Obrazac IZ-DP HRVATSKA KONZERVATIVNA STRANKA Naziv političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Gojlanska 17, 10040 Zagreb Mjesto sjedišta/prebivališta ili boravišta/adresa 67244775517 IBAN: HR40 2408 0021 5000 0547 4 OIB političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Broj posebnog računa za financiranje izborne promidžbe Broj stranice 1 IZVJEŠĆE PRIMLJENIM DONACIJAMA ZA FINANCIRANJE IZBORNE PROMIDŽBE u razdoblju od 17.02.2015. do 27.02.2015. R. br. Ime i prezime/naziv donatora Adresa donatora OIB Datum uplate donacije/davanja proizvoda i/ili pružanja usluge bez naplate 1 2 3 4 5 Vrijednost donacije Vrsta donacije 6 Iznos u novcu 7 Tržišna vrijednost Donacija koju je primila darovanog politička stranka i proizvoda i/ili uplatila kandidatu kojeg usluge je predložila 8 9 UKUPNO ZAKONOM DOZVOLJEN UKUPNI IZNOS TROŠKOVA IZBORNE PROMIDŽBE PREMA ČLANKU 17. STAVKU 1. ZAKONA RAZLIKA ZA POVRAT UPLATITELJIMA Dubrovnik, 27.02.2015. (mjesto i datum sastavljanja) Potvrda primitka nadležnog izbornog povjerenstva (pečat i potpis odgovorne osobe) Ukupno 10 Obrazac IZ-TP HRVATSKA KONZERVATIVNA STRANKA Naziv političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Gojlanska 17, 10040 Zagreb Mjesto sjedišta/prebivališta ili boravišta/adresa 67244775517 IBAN: HR40 2408 0021 5000 0547 4 OIB političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Broj posebnog računa za financiranje izborne promidžbe Broj stranice 1 IZVJEŠĆE TROŠKOVIMA (RASHODIMA) IZBORNE PROMIDŽBE u razdoblju od 17.02.2015.do 27.02.2015. R. br. Svrha troška 1 2 Naziv primatelja Adresa primatelja (dobavljača) OIB 3 4 5 Datum Broj i datum isplate/korištenja računa/ proizvoda i/ili ugovora usluge 6 7 Iznos Iznos u novcu Tržišna vrijednost proizvoda i/ili usluge Ukupno 8 9 10 UKUPNO Dubrovnik, 27.02.2015. (mjesto i datum sastavljanja) Potvrda primitka nadležnog izbornog povjerenstva (pečat i potpis odgovorne osobe) Obrazac IZ-MO HRVATSKA KONZERVATIVNA STRANKA Naziv političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Gojlanska 17, 10040 Zagreb Mjesto sjedišta/prebivališta ili boravišta/adresa 67244775517 IBAN: HR40 2408 0021 5000 0547 4 OIB političke stranke/nositelja nezavisne liste odnosno nositelja liste grupe birača/kandidata Broj posebnog računa za financiranje izborne promidžbe Broj stranice 1 IZVJEŠĆE O IZNOSU CIJENE I IZNOSU OSTVARENOG POPUSTA U CIJENI ZA MEDIJSKO OGLAŠAVANJE IZBORNE PROMIDŽBE u razdoblju od 17.02.2015. do 27.02.2015. R. br. Naziv pružatelja medijskih usluga Adresa pružatelja medijskih usluga OIB 1 2 3 4 broj Broj i datum ugovorenih i iznos cijene računa za izvršenih medijskih usluga izvršene medijskih bez popusta medijske usluge usluga 5 6 7 popust izražen u postotku iznos ostvarenog popusta plaćeni iznos s popustom 8 9 10 UKUPNO Dubrovnik, 27.02.2015. (mjesto i datum sastavljanja) Potvrda primitka nadležnog izbornog povjerenstva (pečat i potpis odgovorne osobe)