az teh başvuru formu

T.C.
SAKARYA
ESNAF VE SANATKARLAR ODALARI BİRLİĞİ
İSG VE EĞİTİM BİRİMİ
YENİ MAHALLE SAKARYA CADDESİ NO:281 ERENLER-SAKARYA Tel: 264 282 37 50 (4 hat) Faks: 264 282 37 54
http://www.sesob.org.tr
E-Mail: [email protected]
Az Tehlikeli Sınıftaki İşyerleri İçin
İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri ve Eğitimi Başvuru Formu
1-İSG HİZMETİ VE EĞİTİMİ TALEBİNDE BULUNAN İŞLETME BİLGİLERİ
İşletme Adı
İşetmenin Faaliyet Alanı
Yetkilinin Adı/Soyadı
T.C Kimlik No
SGK İş Yeri Sicil No
İşletme Adresi
İlçe-şehir
Telefon - Fax
Gsm - email
2-HİZMET KAPSAMI VE ÜCRETLERİ (Çalışan Sayısı 10 Kişiye Kadar Olan İşyerlerinde Geçerlidir)
VERİLECEK HİZMET
İşletmenin Risk Değerlendirme Analiz Raporu+ Acil
Durum Eylem Planı Hazırlanması
Aynı İşletmeye Ait Depo, Müştemilat, Araç Vb. İşyerinden
Sayılan Yerler İçin Risk Analizi Ve ADEP Hazırlanması
İSG EĞİTİMİ
HİZMET KAPSAMI
HİZMET ÜCRETİ
İsg Uzmanı Tarafından Hazırlanan
Raporlama, Hizmetleri Verilecektir.
İsg Uzmanı Tarafından Hazırlanan
Raporlama, Hizmetleri Verilecektir.
100 TL KDV DAHİL / İşletme
8 saatlik İSG Eğitimi,Sınavı+Sertifika
50 TL KDV DAHİL / Herbiri İçin
25 TL KDV DAHİL / Çalışan
NOT: Bu Fiyatlar ve Eğitim Süresi Yönetmeliklerde Değişiklik Olmadığı Sürece Geçerlidir.
1-)Başvuru formu eksiksiz doldurulması zorunludur. Aksi halde başvuru işleme alınmayacaktır.
2-) Halk Bankası Erenler Şubesi Şb.Kodu : 589 Hesap No: 16000049 - IBAN NO:TR15 0001 2009 5890 0016 0000 49
3-)Eğitimle ilgili irtibat kurulacak kişi: SESOB Eğitim Birimi (e-mail:[email protected] /0 264 282 37 50/30)
4-)Eğitim Yeri: Merkezde SESOB Eğitim ve Hizmet Binası, İlçelerde ise odaların belirleyeceği yerler kullanılacaktır.
5-)Eğitim tarihleri gruplar oluşturulduktan sonra size mail veya mesaj yolu ile bildirilecektir.
6-)İş değişikliği veya devamsızlık durumunda ücret iadesi yapılmayacaktır.
3-EĞİTİME KATILACAK PERSONEL İLE İLGİLİ BİLGİLER (Eğitimler 18.00- 22.00 Saatleri Arasında 2 Gün Sürecektir )
No
Adı/Soyadı
T.C Kimlik No
Mesleği
1
2
3
4
5
BAŞVURU ŞARTLARINI OKUDUM KABUL EDİYORUM
İşletme Yetkilisinin Adı Soyadı
TARİH: ……/……/2014
İşletme Kaşe ve İmza

Download Report