulunan yabancıların ne oranda kriminal olaylara ka
tıldığını göstermesi açısından önemlidir.
The Investigation of Autopsies of Foreign
Country Citizens
Bu amaç ile 1991-1993 yılları arasında İstanbul Adli Tıp Ku
rumu Morg ihtisas Dairesi'nde otopsisi yapılan 108 yabancı
uyruklu olgu, ülke dağılımı ve orijin açısından incelenmiş ve
olguların çoğunluğum Romanya vatandaşlarının oluşturduğu
görülmüştür. Tüm olguların 4 'ünde HIV antikorları aranmış
ve 2 olguda (+) bulunmuştur.
The investigation o f the autopsies o f foreign country citizens
could reveal the proportion o f these people in criminal cases.
In our study, the autopsy o f foreign country citizens that have
been peiformed at the Council o f Forensic Medicine in Istan
bul, between 1991-1993 are rewieved. It's found that most of
the cases were citizens from Romania. HIV antibodies were in
4 cases and 2 o f them were (+).
Anahtar kelimeler: Otopsi, ölüm nedeni
K ey words: Autopsy, case of death
Şüpheli ölüm olgularının incelenmesi, bu olguların
identifikasyonunun, ölüm nedeninin ve ölüm zamanının
belirlenmesi için gerekli araştırmaları kapsamaktadır.
Özellikle yabancı uyruklu otopsilerinde kimliklendirmenin yapılabilmesi problemlere neden olabilmektedir.
Olguların ülkelere göre dağılımında Romanya vatandaş
larının 31 olgu ile birinci sırada olduğu görülmüştün
Bunu 10 olgu ile İran ve Rusya takip etmektedir. 8 olgu
Polonya, 5 olgu İngiltere, 4 olgu Avusturya, 3 olgu
Amerika Birleşik Devletleri ve 3 olgu Macaristan uy
rukludur. Fransa, Yunanistan, Japonya, Gürcistan, Yu
goslavya, Suudi Arabistan, Hindistan, Bulgaristan ve Sri
Lanka'dan 2'şer, Kuveyt, Çin, Almanya, Gambia, Dani
marka, Litvanya, Güney Afrika Cumhuriyeti, Türkme
nistan, Malezya, Mısır, Nijerya, Güney Kore, İtalya,
İspanya, Senegal ve Birleşik Araş Emirliklerinden ise
l'er olgu bulunmuştur.
Bu olguların incelenmesi ülkemize gelen kişilerin özel
liklerini göstermesi açısından önemlidir.
MATERYAL ve METOD
İstanbul Adli Tıp Kurumu, Morg İhtisas Dairesi’nde 19911993 yıllan arasmda yapılan 5882 otopsi olgusu tarandı. Bun
ların içinden 108 yabancı uyruklu olgu seçildi. Bu olgular yaş,
cins, ülke, HIV pozitifliği ve toksik madde kullanımı açısın
dan retrospektif olarak incelendi.
'
Tespit edilen orijin dağılımı şöyledir: Kaza 53, cinayet
12, intihar 7, doğal ölümler 32, bilinmeyen 6. Kazaların
23'ü trafik, 7’si iş kazasıdır.
BULGULAR
1991-1993 yıllarında yapılan toplam 5882 otopsinin
108'i yabancı uyruklu olgulardır. Bunların 84'ü erkek,
24'ü kadındır. Otopsilerin yıllara göre dağılımında 1991
yılında 32, 1992 yılında 33, 1993 yılında ise 43 olgu
bulunmuştur.
Kanda yüksek oranda toksik madde bulunan olgu 30 ta
nedir bunların 8'inde morfin, 3'ünde mor-fin + kodein +
esrar bulunmuştur. 17 olguda kan alkol düzeyi yüksek
bulunmuştur. Ortalama kan alkol seviyesi % 211 olarak
bulunmuştur. 1 olguda kanda barbitürik asit, bir olguda
ise amfetamin bulunmuştur.
Kocaeli Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp Anabilim Dalı, Yard. Doç. Dr.; Marmara Üniv. Tıp Fak. Adli Tıp Anabilim Dalı, Yard. Doç. Dr.**; Adli Tıp
Kurumu Başkanlığı, Doç. Dr.***
29
Göztepe Tıp Dergisi 13:29-30,1998
4 olguda HIV antikorları aranmış, bunların 2 tanesinde
HIV (+) bulunmuştur. Bunların bir tanesi trafik
kazasına bağlı ölümdür. Diğeri ise AIDS'lidir.
TARTIŞMA
Romanya uyrukluların sayısının çok olması bu ülke
vatandaşlarının ticaret ve çalışma amacıyla İstanbul ve
çevresine geldiğini göstermektedir.
Morfin intoksikasyonunun sayısının 108'de 8 gibi yük
sek oranda bulunması, narkotik madde kullanımının bu
tür otopsilerde hatırlanması gerektiğini vurgulamakta
dır.
AÂDS, ülkemizde yayılmaya devam etmektedir. AIDS
olduğundan şüphe duyulan kişilerde özellikle Kaposi
sarkomu, Pnömocystis carini gibi fırsatçı infeksiyonlar,
dış muayenede yaygın lenfadenopati gibi bulgular, İV
narkotik kullanımı hikayesi gibi bilgiler karşısında
AIDS hatırlanmalı ve serolojik olarak HTV antikorları
aranmalıdır t1"5). HlV'in inkubasyon süresi 2-20 yıl ara
sında, ortalama 10 yıl olduğu belirtilmektedir
HIV
antikorları gamaglobülin fraksiyonundadır ve pütrefaksiyona oldukça dirençlidir. Bu Özellik, HIV antikorlanmn serolojik olarak post-mortem dönemde tespitine ola
nak vermektedir ^1,7\ HlV'nin kan ve kan ürünleri ile
bulaşması kolayken, sağlık çalışanlanna iğne batması
yoluyla bulaşma nadirdir (8' 12\ Yine de her türlü otop
side mümkün olan tüm önlemler alınmalıdır.
30
Sonuç olarak, İstanbul ve çevresinde otopsisi yapılan
yabancı uyruklular içinde Romanya vatandaşları çoğun
luğu oluşturmaktadır. Hikayesi veya bulgulan HTV ihti
malini hatırlatan olgularda serolojik olarak HIV antikorlan aranması önerilebilmektedir.
KAYNAKLAR
1. Püschel K, Lieske K, Hashimoto Y, et al: HIV infection in foren
sic autosy cases, for sci int 34:169-174,1987.
2. Kringsholm B, Theilade P: Prevalance of HIV-1 antibodies in
drug addicts autopsied at the university institude of forensic pathology
in Copenhagen 1988-1991, For Sci Int 55:83-92,1992.
3. Kringsholm B, Theilade P, Geertinger P: The occurence o f HIV
antibodies in drug addicts autopsied at the unstitude of forensic medi
cine in copenhagen-in 1987, For Sci Int 41:281-284,1989,
4. Mac Arthur S, Schneiderman H: Infection control and the Autop
sy of persons with human immunodeficiency virus, American Journal
of Infection Control 15:4,1987.
5. Sadler DW, Pounder DJ, Urquahart GE, et al: Prevalence of
HIV antibody in forensic cases. BMJ 304:1027-8,1992.
6. Klatt EC, Noguchi TT: The medical examiner and AIDS. Ame J
Foren Med Pathol 9(2):141-148,1988.
7. Resnick D, Heilman F, Mirchandani H, Goodman DB: Human
immuno deficiency virus infection in cases presenting to the Philadel
phia medical examiner's office. Ame J Foren Med Pathol 12(3):200203,1991.
8. Knight B: Forensic pathology, first edition, Edward Arnold, Lon
don 522,1991.
9. Wilkes MS, Fortin AH, Jacobs TA: Physicians’ attitudedes toward
the Autopsy of patients with AIDS, New York State Journal of Medi
cine 91(9):386-389,1991.
10. Ratzan RM, Schneiderman H: AIDS, Autopsies and abondenment, JAMA 16(260):23,1988.
11. Wecht CH: Legal medicine, butterworth legal publishers, New
Hampshire 191-202,1992.
12. Hui AN, Koss MN, Meyer PR: Necropsy findings in AIDS: A
comparison of premortem diagnosis with postmortem findings. Hu
man Pathology 15(7), 1984.
13. Rajs J, Karlsson T, Eklund B, Bergendahl K: HIV related
deaths outside medical institutions in Stockholm. For Sci Int 41:269280,1989.

Download Report