close

Enter

Log in using OpenID

Činjenice o morfiju i drugim opioidnim lijekovima u palijativnoj njezi

embedDownload
National Community Education Initiative
Činjenice o morfiju
i drugim opioidnim
lijekovima u palijativnoj
njezi
Facts about morphine and other
opioid medicines in palliative care
Croatian
O čemu je riječ u ovoj brošuri?
Opioidni lijekovi su sredstva protiv bolova. U takve
lijekove spadaju kodein, morfij i petidin.
Ova brošura je napisana kako bi pomogla vama, vašoj
obitelji i skrbnicima naučiti kako se upotrebljavaju
morfij i drugi opioidni lijekovi protiv bolova. Znajući
činjenice, lakše ćete odlučiti kako ćete ublažiti bol i
nastaviti život.
Sadržaj
Što je palijativna skrb?
Što je bol?
Suzbijanje boli
1. korak: razmjena informacija
2. korak: odabiranje pravog lijeka
3. korak: pravilno korištenje lijekova
Što je palijativna skrb?
Palijativna skrb je posebna njega i potpora kako bi se
poboljšala kvaliteta života osobi koja je u neizlječivom
stanju. Usredotočena je na vaše potrebe kao i potrebe
vaše obitelji i skrbnika i može započeti čim se uspostavi
dijagnoza. Suzbijanje boli je važan dio palijativne skrbi.
Što je bol?
Bol je neugodan osjećaj, patnja i jad. Bol uvijek
iscrpljuje. Bol stvara nervozu, ne da spavati, smanjuje
apetit i ne dopušta čovjeku da bude aktivan i nađe
užitka u životu.
2
Činjenice o boli
• Nisu sve osobe s neizlječivim stanjem u bolovima.
• Svatko doživljava bol na drugi način, zato su vaši
bolovi jedinstveni za vas.
• Većina bolova se može suzbiti.
• Bol nije stalna i može se mijenjati u toku dana i
ovisiti o onome što radite. Na jačinu boli mogu
utjecati i vaše raspoloženje, emocije i stanje u
obitelji.
Suzbijanje boli
U većini slučajeva bol može popustiti ciklusom za
suzbijanje boli koji se provodi u 3 koraka. Suzbijanje
boli je zajednički rad cijelog tima, ali najvažnija osoba u
tom timu ste vi.
3 koraka u suzbijanju boli:
• razmjena informacija
• odabiranje pravih lijekova
• primjereno uzimanje lijekova.
3
1. korak – Razmjena informacija
Ne morate sami brinuti o tome kako ćete ublažiti bol.
Vaš liječnik i tim za njegu o vama će vam pomoći da
se ublaži bol. Morate svom liječniku i timu za njegu o
vama otvoreno i iskreno reći sve kako bi oni znali kakve
imate bolove.
Nemojte misliti, ‘izdržat ću’ a lijek ću uzeti ‘kasnije’.
Time ćete samo sebi oduzeti mogućnost smirenog
zadovoljstva i možda dovesti do toga da će biti teže
ublažiti bol.
Koristilo bi uključiti svog skrbnika i članove obitelji u
ovakve razgovore jer oni često uoče ono što vi niste
primijetili.
Recite svom liječniku koje sve lijekove uzimate
Liječnik mora biti upoznat sa svim lijekovima koje
uzimate, uključujući i one koje kupujete bez recepta,
biljne i prirodne lijekove, kako ne bi došlo do toga
da vam bude propisan lijek koji već uzimate ili koji se
sukobljava s postojećim lijekovima.
Postavljajte pitanja
Ako imate pitanja, postavite ih. Nema glupih pitanja: sva
pitanja su prava pitanja.
4
Zapišite pitanja unaprijed ili kada vam padnu na pamet
i svakako tražite odgovore na njih.
Dnevnik evidencije o bolovima i tablica uzimanja
lijekova
Dnevnik evidencije o bolovima i tablica uzimanja
lijekova pomoći će vam da te podatke prenesete
drugima. U dnevnik evidencije o bolovima upisuju
se bolovi riječima (na primjer: blagi, umjereni, jaki) ili
brojevima (na primjer: 1-10). U tablicu evidencije o
lijekovima upisuje se koji su lijekovi uzeti, kada i kolika
je bila doza.
Dnevnik o evidenciji bolova i tablica uzimanja lijekova
pomaže vam da nađete način kako ćete suzbiti bolove
točnim evidentiranjem bolova i korištenih lijekova.
Time ćete olakšati i svojim liječnicima, medicinskim
sestrama, obitelji i skrbnicima da mogu razgovarati i
razumjeti vaše bolove i koji lijekovi imaju učinka. To je
osobito važno kada se vrši promjena lijekova.
Vaš liječnik ili medicinska sestra može vam dati dnevnik
za evidenciju o bolovima i tablicu za evidenciju o
lijekovima. Ako ih ne dobijete, uzorak možete naći na
Internet stranici Palliative Care Australia (vidi zadnju
stranicu).
Činjenice o bolovima koje imate s kojima
liječnik mora biti poznat
Za potpunu sliku bolova koje imate, vaši liječnici
i medicinske sestre trebaju odgovore na slijedeća
pitanja:
• Gdje imate bolove?
• Koliko je jaka bol?
• Kakvu osjećate bol – na primjer, je li oštra, tupa,
pulsirajuća, svuda po tijelu ili kakva?
• Kada bol započne i kada prestane?
• Što pojačava bol?
• Kada uzmete lijekove protiv boli, koliko vam oni
pomognu?
5
2. korak – Odabiranje pravih lijekova
Drugi korak u ciklusu suzbijanja boli je odabiranje pravih
lijekova. Vaš liječnik je iskusan u odabiranju najboljih
lijekova za suzbijanje boli prema vašim potrebama. Ako
ne može naći odgovarajući lijek, može se posavjetovati sa
specijalistom za palijativnu skrb.
Prilikom odabiranja lijeka ili kombinacije lijekova, vaš
liječnik će odabrati lijekove koji najbolje odgovaraju tipu,
jačini i učestalosti boli. Ponekad je potrebno isprobati
nekoliko lijekova dok ne nađete najefektivniji lijek ili
kombinaciju lijekova.
Za druge simptome, kao što su mučnina i dispneja
(osjećaj teškog disanja), proljev ili kašljanje, mogu
biti propisani opioidni lijekovi. Prilikom izrade plana
suzbijanja boli, vaš liječnik može preporučiti jednu ili
više terapija bez lijekova, kao što su opuštanje mišića,
stimuliranje živaca, radioterapija ili akupunktura.
Vrste lijekova za suzbijanje boli
Dvije glavne grupe lijekova za suzbijanje boli su:
• blaga sredstva za suzbijanje boli, kao što su aspirin i
paracetamol
• umjerena ili jaka sredstva za suzbijanje boli, kao što su
opioidni lijekovi.
6
Nazivi lijekova
Svaki lijek ima dva imena: generičko ime i zaštićeno
ime. Svaki lijek ima samo jedno generičko ime, ali ako
ga prodaje više tvrtki, prodaje se pod više zaštićenih
imena. Na primjer, lijek pod generičkim imenom morfij
(morphine) pojavljuje se pod nekoliko različitih imena,
kao što su MS ContinR i KapanolR.
Činjenični podaci o razlikama između morfija i drugih opioidnih lijekova
Postoje razni opioidni lijekovi, kao što su morfij,
petidin, fentanil, oksikondon i kodein.
Razlike između ovih lijekova su:
• vrijeme prije nego što počnu djelovati (poznato
kao početak djelovanja)
– odmah
– usporeno djelovanje
• trajanje učinkovitosti lijeka (poznato kao djelovanje
lijeka)
– kratkotrajno
– dugotrajno – neki opijati se sporo oslobađaju i
traju cijeli dan
• kako se uzimaju (poznato kao način davanja lijeka)
– na usta (tablete, kapsule, tekućine ili sprej)
– rektalno (supozitorij)
– injekcijom pod kožu, u venu ili u mišić
(injekcijom, infuzijom ili kanilom)
– kroz kožu (flaster)
• moguće nuspojave.
Prilikom odabira lijeka, liječnik će birati osobine lijeka
u odnosu na vaše potrebe. Na primjer, može vam biti
propisan dugotrajni, sporo oslobađajući kratkotrajni
opioidni lijek dva puta dnevno. Uz to vam može biti
propisano kratkotrajno sredstvo za suzbijanje boli u
vrijeme kad ste aktivniji, na primjer prije kupanja.
7
3. korak – Pravilno korištenje lijekova
Treći korak u ciklusu suzbijanja boli je pravilno
korištenje opioidnih lijekova. Opće pravilo za korištenje
opioidnih lijekova ne razlikuje se od pravila za druge
lijekove.
Uzimajte lijekove kako je propisano
Uzimajte redovito lijekove kako je propisano (ili
što bliže propisanom vremenu) kako biste imali
maksimalnu korist od njih. Na primjer, odgađanje
uzimanja opioidnog lijeka kojem treba dva sata da
počne djelovati dovest će do toga da ćete imati bol
koju ste mogli izbjeći.
Naučite o lijekovima i organizirajte uzimanje istih
Za uspješno suzbijanje boli velikim dijelom je važno
znati kada, kako i zašto treba uzimati opioidne lijekove,
kao i znati koga pitati ako imate problema. Ako
imate pitanja u svezi lijekova, postavite ih liječniku,
medicinskoj sestri ili ljekarniku. Upamtite, svako pitanje
je dobro.
Također je prijeko potrebno dobro organizirati lijekove
i imati dovoljnu količinu pri ruci kako se ne bi dogodilo
da vam ponestane lijekova. Pitajte ljekarnika za savjet i
može li vam pripremiti lijekove u kutiji za tjednu dozu.
8
Troškovi lijekova
Većina opioidnih lijekova je uključena u program
farmaceutskih beneficija (PBS), što znači da Vlada
Australije subvencionira troškove. Ako imate poteškoća
u plaćanju lijekova, recite to svom liječniku kako bi
vam propisao lijekove koje možete priuštiti. Popričajte
s ljekarnikom i o tome kako možete uštedjeti na
lijekovima.
Činjenice o primjerenom korištenju opioidnih lijekova
Primjereno korištenje opioidnih lijekova
podrazumijeva:
• pohranjivati lijekove na ispravnoj temperaturi i na
mjestu gdje ih djeca ne mogu dohvatiti
• pažljivo i precizno dozirati
• znati koje se tablete smiju zdrobiti ili prelomiti ili
miješati s drugim sredstvima
• organizirati podsjetnik za pravovremeno uzimanje
lijekova
• evidentirati kada ste uzeli lijekove
• evidentirati učinak lijekova, a naročito nuspojava
ili neobičnih reakcija i informirati liječnika o tome
čim prije
• znati što učiniti ako zaboravite ili propustite dozu
- na primjer, trebate li uzeti kad se sjetite ili čekati
slijedeću predviđenu dozu
• znati smijete li piti alkohol - male količine alkohola
obično se smiju piti, ali od alkohola vam se može
spavati
• znati smijete li voziti ili rukovati strojevima
• namjerno ne propuštati ili mijenjati lijekove bez
upoznavanja liječnika o tome
• vratiti neupotrijebljene lijekove u ljekarnu.
9
Činjenice o morfiju i drugim opioidnim
lijekovima
O opioidnim lijekovima postoje razni mitovi. Kada se
znaju činjenice, lakše je biti mudar u korištenju ovih
lijekova. Evo činjenica o ovim lijekovima.
Morfij i drugi opioidni lijekovi služe za poboljšanje
života – ne ubrzavaju smrt
Neki se ljudi boje da propisani opioidni lijekovi znače
da je kraj blizu. Suzbijanje boli mijenja kvalitetu života,
a ne duljinu života.
Svi lijekovi mogu imati nuspojave – nuspojave od
opioidnih lijekova mogu se ublažiti
Neki se ljudi boje da će nuspojave od opioidnih
lijekova biti gore od samog bola. Nuspojave se ne
javljaju kod svih ljudi, a većina nuspojava je privremena
i može se ublažiti.
Svijest o mogućim nuspojavama pomoći će da se s
njima nosite ako do toga dođe. Moguće nuspojave
opioidnih lijekova:
• konstipacija – može se riješiti redovitim uzimanjem laksativa
• mučnina i povraćanje – obično su samo privremene
ili se mogu otkloniti lijekovima
• sedacija i konfuzija – mogu se pojaviti samo kraće vrijeme na početku terapije ili pojačavanja doze
• suha usta – može se vremenom poboljšati
• svrbež kože - može se vremenom poboljšati
Recite odmah liječniku o nastalim nuspojavama, koliko
su jake i kada se pojavljuju. Liječnik ih možda može
ublažiti promjenom doze ili promjenom lijeka.
Opioidni lijekovi ne stvaraju ovisnost ako se uzimaju
za bolove
Kada liječnik odabere pravu dozu opioida za bolove,
nećete postati ovisnik. Ovisnost nastaje samo kada se
uzimaju opijati bez bolova.
10
Korištenje opioidnih lijekova vam ne zaustavlja
sposobnost saznavanja kako napreduje bolest
Neki ljudi prestanu uzimati lijekove protiv boli jer se
boje da će lijekovi ‘prikriti’ napredovanje bolesti i neće
znati kako se stvarno osjećaju.
Lijekovi protiv boli ne zaustavljaju praćenje bolesti jer
liječnici za to koriste i druge načine.
Obično je lakše suzbiti bol u ranoj fazi
Neki ljudi se požale liječniku na bolove tek kada
postanu vrlo jaki. Međutim, obično je lakše ublažavati
bol u ranim fazama.
Što prije kažete da imate bolove, lakše će ih biti
ublažiti.
Ako vam lijekovi za bolove više ne djeluju tako dobro
kao prije, mogu se prilagoditi tako da bolovi ponovno
budu suzbijeni
Ljudi se obično boje da će lijekovi protiv bolova imati
manji učinak. Tijelo se vremenom može naviknuti na
opioidne lijekove. To zovemo ‘tolerancija’.
Ako vam lijekovi ne djeluju kao ranije, recite to liječniku
kako bi vam mogao ponovno ublažiti bolove:
• povećanjem doze
• drugim lijekovima
• drugim načinom davanja lijeka
• kombinacijom lijekova.
Ako se iznenada pojavi bol ne znači neminovno da
plan suzbijanja boli nije uspješan
Iznenadna bol je bol koja se pojavi dok ste na terapiji
za suzbijanje boli. Može biti da niste uzeli opioidne
lijekove kako je propisano, a može biti da liječnik mora
preispitati postojeći plan.
Ublažavanje boli može vam poboljšati mnoge vidove
života
Neki se ljudi boje da će im opioidni lijekovi ograničiti
mogućnost njihovog načina života. Bol je ta koja
ograničava užitak u životu, a ne lijekovi. Oslobođeni
bolova vjerojatno ćete se osjećati bolje, imati više
energije, imati bolji apetit i biti neovisniji.
11
Želite li imati više informacija?
Najbolji izvor informacija je vaš liječnik i tim za njegu.
Možda će doći vrijeme kad ćete htjeti imati više informacija od
neke od brojnih organizacija koje pružaju pomoć pacijentima i
njihovim obiteljima.
O palijativnoj skrbi
Palliative Care Australia (PCA) vas može uputiti u udrugu za
palijativnu skrb u vašoj državi ili teritoriju. Na Internet stranici
PCA nalaze se također korisne informacije o palijativnoj skrbi,
kazalo usluga palijativne skrbi i uzorak dnevnika za evidenciju
bolova i lijekova.
t: 1800 660 055(tijekom radnog vremena)
w:www.palliativecare.org.au
O boli, lijekovima protiv bolova, dnevnicima za evidenciju
bolova i lijekova
Liječnik opće prakse može vam odgovoriti na pitanja i pružiti
informacije o boli i lijekovima protiv boli i dati vam dnevnik za
evidentiranje bolova i tablicu korištenja lijekova.
O informacijama o lijekovima
Ljekarnik telefonske službe Medicines Line može vam
odgovoriti na pitanja o lijekovima po cijeni mjesnog poziva.
Ljekarniku morate reći da su vam lijekovi propisani za
ublažavanje boli.
t: 1300 888 763(tijekom radnog vremena)
O preispitivanju lijekova kod kuće
Ljekarnik ili liječnik opće prakse na mjesnom području može
organizirati kućnu posjetu ljekarnika koji će vam organizirati
lijekove.
O skrbljenju o nekoj osobi
Savezni centri za informacije skrbnicima (Commonwealth
Carer Resource Centres) imaju usluge i informacije
namijenjene obiteljskim skrbnicima.
t: 1800 242 636
w:www.carersaustralia.com.au
Napomena
PCA obavještava da informacije u ovoj brošuri nisu liječnički savjet. Odluke o
zdravstvenoj njezi najbolje je donijeti u konzultaciji s liječnikom.
© Palliative Care Australia 2010
Priznanje
GREY 19217
Ovu inicijativu podupire Ministarstvo za zdravstvo i starenje Vlade
Australije.
Author
Document
Category
Uncategorized
Views
1
File Size
660 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content