DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE
„ALFREDO ŠTIGLIĆ“ PULA
CASA PER ANZIANI E DISABILI
„ALFREDO ŠTIGLIĆ“ POLA
Krležina ulica 33,Tel:052/392-448; fax.052/392-449
IZVJEŠĆE O RADU
DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE
„ ALFREDO ŠTIGLIĆ “ PULA
ZA 2013. GODINU
U Puli, siječanj 2014. g.
Dom za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula - Casa per anziani e disabili Pola,
javna je ustanova socijalne skrbi u kojoj se pružaju institucionalne i izvaninstiotucionalne usluge
skrbi za starije i nemoćne osobe.
Ustanova radi na dvije lokacije i to u zgradi u Krležinoj ulici 33 i u zgradi Depandanse u
Mažuranićevoj ulici 10.
Osnovna djelatnost ustanove je pružanje usluga skrbi izvan vlastite obitelji, koja obuhvaća
usluge stanovanja, prehrane, održavanja osobne higijene, brige o zdravlju, njegu, radnookupacione
aktivnosti kao i organizirano korištenje slobodnog vremena.
Uz te usluge organiziran je rad u Dnevnom boravku, Organizirano stanovanje uz kratkotrajnu
svakodnevnu podršku u zgradi Depandanse, Pomoć i njega u kući, socijalno alarmni sustav „Halo
niste sami“, dostava obroka u kuće starijih ljudi, Ortopedska posudionica te posebni specijalizirani
stacionar za oboljele od Alz.demencije i drugih demencija sa Savjetovalištem.
Dom je osnovan 1972. godine, osnivač ustanove je Županija Istarska, a u ustanovi borave
starije osobe koje imaju prebivalište uglavnom na području grada Pule, grada Vodnjana i općina
koje gravitiraju tim gradovima.
Odluku o financiranju ustanove donosi Vlada Republike Hrvatske Odlukom o minimalnim
financijskim standardima za decentralizirane domove i Istarska županija. Usluge iznad minimalnog
standarda financiraju Istarska županija i Grad Pula.
Ustanovom upravlja Upravno vijeće koje imenuje Županijska skupština Istarske županije na
rok od četiri godine.
U ustanovi uvodimo standard kvalitete usluga prema modelu E-Qalin. Planirano je
standarde uvesti tijekom tri godine, a mi se nalazimo u trećoj godini provedbe.
OPĆI POSLOVI
Na predložene izmjene i dopune Statuta Doma za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“
Pula – Casa per anziani e disabili „Alfredo Štiglić“ Pola „Alfredo Štiglić“, donesene na sjednici
Upravnog vijeća održanoj dana 13.11.2012. godine, dobivena je suglasnost osnivača, Istarske
županije Odlukom Klasa: 550-01/13-01/01, Ur.broj: 2163/1-01/4-013-3 od 28.01.2013. godine.
Potpuni (pročišćeni) tekst Statuta utvrđen je na sjednici Upravnog vijeća dana 20.02.2013.
godine.
Tijekom 2013. godine doneseni su slijedeći akti/odluke temeljem Statuta i važećih
zakonskih propisa:
R.br.
Naziv akta/odluke
Datum donošenja
Akt donosi/usvaja
1.
Etički kodeks radnika
10.01.2013.
Ravnateljica
2.
3.
4.
5.
6.
Pravilnik o prijemu i
otpustu korisnika
Odluka
o
rasporedu
radnog vremena
Revizija
procjene
opasnosti – REVIZIJA 4
Pravilnik o zaštiti i obradi
arhivskog i registraturnog
gradiva
Povjerenstvo pružatelja
usluga socijalne skrbi za
sprečavanje i suzbijanje
bolničkih infekcija
30.01.2013.
Upravno vijeće
25.03.2013.
Ravnateljica
28.06.2013.
Ravnateljica
22.10.2013.
Ravnateljica , a državni arhiv u Pazinu
donio je rješenje o suglasnosti dana
04.11.2013.g.
20.12.2013.
Upravno vijeće
1
7.
Godišnji plan provođenja
unutarnjeg nadzora za
2014. godinu
27.12.2013.
Ravnateljica
Na dan 31.12.2013. godine u Domu za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula,
poslove i radne zadatke izvršavalo je 86 radnika, od toga 79 radnika/ca na neodređeno i 7 radnika/ca
na određeno vrijeme, kao zamjena za privremeno odsutne radnike/ce.
U tablici je dat prikaz radnika po radnim mjestima i spolu na neodređeno i određeno
vrijeme.
R.br.
Naziv radnog mjesta
Neodređeno
Određeno
Ukupno
vrijeme
vrijeme
svega
žena
svega
žena svega žena
1.
Ravnatelj
1
1
1
1
2.
Socijalni radnik - VSS
1
1
1
1
3
Socijalni radnik - VŠS
1
1
1
1
4
Medicinska sestra - VŠS
2
2
2
2
5
Medicinska sestra - SSS
17
17
2
1
19
18
6
Radni terapeut
2
2
2
2
7
Fizioterapeut
1
1
1
1
8
Njegovatelj
23
23
2
2
25
25
9
Voditeljica računovodstva
1
1
1
1
1
1
1
1
10
Rač.referent/
Financ.knjigovođa
11
Rač.referent/blagajnik/likvidator
1
1
1
1
12
Administrativni refrent
3
3
3
3
13
Ekonom/vozač
1
1
14
Vozač
3
2
5
15
Skladištar/kućni majstor
1
1
16
Ekonom/kućni majstor/vozač
1
1
17
Kuhar
5
3
5
3
18
Pomoćni kuhar
4
4
4
4
19
Servirka-pomoćni radnik u kuh.
3
3
3
3
20
Čistačica
4
4
1
1
5
5
21
Pralja/glačara
3
3
3
3
Sveukupno:
79
71
7
4
86
75
Putem Hrvatskog zavoda za zapošljavanje sklopljeni su Ugovori o stručnom
osposobljavanju za rad bez zasnivanja radnog odnosa u trajanju od 12 mjeseci, od 07.10.2013.
godine do 06.10.2014. godine :
1. Radi stjecanja radnog iskustva u struci za samostalno obavljanje poslova i polaganje
državnog stručnog ispita za radno mjesto socijalnog radnika i
2. Radi stjecanja radnog iskustva u struci za samostalno obavljanje poslova bez obveze
polaganja državnog stručnog ispita za rad na radnom mjestu računovodstvenog
djelatnika.
2
Prigodom zasnivanja i raskidanja radnog odnosa predstoje poslovi sklapanja ugovora o radu,
prijave i odjave na mirovinsko i zdravstveno osiguranje, vođenje svih potrebnih evidencija, kao i
ostvarivanje svih drugih prava, koja proizlaze iz radnog odnosa.
Plan korištenja godišnjeg odmora za 2013. godinu izrađen je po prijedlozima radnika i
prema mogućnostima organizacije rada u pojedinim odjelima/odsjecima, te je na isti dobivena
suglasnost sindikalnih povjerenika u Domu. Obzirom na veliki broj dana godišnjeg odmora (od
minimalno 27 do maksimalno 35 radnih dana, a u prosjeku 31 radni dan radnici su koristili godišnji
odmor najčešće u dva ili tri dijela, a manji broj radnika i u više dijelova tijekom godine, ili će
koristiti do 30.06. sukladno zakonskim propisima.
Kao nagradu za radni staž u javnim službama, 13 radnik/ca ostvarilo je pravo na jubilarnu
nagradu tijekom 2013. godine.
Osnovica iz članka 69. stavka 2. Temeljnog kolektivnog ugovora za službenike i
namještenike u javnim službama (1.800,00 kuna) za isplatu jubilarnih nagrada u 2013. godini
iznosila je 500,00 kn neto.
Temeljem odredbi Dodatka I. Temeljnog kolektivnog ugovora za službenike i namještenike
u javnim službama zaključenog 12.12.2012. godine pojedina prava radnika su uskraćena u 2013.
godini i to regres za korištenje godišnjeg odmora i Božićnica, a novina je pomoć u slučaju rođenja
djeteta u visini 50% jedne proračunske osnovice.
Temeljem odredbi 63. i 64. Kolektivnog ugovora za djelatnost socijalne skrbi u visini jedne
proračunske osnovice od 3.326,00 kn utvrđena čl. 20. Zakona o izvršavanju državnog proračuna RH
za 2013. godinu („Narodne novine“ br. 139/12) isplaćene su pomoći za duže bolovanje za ukupno 9
radnika/ca; u slučaju smrti roditelja za 2 radnice i u slučaju smrti supružnika za 1 radnicu.
U visini 3 proračunske osnovice isplaćene su pomoći pri odlasku u mirovinu za 2 radnice,
dok je u visini 50 % jedne proračunske osnovice isplaćeno pomoći u slučaju rođenja djeteta za 5
radnica od kojih je jedna rodila blizance.
Vlada Republike Hrvatske na temelju članka 6. stavka 2. i članka 7. stavka 1. Zakona o
plaćama u javnim službama („Narodne novine“ broj 27/2001) dana 28.02.2013. godine donijela je
Uredbu o nazivima radnih mjesta i koeficijentima složenosti poslova u javnim službama („Narodne
novine“ broj 25/2013), a koja se primjenjuje od 01.03.2013. godine.
Navedenom uredbom promijenjeni su koeficijent složenosti poslova i sklopljeni su Aneksi
ugovora o radu sa svim radnicima.
Sukladno članku 299. stavak 2. i 3. Zakona o radu („Narodne novine“ br.149/09,
61/11,73/13) zaključno do 30. rujna 2013. godine vraćene su radne knjižice radnicima Doma za
starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula.
Prije povrata radnih knjižica radnicima, administrativni referent ovlašten je da precrta prazne
rubrike u radnim knjižicama uz potpis i pečat te evidentiranje u rubrici „Bilješke“ da su
nepopunjene rubrike precrtane na temelju čl.299.st.3 Zakona o radu (NN 149/09, 61/11 i 73/13).
Tijekom 2013. godine održano je 9 sjednica Upravnog vijeća, donesene su 32 odluke.
Tijekom godine redovito se vršilo ispitivanje ispravnosti strojeva, uređaja, instalacija,
postrojenja i svih oruđa za rad kako bi sredstva bila sigurna za rad i neposredan kontakt radnika sa
njima
3
Zavod za zaštitu na radu pruža stručnu pomoć Domu u provedbi i unapređivanju zaštite na
radu.
U 2013. godini zabilježeno je 6 lakših ozljeda na radu .
Tijekom 2013. godine, svi novo primljeni radnici, osposobljeni su za rad na siguran način, a
radnici na poslovima s posebnim uvjetima rada obavili su specijalističke preglede kod ugovorene
medicine rada – Dr. Helene Blažić.
Sukladno Reviziji procjene opasnosti tijekom 2013. godine obavljeno je ukupno 49
prethodnih i periodskih pregleda i izdana su uvjerenja o zdravstvenoj sposobnosti radnika.
Novina je da se radi nastavnog praćenja dinamike preventivnih pregleda, vezano uz
učestalost i točnost pregleda, dostavlja ugovornim subjektima – specijalistima medicine rada, plan
pregleda radnika na poslovima s posebnim uvjetima rada, što je i učinjeno, jer u protivnom Hrvatski
zavod za zdravstveno osiguranje neće snositi troškove periodičnih pregleda u slučajevima kada
poslodavac uputi osiguranika na pregled nakon proteka propisanog roka.
Svake četiri godine svi radnici koji rade u proizvodnji i prometu namirnica, a novodošli
odmah, prijavljuju se na tečaj za stjecanje znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i osobnoj
higijeni u Zavodu za javno zdravstvo Istarske županije, sukladno Pravilniku o načinu stjecanja
osnovnog znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i osobnoj higijeni osoba koje rade u
proizvodnji i prometu namirnica („Narodne novine“ broj 23/94). U 2013. godini ukupno je 17
radnika pohađalo navedeni tečaj.
Revizorski tim imenovan od strane osnivača ustanove, Istarske županije, proveo je unutarnju
reviziju pod nazivom „Revizija procesa izrade Izjave o fiskalnoj odgovornosti za 2012. godinu“,
čemu je sačinjeno revizijsko izvješće, a u utvrđenom roku sačinjena su Izvješća imenovanih
Povjerenstva sukladno donesenom Godišnjem planu i programu provođenja unutarnjeg nadzora za
2013. godinu ustanove.
4
Tijekom 2013. godine prisustvovalo se na raznim edukacijama, savjetovanjima, usavršavanjima i
seminarima u tablici:
R.br
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Naziv edukacije, savjetovanja ,
usavršavanja i seminara i dr.
Mjesto
Vrijeme
održavanja
Broj djelatnika
Sastanak ravnatelja Domova za starije
i nemoćne osobe – E-Qalin (plan
nastavka rada i druge aktualnosti)
Tečaj ( osnovni program ) za stjecanje
znanja o zaštiti opasnih kemikalija
radi stjecanja zvanja za obavljanje
poslova
za
rad
s
opasnim
kemikalijama.
Rijeka
06.02.
1
Zagreb
13.02.
3
28.02.
5
28.02.
7
Stručni sastanak i predavanja na temu
kvalitete socijalnih i zdravstvenih
ZZJZIŽ
usluga te sigurnost i kvalitete prehrane
Pula
Stručno savjetovanje na temu Higijena
Donja
tekstila u skladu s propisima EU u
Stubica
domeni javnih ustanova
Seminar pod naslovom „Mogućnost
Dom Vila
Maria Pula
primjene medijacije u socijalnom
radu“ – Branka Peruača
Obrazovanje za mentore – Program
Pula
zdravstvena njega
Javna tribina povodom obilježavanja
Svjetskog dana socijalnog rada na
temu „Profesionalna odgovornost i
Zagreb
profesionalni rizici u socijalnom radu
– mogućnosti za promjenu“
Godišnja skupština Udruge socijalnih
Gračišće
radnika Istarske županije
Povodom obilježavanja Svjetskog
dana socijalnog rada cjelodnevno
druženje socijalnih radnika iz Istarske
Gračišće
županije, uključujući i umirovljene
socijalne radnike, na temu Promicanje
socijalne i ekonomske jednakosti“
Radno – edukativna skupština Udruge
Poreč
ravnatelja u djelatnosti socijalne skrbi
Hrvatske
01.03.
4
11.03.
2
2
12.03.
19.03.
4
19.03.2013.
4
21.03.
1
5
Dom
Alfredo
Štiglić
27.-28.03.
22.-23.04.
16.-17.05.
20
Pula
04
14
13.
Obrazovni program pod nazivom
„Usmjerenost na korisnike i procese“
u vezi s uvođenjem standarda kvalitete
socijalnih usluga prema modelu EQalin
Program osnovnog održavanja života s
upotrebom AVD.
Dom
Alfredo
Štiglić
Opatija
Zagreb
10.04.
20
14.
Predavanje o palijativnoj skrbi – Dr.
Marković Franinović Julijana
12.04.
16.05.
3
1
Zagreb
23.05.
2
12.06.
20
26.-28.05.
8
28.05.
1
Dom
Alfredo
Štiglić
09
12
Zagreb
12.09.
11
Hotel Pula
12.09.
1
Hotel Pula
13.09.
1
Buje
Tuheljske
toplice
Motovun
09.10.
16.-18.10.
3
3
26.-.27.10.
3
12.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Radionica- obrazovanje E-Qalin
Okrugli stol „Socijalni radnici u
političkoj areni: iskustva u kreiranju i
provođenju socijalnih programa
Stručna prezentacija: “Inovacije u radu
domova za starije i nemoćne osobedosadašnja praksa i pogled u
budućnost“, „Pilot projekt Domova
IV.generacije“ i „Primjena i standardi
kvalitete E-Qalin“
Predavanje na temu „Dezinfekcija i
sterilizacija“
Stručna ekskurzija za procesne vođe,
moderatore i druge stručne radnike EQalin domova u Hrvatskoj
Stručni ispit za stručnu osposobljenost
djelatnika u pismohranama za zaštitu i
obradu arhivskog i registraturnoga
gradiva
21.
Predavanje na temu „ Hidrokoloidne
obloge za rane“ – Dr. Brnčić
22.
X. Maksimirske jeseni
Radionica – Jačanje lokalnih
kapaciteta za primjenu Europskog
socijalnog modela i pristupanje
Europskim socijalnim mrežama
Radionica – Jačanje lokalnih
kapaciteta za primjenu Europskog
socijalnog modela i pristupanje
Europskim socijalnim mrežama
Konferencija o aktivnom starenju
VI. Simpozij socijalnih radnika
23.
24.
25.
26.
27.
Radionica pod nazivom „Zabavne i
korisne vještine“
Dom
Alfredo
Štiglić
Munchen
–
Augsburg
Rijeka
6
28.
Supervizija za grupu djelatnika Odjela
zdravstvene brige i njege – Dr. Ivica
Šain
Dom
Alfredo
Štiglić
31.10.
13
Zagreb
13.11.
4
Pula
20.11.
8
Zadar
20.-22.11.
1
Opatija
22.11.
3
Rijeka
21.11.
1
Pazin
27.11.
2
Dom
Alfredo
Štiglić
28.11.
13
35.
Okrugli stol na temu „Raznolikost
metoda i sadržaja u očuvanje aktivne i
zdrave treće dobi“ u susret domovima
IV generacije uz prezentaciju rada sa
dementnim osobama u našoj ustanovi
10. simpozij distrofičara Istre „U
susret zdravlju“
Jesensko savjetovanje za
računovodstvene djelatnike
1. Nacionalna konferencija o
palijativnoj skrbi u RH
Sastanak vezano za uvođenje daljnjih
aktivnosti – E-Qalin
Stručni skup na temu „Širenje usluga
pomoći i njege u kući u Istarskoj
županiji“
Supervizija za grupu djelatnika Odjela
zdravstvene brige i njege – Dr. Ivica
Šain
36.
Predavanje o radu s korisnicima
oboljelim od demencije – Dr. Ivica
Šain
Dom
Alfredo
Štiglić
29.
30.
31.
32.
33.
34.
prema
godišnjem
planu
edukacije
8
Sudjelovalo se i na edukaciji pružatelja telefonskih usluga SOS mreže Istarske županije u
organizaciji Obiteljskog centra uz podršku i na poticaj Istarske županije.
Tijekom godine medicinske sestre, fizioterapeut i radni terapeut educiraju se u skladu sa
pravilima svoje strukovne komore (Hrvatska komora medicinskih sestara, Hrvatska komora
fizioterapeuta, Hrvatska psihološka komora).
Sa Pučkim otvorenim učilištem sklopljen je Ugovor o suradnji radi povođenja praktične
nastave u našoj ustanovi u Odjelu zdravstvene brige i njege i u dislociranom objektu Depandanse,
za osposobljavanje za zanimanje njegovatelja/ice u trajanju od 420 sati.
Polaznici rade uz stručno vodstvo mentora. Tijekom 2013. godine 12 je polaznika provelo
praktičnu nastavu.
Polazeći od potrebe učenika iz srednje medicinske škole iz Francuske – La Maison Familia
edu pays de Seysseles iz Francuske, za odrađivanjem prakse u sklopu programa Leonardo da Vinci
sklopljen je sporazum o međusobnoj suradnji s Centrom za rehabilitaciju Down syndrom Pula s
ciljem organiziranja i provođenja prakse za 4 učenice iz Francuske u razdoblju od 18.03. do
05.04.2013. godine.
Sklopili smo Ugovor sa ECPD – Europski centar za mir i razvoj Sveučilišta za mir UN,
podružnica Pula u cilju provođenja praktične nastave za polaznike/studente koji provode studij
7
zdravstvene njege, u ukupno trajanju od 30 dana. Tijekom 2013. godine 8 polaznika je završilo
praksu uz stručno vodstvo mentora.
Dvije polaznice/studentice treće godine Studija socijalnog rada pri Pravnom fakultetu u
Zagrebu u razdoblju od 19. do 30.07.2013.g. odradile su terensku praksu iz Socijalne gerontologije
u trajanju od 30 sati.
Surađujemo i sa Školom za turizam, ugostiteljstvo i trgovinu Pula vezano za provođenje
praktične nastave za kvalifikaciju/zanimanje kuhar. Sa 2 polaznika imamo sklopljen Ugovor o
provedbi praktične nastave od početka šk. godine 2013. do završetka obrazovanja.
Za ostvarene sate praktične nastave za školsku godinu 2012/2013 polaznicima su odobrene
učeničke nagrade u jednokratnom iznosu od 1.200,00 kuna neto.
Temeljem Ugovora o postojanju zajedničkog interesa za izvršavanje rada za opće dobro u
prekršajnom postupku sklopljenim sa Ministarstvom pravosuđa, a sukladno Rješenju Uprave za
kazneno pravo i probaciju – Sektor za probaciju – Probacijski ured Pula, jedna osoba raspoređena je
na izvršavanje rada za opće dobro, počev od 26.03.2013. godine do 25.04.2013. godinu trajanju od
128 sati.
Temeljem odredbi Zakona o fiskalnoj odgovornosti („Narodne novine“ br. 139/10) i Uredbe
o sastavljanju i predaji izjave o fiskalnoj odgovornosti i izvještaja o primjeni fiskalnih pravila
(„Narodne novine“ br. 78/11) 27.02. osnivaču ustanove dostavljena je Izjava o fiskalnoj
odgovornosti za proračunsku 2012. godinu, Upitnik o fiskalnoj odgovornosti iz područja planiranja,
izvršavanja, javne nabave, računovodstva i izvještavanja, raspoloživih informacija, rezultata rada
unutarnje i vanjske revizije te Plan otklanjanja slabosti i nepravilnosti.
Nabava roba, radova i usluga provodila se temeljem Plana nabave za 2013. godinu sukladno
Zakonu o javnoj nabavi (“Narodne novine” br. 90/11). Radi provođenja postupka javne nabave za
sve nabave čija je vrijednost jednaka ili veća od 70.000,00 kn i dalje najmanje jedan ovlašteni
predstavnik naručitelja mora posjedovati važeći certifikat u području javne nabave. U ustanovi 4
radnika ima važeće certifikate iz područja javne nabave, a do kraja 2014. godine sukladno popisu
programa usavršavanja koje redovito ažurira Ministarstvo gospodarstva moraju proći edukaciju u
trajanju od 32 nastavna sata, radi stjecanja uvjeta za obnovu certifikata.
Ukupno je u 2013. godini popunjeno 156 narudžbenica, koje se valjano ispunjene na način
da se vidi tko je nabavu inicirao, tko je nabavu provjerio, a tko nabavu odobrio.
Glede poslova i radnih zadataka nabave, tijekom godine provedeno je i okončano 17
predmeta bagatelne nabave, provedeno je 9 otvorenih postupaka javne nabave:
1. Nabava raznih usluga čišćenja
2. Nabava i isporuka prehrambenih proizvoda široke potrošnje
3. Nabava i isporuka svježeg pilećeg i purećeg mesa,
4. Nabava i isporuka svježeg voća i povrća
5. Nabava i isporuka svježeg mesa
6. Nabava i isporuka mlijeka
7. Adaptacija zajedničke kupaonice na 3. katu
8. Nabava i montaža/ugradnja ormara i komoda
9. Nabava, isporuka i montaža komoda
Provedena su i 3 mini nadmetanja radi sklapanja Ugovora o nabavi temeljem sklopljenih
okvirnih sporazuma ( Sredstva za pranje i čišćenje, Nabava i isporuka mliječnih proizvoda te
Nabava i isporuka pribora za pranje i čišćenje).
8
Na ime osiguranja za plaćanje smještaja i dugih usluga koje pruža dom, korisnici prilikom
potpisivanja Ugovora o međusobnim pravima i obvezama predaju bjanko zadužnicu, solemniziranu
od javnog bilježnika, u skladu sa posebnim propisima. Na dan 31.12. u sefu Doma pohranjeno je
ukupno 166 komada bjanko zadužnica na iznose do. 5000,00 i do 10.000,00 kn ovisno vrsti usluge
koja se pruža.
Temeljem sklopljenih ugovora kao jamstvo za ispunjenje ugovora pohranjeno je ukupno 5
bjanko zadužnica, na iznos koji je reguliran ugovorom.
Dana 02.09.2013. godine zaprimljena je donacija donatora Deutsch-Kroatische
Gemeinschaft und Umgebung e.V. (Njemačko-hrvatska zajednica Karlsruhe i okolica), odnosno
humanitarna pomoć koja se koristi u svrhu poboljšanja kvalitete življenja i stanovanja korisnika
Doma slijedećeg sadržaja:
R.br.
Naziv donacije
Jedinica mjere
Količina
1
Električni krevet
kom
24
2
Madrac
kom
15
3
Lift za dizanje i premještanje/kupanje
kom
1
korisnika
4
Invalidska kolica
kom
10
5
Invalidska kolica električna
kom
2
6
Toaletna kolica
kom
10
7
Hodalica ( kolica za pomoć pri hodanju)
kom
13
8
Produžeci za kupanje/WC
kom
3
9
Roba/posteljina u vrećama
kom
50
10 Stalak za prljavu robu
kom
10
11 Stolica
kom
20
12 Ormar/vitrina (visina cca 2m, dužina 1,60m)
kom
2
13 Ormar manji
kom
2
14 Stol
kom
1
Ustanovi su od strane Zaklade za poticanje partnerstva i razvoja civilnog društva, odobrena
sredstva za financijsku podršku za programsko rješenje Građanske inicijative „Naš doprinos
zajednici“ za građanski inicijativu pod nazivom „Mediteranski vrt“ u iznosu od 15.000,00 kuna, s
time da smo morali sami prikupiti sredstva za provedbu inicijative u iznosu od 5.000,00 kuna, što smo
učinili i to od Grada Pule, 2.500,00 kuna i isti iznos od Lučke uprave Pula.
Namjenski su utrošena ukupno odobrena sredstva i provedene su sve prijavljene aktivnosti.
U sklopu projekta SIMPLE za što je Upravni odjel za talijansku nacionalnu zajednicu i
druge etničke skupine dobio sredstva od Europske unije, oformljena je Agencija za potporu i
multijezičnost, te smo na održanom sastanku u prostorima Istarske županije dobili podatke o
mogućnosti osiguravanja dvojezičnosti u našoj ustanovi.
U našoj ustanovi (na lokaciji u Krležinoj 33 i u Mažuranićevoj 10) izrađene su dvojezične
natpisne ploče i pločice sa nazivima radnih mjesta, a 16 radnika/ca započelo je sa pohađanjem
tečaja talijanskog jezika u trajanju od 40 školskih sati.
Projekt pod nazivom “GERONTOLOŠKI CENTAR PULA” prijavili smo na natječaj za
dodjelu bespovratnih sredstava “Širenje mreže socijalnih usluga u zajednici – Faza II”, unutar
instrumenta pretpristupne pomoći IPA. Ugovaratelj je Hrvatski zavod za zapošljavanje, najniži
iznos bespovratnih sredstva iznosi 50.000 EUR-a, a najviši 200.000 EUR-a.
9
Na Javni poziv za dostavu projektnih ideja regionalnih razvojnih projekata za program
pripreme i provedbe razvojnih projekata prihvatljivih za financiranje iz fondova Europske unije,
potprogram I “Priprema regionalnih razvojnih projekta” uz pomoć stručnih službi grada Pule
dostavili smo zatraženu obveznu natječajnu dokumentaciju i dodatnu popratnu dokumentaciju za
projekt pod nazivom REGIONALNI GERONTOLOŠKI CENTAR “ALFREDO ŠTIGLIĆ” PULA
s uvjerenjem da će se prepoznati važnost ove inicijative, odnosno formiranje Regionalnog
gerontološkog centra “Alfredo Štiglić” Pula i njegovu iznimnu važnost za starije stanovnike južne
Istre.
Temeljem objavljenog javnog poziva od strane Ministarstva socijalne politike i mladih za
dostavu projektnih prijedloga u svrhu pripreme zalihe prihvatljivih projekata u sustavu socijalne
skrbi visokog stupnja spremnosti za Europski fond za regionalni razvoj 2014-2020 od 13.08.2013.
Klasa: 550-02/13-01/1, Ur.broj: 519-04-2-2-1-13-3 ustanova je dostavila tri projektna prijedloga:
1. Rekonstrukcija zgrade Depandanse Doma za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula
na lokaciji Mažuranićeva 10 u svrhu jačanja kapaciteta za usluge u zajednici za najranjivije
skupine,
2. Rekonstrukcija Doma za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula (na lokaciji Krležina
33) u svrhu osiguranja standarda kvalitete i dostupnosti izvaninstitucionalnih socijalnih
usluga,
3. Gerontološki centar Gregovica.
Istarskoj županiji je od strane Fonda za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost odobren
Projekt obnovljivih izvora energije “Sanacija sustava solarnog grijanja sanitarne potrošne vode “
na objektu Doma za starije i nemoćne osobe “Alfredo Štiglić” Pula, čija planirana vrijednost
iznosi 255.295,25 kuna s PDV-om. Rashodi za provedbu projekta planirani su u Proračunu
Istarske županije za 2014. godinu u visini od 153.177,15 kuna (60%), a 102.118,10 kuna (40%)
iz sredstava Fonda za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost.
Donesen je terminski plan provedbe projekta, a Istarska županija je 23.12.2013. Odlukom
prenijela ovlaštenje na Dom za provođenje postupka javne nabave.
Ustanova je partner Gradskoj radionici na projektu pod nazivom “Koprodukcija kao alat
socijalnih usluga”.
Tijekom godine provedeni su i slijedeći vanjski redoviti nadzori:
- Inspekcijski nadzor nad poslovanjem ustanove (16.-20.05.)
- Inspekcijski pregled u predmetu cjelovitog sanitarnog nadzora (13.06. i 26.08.)
- Revizija HACCP-a (25.09.)
- Stručni nadzor nad arhivskim i registraturnim gradivom(26.09.)
- Inspekcijski nadzor u vezi sprječavanja i suzbijanja infekcija povezanih s zdravstvenom
skrbi (29.10.)
Uprava za odrasle osobe i osobe s invaliditetom Ministarstva socijalne politike i mladih
zaprimila je 01.02.2013. pismo pohvale, a koje se odnosi na kvalitetu pružene usluge u našoj
ustanovi.
Povodom dana Grada Pule, 05.05.2013. uručena nam je Povelja Grada Pule za 40 godina
uspješnog rada i doprinosa u podizanju standarda usluga starijim i nemoćnim osobama
10
SOCIJALNI RAD U DOMU U KRLEŽINOJ 33
I.
INSTITUCIONALNA SKRB
Dom za starije i nemoćne odobe „Alfredo Štiglić“ Pula pruža korisnicima usluge stanovanja,
prehrane, brige o zdravlju, njezi, higijeni prostora i rublja, stručnog socijalnog rada, organizacije
slobodnog vremena kroz radno – kreativne i sportsko rekreativne aktivnosti, kao i organizaciju
brojnih kulturno zabavnih događanja.
Korisnici su smješteni u:
a) stambenom dijelu:
jednokrevetne sobe
dvokrevetne sobe
b) Odjelu za zdravstvenu skrb, njegu i rehabilitaciju:
dvokrevetne sobe
trokrevetne sobe
KAPACITET DOMA, BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ
- stanje 31.12.2013.
Smještaj
Kapacitet
Broj
Broj zahtjeva za smještaj
(u skladu s propisanim
korisnika
ukupno
normativom)
Stambeni dio
55
50
1604
Jedinica za pojačanu
njegu
Ukupno
100
101
126
155
151
1730
Broj zahtjeva za smještaj iz godine u godinu je u porastu:
Redni
broj
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Godina
Broj zahtjeva
Porast
2008.g
2009.g
2010.g
2011.g
2012.g
2013.g.
888
1074
1214
1385
1545
1730
186
140
171
160
185
Porast broja zamolbi za smještaj rezultat je sve veće brojnosti populacije starije od 65
godina (sada na području grada Pule prema popisu iz 2011. govorimo o 19,3% starijih građana). Uz
to povećava se očekivano trajanje života stanovništva, pa živimo sve duže, a što je duži životni
vijek čovjeka veća je vjerojatnost od poboljevanja od raznih kroničnih bolesti čime starija osoba
postaje nesamostalna i prijeko joj je potrebna pomoć druge osobe. Obitelji starijih osoba pritisnute
ekonoskim razlozima u borbi za osiguranje vlastite egzistencije nerijetko ne mogu brinuti 24 sata o
ovisnom članu.
11
BROJ KORISNIKA PREMA GLAVNOM RAZLOGU SMJEŠTAJA U DOM -31.12.2013.
GLAVNI RAZLOG
DOB KORISNIKA
SMJEŠTAJA
UKUPNO
Do navršenih
Više
Više od 65
40 godina
od 40 do 65
Bolest i nemoć
65
65
Invalidnost
2
17
19
Poremećeni odnosi u obitelji
1
11
12
Osamljenost
24
24
Neprimjereni uvjeti stanovanja
3
22
25
Drugo
6
6
UKUPNO
6
139
151
Razlozi zbog kojih se osobe starije životne dobi odlućuju za smještaj u dom najčešće su
zdravstvene naravi. Zabilježen je porast smještenih osoba zbog invalidnosti, a neznatno je smanjen
broj smještenih osoba zbog poremećinih odnosa u obitelji. Posljednjih godina primjećen je trend
donošenja odluka od strane podnosioca zahtjeva za smještaj u visokoj životnoj dobi.
Red.
br.
1.
2.
3.
4.
5.
PODNESENI ZAHTJEVI PO VRSTI SMJEŠTAJA NA DAN 31.12.2013.
VRSTE SMJEŠTAJA
BROJ
BROJ
PODNESENIH
PODNESENIH
ZAHTJEVA ZA
ZAHTJEVA ZA
SMJEŠTAJ
SMJEŠTAJ
2012. g.
2013.
JEDNOKREVETNA
571
674
DVOKREVETNA PAR I53 X 2
306
356
DVOKREVETNA MUŠKA
259
221
DVOKREVETNA ŽENSKA
306
353
STACIONAR
103
126
UKUPNO
1545
1730
Najveći broj zahtjeva predali su građani koji žele jednokrevetnu sobu, te bračni parovi koji
žele dvokrevetnu sobu, a približno je isti broj i ženskih osoba koje žele dvokrevetnu sobu. Broj
zahtjeva za smještaj u stacionarni dio Doma je u porastu.
BROJ UMRLIH, SMJEŠTENIH, ISELJENIH I IZMJEŠTENIH KORISNIKA U 2013. G.
BROJ UMRLIH KORISNIKA
BROJ ISELJENIH KORISNIKA
BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA
BROJ IZMIJEŠTENIH KORISNIKA UNUTAR DOMA
BROJ OBRAĐENIH ZAHTJEVA NA KOMISIJI ZA PRIJEM I OTPUST
23
7
26
54
235
12
Red.
br.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PO VRSTI SMJEŠTAJA SMJEŠTENI U 2013. GODINI PO LISTI ČEKANJA
VRSTA SMJEŠTAJA
BROJ
SMJEŠTENIH
OSOBA
JEDNOKREVETNA SOBA SA TUŠEM
3
JEDNOKREVETNA SOBA BEZ TUŠA
DVOKREVETNA SOBA ŽENE
9
DVOKREVETNA SOBA MUŠKARCI
4
DVOKREVETNA SOBA PAROVI ( 1 bračni par)
2 osobe
STACIONAR ŽENE
7
STACIONAR MUŠKI
1
STACIONAR PAROVI
UKUPNO
26
DINAMIKA SMJEŠTENIH KORISNIKA PO MJESECIMA TIJEKOM 2013.
Mjesec
Rješenje
Novodošli korisnici
CZSS
Siječanj
1
1
Veljača
-
1
Ožujak
1
4
Travanj
-
1
Svibanj
1
2
Lipanj
-
3
Srpanj
1
3
Kolovoz
-
1
Rujan
-
3
Listopad
-
2
Studeni
2
3
Prosinac
1
2
Ukupno
7
26
Novodošli korisnici tijekom 2013. godine mjesečno su se primali prema trenutno
raspoloživim slobodnim kapacitetima – ukupno 26 smještenih korisnika. U stambenom dijelu
Doma smješteno je 18 korisnika, a u stacionarnom dijelu 8 korisnika. Temeljem Rješenja CZSS
Pula smješteno je 7 korisnika.
Tijekom rada sa korisnicima bili smo suočeni i sa problematikom smještenih korisnika u
dvokrevetnim sobama – njihovo neslaganje u zbog različitih naravi, običaja, kulture, školske
spreme i sl. – te je slijedilo preseljavanje u druge sobe. Za jedno preseljenje potreban je razgovor sa
korisnikom, članom obitelji, drugom korisnikom gdje će osoba doći, njihovim članom obitelji, a sve
zahtijeva vrijeme. Preseljenja iz konfliktnih razloga bilo je 26. To je i jedan od razloga usporavanja
13
prijema u Dom. Preseljenja iz zdravstvenih razloga bilo je 28, što ukupno iznosi 54 preseljenjenja
tijekom godine (svaki tjedan jedno preseljenje).
DOBNO – SPOLNA STRUKTURA SMJEŠTENIH KORISNIKA
DOB
MUŠKARCI
ŽENE
UKUPNO
DO 60 GODINA
1
2
3
OD 61 DO 70 GODINA
5
4
9
OD 71 DO 80 GODINA
17
23
40
OD 81 DO 90 GODINA
19
58
77
OD 91 DO 100 GODINA
2
18
20
VIŠE OD 100 GODINA
1
1
2
UKUPNO
45
106
151
Prosječna starosna dob korisnika je 84,59 godina .
Najveći broj korisnika u starosnoj je dobi od 81 do 90 godina. Prosječna starosna dob
korisnika je 84,59 godina. Najstarija korisnica ima više od 101 godina, a u mjesecu ožujku 2014. g.
Proslavit će 102 rođendan. Najstariji korisnik ima više od 100 godina i u mjesecu travnju 2014.g.
proslavit će 101 rođendan. Najmlađa korisnica ima 55 godina, a najmlađi korisnik 58 godina. Po
spolnoj strukturi značajno je veća zastupljenost žena, što potvrđuje demografske spoznaje o
prosječnom dužem životnom vijeku žena od muškaraca, odnosno povećanju udjela ženske
populacije u ukupnom stanovništvu s porastom dobi .
POKRETNI
50
SMJEŠTENI KORISNICI PREMA POKRETLJIVOSTI
TEŽE POKRETNI
NEPOKRETNI
UKUPNO
39
62
151
Broj pokretnih korisnika je godinama isti. Teže pokretni korisnici su djelomično funkcionalno
ovisni o pomoći drugih osoba: obroci im se dostavljaju u sobu, redovno im je osigurana asistencija
zdravstvenog osoblja prilikom kupanja, koriste ortopedska pomagala (štap, hodalice) i njihov broj
pokazuje tendenciju porasta prema nepokretnosti.
BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I
IZVORU PLAĆANJA CIJENE USLUGA (SMJEŠTAJA)
- STANJE 31.12.2013. –
Pravni
Plaća
Plaćaju
Plaćaju drugi Plaćaju Plaćaju Plaćaju U k u p n o
temelj
državni
sami +
+ državni
sami
sami +
drugi
smještaja
proračun
državni
proračun
drugi
proračun
Rješenje
3
15
37
9
64
CZSS
Ugovor
65
22
87
Ukupno
3
15
102
31
151
Temeljem ugovora smješteno je 87 korisnika, dok temeljem rješenja CZSS Pula smješteno
64 korisnika, od toga za 18 korisnika Ministarstvo djelomično ili u cjelosti plaća troškove smještaja.
22 korisnika smješteni temeljem ugovora plaćaju sami i drugi (njihova obitelj). Najveći broj
korisnika plaćaju sami, što znači da im je dostatna mirovina, što je i jedan od uzroka porasta
zahtijeva za smještaj u naš Dom. Privatni domovi su skuplji i to većini budućih korisnika i njihovim
članovima obitelji nije financijski dostupno za platiti.
14
RAD SOCIJALNOG RADNIKA
Opis socijalnog rada:
- Informira zainteresirane građane o skrbi izvan vlastite obitelji, vrši pripreme i realizira smještaj
starijih osoba
- Provodi individualni i stručni rad s korisnicima
- Organizira u okviru izvainstintucionalne skrbi organiziranu prehranu sa dostavom, izdavanje iz
kuhinje Doma
- Vodi propisanu evidenciju i dokumentaciju
- Provodu permanentnu edukaciju stručnih osoba i prati dostugnuća iz područja gerontologije, kao i
raznih zakonskih promjenau okviru struke, a i šire.
INDIVIDUALNI RAD
Individualni rad s korisnikom značajan je dio socijalnog rada. Podrazumijeva pripremu za
dolazak u Dom, prilagodbu koju takva odluka promjena i životna odluka donosi, kao pomoć u
periodu useljenja i nastavka života u Domu. Za većinu korisnika dolazak u Dom je velika, ponekad
i u prvim trenucima teška promjena. Većina od njih nema jasnu predodžbu o životu u ustanovi i
upravo iz toga razloga potrebno ih je informirati o svemu što ih očekuje, kako bi period adaptacije
bio što brži i bezbolniji, a život u Domu kvalitetniji i ugodniji.
Nakon dolaska u Dom korisnika se nastoji u skladu sa njegovom psihofizičkim
mogućnostima uključiti u život Doma, te pomoći mu oko uspostavljanja socijalnih komunikacija i
vez , te ga uključiti u domske grupe i aktivnosti prema njegovim interesima i željama. Individualni
rad provodi se i sa njegovom obitelji, koja isto ima važnu ulogu u prilagodbi na život u ustanovi.
Obitelj je potpora, pomoć i oslonac kada je to najpotrebnij, te iz toga razloga vrlo je važno ostvariti
pozitivan i uspješan odnos i suradnju s obitelji.
Induvidualnim radom obuhvaćeni su svi korisnici Doma, njih 151, a oko 50 korisnika i
višekratno. Ostali poslovi odnosili su se na pomoć korisnicima u ostvarivanju i očuvanju njihovih
prava u koju svrhu se odvijala suradnja sa svim institucijama i službama koje su u mogućnosti
pružiti neka prava ili mogu biti od koristi za uspješno provođenje tretmana korisnika u Domu.
Sve o socijalnom tretmanu vodi se zapisima u mapama korisnika u koje se upisuju i vode
zapažanja o promjenama kod korisnika, poslovi koji se obavljaju u svrhu pružanja pomoći
korisnicima i eventualne službene zabilješke o nekim značajnijim činjenicama u svezi korisnika.
Vodila se i mjesečna evidencija o kretanju korisnika, pisalo se izvješće o tome i dostavljalo
računovodstvu: novoprimljeni korisnici, korisnici koji su prekinuli smještaj i razlog, privremeno
odsutni korisnici, kao i promjene u cijeni sobe ili zdravstvenog tretmana. Obzirom da je ta
evidencija bitna i služi u svrhu zaduženja korisnika, iste promjene se potvrđuju na Stručnom timu
našeg Doma.
Tijekom 2013. godine napisan je individualni plan rada za korisnike koji su smješteni u
Domu, s posebnim naglaskom na njihovo socijalno – zdravstveno stanje, psihofizičke sposobnosti,
želje, potrebe, mogućnosti. U uzradu istog uljučena je i radna terapeutkinja, odgovorna medicinska
sestra, kao i fizioterapeut.
Socijalni radnik vodi i dnevnu evidenciju prisutnosti - odsutnosti korisnika i dalje daje na znanje
voditeljici računovodstvenih poslova, računovodstvenom referentu financijskom knjigovođi,
recepciji, kuhinji, zdravstvenom osoblju, domaćici, tajnici i radnom terapeutu.
Odlazak u bolnicu je najčešći razlog odsutnosti korisnika iz Doma, zatim slijedi posjete obitelji, a
neznatan je broj korisnika koji odlaze u toplice ili na dnevne ili tjedne izlete .
GRUPNI RAD
Grupni rad obuhvaća niz aktivnosti kojima se korisniku pomaže kroz grupnu dinamiku i
koheziju da se što bolje socijalizira u ustanovi i poveže sa ostalim korisnicima u Domu. Grupnim
radom spriječava se marginalizacija i socijalna izolacija korisnika.
15
Cilj grupnog rada je održati intelektualne, socijalne, emotivne i fizičke snage korisnika.
Sudjelovanjem u grupnom radu korisnici često znaju otkriti skrivene potencijale i kreativne
sposobnosti, za koje prije nisu imali vremena ili nisu znali da postoje. Sudjelovanjem u grupnom
radu korisnik obogaćuje svoje hvalitete i kvalitetu života drugih u Domu.
Grupni rad se odvija prilikom sastanaka Vijeća korisnika; razgovaralo se uglavnom o
jelovniku, raznim korisnim informacijama, odgovaralo se na pitanja korisnika, a i korisnici su
ponekad davali i konstruktivne prijedloge koje smo uvažili i realizirali dio njih tijekom rada,
socijalni radnik je učestvovao u proslavi rođendana korisnika rođenim u tekućem mjesecu, raznim
priredbama, pomoć teže pokretnim korisnicima da dođu u restoran, praćenje istih, te nakon priredbe
povratak u sobu, izlet sa korisnicima uz obvezu intenzivnog praćenja i čuvanju dva korisnika,
prisustvovanju sportskim natjecanjima uz slično zaduženje, ispomoć u prezentiranju radova
korisnika, povremeni odlazak sa korisnicima na pogrebe, organizacija i nazočnost na pogrebu, a
tijekom mjeseca prosinca intenzivno se surađivalo sa Centrima za socijalnu skrb Pula, Poreč,
Pazin, raznim udrugama, a vezano za blagdansko darivanje korisnika, kada smo grupno pripremali
korisnike za njihov dolazak.
HUMANITARNI RAD - Socijalni radnik je sudjelovao u postupku posredovanja
provedenim prema maloljetnim počiniteljima kaznenog djela, kojima je Općinsko državno
odvjetništvo u Puli odredilo posebnu obvezu prema Zakonu o sudovima za mladež, koja obuhvaća
uključivanje u rad humanitarnih organizacija ili poslove komunalnog ili ekološkog značenja u
trajanju od 40 do 120 sati, za njih 9, što je ukupno iznosilo 530 sati. Obavijest o odrađenoj
posebnoj obvezi dostavljala se Centru za socijalnu skrb Pula.
RED. BR.
SPOL
GODINA
BROJ SATI
ŽIVOTA
1.
M
16
40
2.
M
18
50
3.
M
17
40
4.
M
19
50
5.
M
16
40
6.
M
18
50
7.
M
17
60
8.
M
22
120
9.
Ž
19
80
UKUPNO
530
Socijalni radnik je sukladno Pravilniku o vježbeničkom stažu stručnih djelatnika u
ustanovama socijalne skrbi bio stručni voditelj 2 pripravnicama - socijalnim radnicama, a glavni
mentor jednoj pripravnici – socijalnoj radnici od 07. listopada 2013..godine do 07. listopada
2014.godine.
16
KOMISIJA ZA PRIJEM I OTPUST KORISNIKA - Socijalni radnik je učestvovao i
vodio Komisiju za prijem i otpust korisnika našeg Doma / 16 sjednica , 350 predmeta /.
BROJ OBRAĐENIH
BROJ
PREDMETA
ODRAĐENIH
RED.
NAZIV ODJELA ILI
NA KOMISIJI
PREDMETA
BR.
ODSJEKA
TIJEKOM
TIJEKOM
2012. GODINE
2013. g.
1.
DOM „A. ŠTIGLIĆ“ PULA
98
235
2.
CENTAR ZA OBOLJELE OD
5
5
20
18
ALZHEIMERA
3.
PRIVREMENI SMJEŠTAJ
-
ALZHEIMER
4.
DNEVNI BORAVAK
17
19
5.
ORGANIZIRANA
56
53
9
17
PREHRANA
6.
KUĆNA POMOĆ I NJEGA
7.
“HALO , NISTE SAMI”
UKUPNO
6
208
350
Tijekom 2013. g. održane su 41 sjednice Stručnog tima Doma, u okviru kojih i 12 sjednica
vezano za zaduženje korisnika prema Domu .
Na Stručnom timu rješava se i problematika preseljenja korisnika iz njihovih soba u druge
sobe (54 preseljenja – statistički gledano u prosjeku je svaki tjedan preseljena jedna osoba).
Najčešći razlog preseljenja je bio iz konfliktnih razloga / njih 26/, gdje smo morali provesti
razgovore i sa korisnikom i njegovim članovima obitelji, zatim provesti razgovore sa drugim
korisnikom u budućoj dvokrevetnoj sobi. Bilo je i situacija gdje je i drugi korisnik dvokrevetne sobe
odbijao da dijeli sobu sa našim ponuđenim prijedlogom, jer je već imao informacije o narečenom
korisniku. Zbog zdravstvenih razloga preseljeno je 28 korisnika na niže katove, što je isto
uvjetovalo na sporiji prijem budućih korisnika u Dom.
RAZLOZI PRESELJENJA KORISNIKA TIJEKOM 2013.
RED. BR.
ZDRAVSTVENI RAZLOZI
KONFLIKTNI
UKUPNO
ODNOSI
1.
28
26
54
Tijekom 2013.g. održane su 3 sjednice Stručnog vijeća.
Socijalni radnik provodi ”Anketni upitnik o socijalno – zdravstvenim potrebama starijih
osoba koje su podnijele zahtjev za smještaj” za novodošle korisnike – anketirano je njih 26
korisnika tijekom 2013 . g., a koje potom nastavlja anketirati liječnik u Domu .
17
SMJEŠTENI KORISNICI TIJEKOM 2013. GODINE
BRAČNO STANJE
ŽIVI SA ...
OBRAZOVANJE
UDOV.
18
OŽ/UD
2 / 2
26
RAZV
NEOŽ
SAM
3
1
21
SA BR.
DRUGOM
2
26
SA
UNUK
NKV
PKV
KV
SSS
VSS
3
16
1
3
26
4
2
Tijekom 2013.g. od 26 novoprimljenih korisnika 4 novoprimljena korisnika su prekinuli
smještaj: 2 je umrlo (80.g. i 83.g., a dva korisnika su se vratila u obitelj (89.g. i 86.g.). Jedan je
korisnik je iz zdravstvenih razloga preseljen u Centar za oboljele od Alzh. demencije i drugih
demencija. Svi korisnici su imali ukupan broj bodova iz kojih je razvidno da je smještaj potreban
uvidom u socijalno ekonomske prilike, a preuranjeni smještaji vezani su za zdravstvenu
problematiku. Prosječna starosna dob novosmještenih korisnika bila je 82,57 godina. Najstarija
korisnica ima je 94 godine, a najmlađa korisnica ima 72. godine.
Socijalna radnica svakodnevno prisustvuje i sudjeluje na sastancima koordinacije voditelja
koje saziva ravnateljica Doma. Na tim sastancima se iznosi uža i šira problematika, kao i situacijska
rješenja, primjedbe, prijedlozi, a sve u svrhu što kvalitetnije organizacije i realizacije zadanih
ciljeva i organiziranja operativnih aktivnosti.
RADNA TERAPIJA
1. INDIVIDUALNI I GRUPNI OBLICI RADA S KORISNICIMA
Radna terapija u 2013.g. odvijala se kroz različite oblike individualnog rada.
INDIVIDUALAN RAD sa korisnikom obuhvaćao je različite tehnike i metode rada, od tehnike
intervjua, kojom se u početnim danima smještaja uz svakodnevan razgovor sa njima i vođenju
zabilježbi u administrativnom dijelu posla, ispitivale njihove želje, ineteresi, sklonosti i
sposobnosti, zatim kroz adaptaciju korisnika na domski smještaj i praćenje njegovog ponašanja uz
timski rad sa ostalim djelatnicima, upoznavanjem sa dnevnim, tjednim i mesečnim te periodičnim
aktivnostima u domu, te njegovim uvođenjem na pojedinu aktivnost. Tijekom godine za svakog
pojedinog korisnika izrađivao se osobni karton korisnika u kojem su se bilježile sve njegove
aktivnosti u okviru radne terapije, sportsko rekreacijskih i kulturno zabavnih sadržaja, uz obvezno
praćenje i pomaganje u pojedinim fazama rada u kojima su se korisnici uključivali. Isto tako, kod
samog smještaja, na osnovu pismenih i usmenih podataka, izrađivao se individualan plan sa
planiranim aktivnostima. Poseban sklop aktivnosti unutar individualnog rada sa korisnikom,
obuhvaćale su i aktivnosti rada sa njegovom obitelji, a sve u svrhu boljeg upoznavanja i pomaganja
glede prilagodbe na domski život i pojedinu aktivnost. Osim toga, sa korisnicima su se povremeno
provodili razgovori glede prevladavanja pojedinih konflikata, nerazumijevanja i nesuglasica glede
suživota u ustanovi.
GRUPNI RAD zasnivao se na njegovom uključivanju na pojedinu aktivnost, koja se provodi u
grupi, uz međusobno upoznavanje naročito novodošlih korisnika sa članovima grupe, te rad na
socijalnoj animaciji i integraciji u ustanovi, uz stvaranje pozitivnog socijalnog okruženja i dobrog
suživota svih smještenih. Isto tako, kroz grupni rad nastojali smo doprinijeti očuvanju njihovih
psihofizičkih sposobnosti, kao i obogatiti kvalitetu života i življenja u ustanovi, uz povećanje broja
usluga.
18
R.BR.
IME GRUPE
TJED./MJES.
BR.ČLANOVA
BR.GOD.
OKUPLJANJA
1.
Kreativna radionica
KREATIVNE RADIONICE
1xtjedno po 2 sata
10-15
39
2.
Keramička radionica
1xtjedno po 2 sata
10-15
41
3.
Pletačka radionica
1xtjedno po 2 sata
5-10
38
4.
Radionica terapije
umjetnošću
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
1xtjedno po 2 sata
10-15
5
počev od 11/2013
PLESNO REKREATIVNE GRUPE
Grupa za rekreaciju
2xtjedno po 1 sat
10-15
73
Radionice ljekovitog
1xmjesečno po2
15-20
12
bilja uz razgibavanje
sata
za održ. zdravlja
SPORTSKO REKREACIJSKE GRUPE
Grupa za boće
rekreativno
proljeće/jesen-po
6-10
Prema potrebama i
želji
željama
turnir
proljeće
6
5 dana u godini
sportska druženja
3x godišnje
6,4,4
3
Grupa za karte
ujutro i popodne
rekreativno
svakodnevno
10
svakodnevno
vježbanje
5-6 sati
turnir
proljeće u
10
9 dana u godini
5.mjesecu
sportska druženja
3x godišnje
4,4,4
3
Grupa za šah
rekreativno igranje
1xtjedno po 2 sata
6-8
33
turnir
Jesen
6
5 dana u godini
sportska druženja
3x godišnje
4,4,4
3
VIJEĆE KORISNIKA
Sastanci korisnika i
1-2 tjedno
30-50
10
voditelja službi
DOMSKA BIBLIOTEKA
posudba knjiga
1x tjedno po
10
29
potrebi i željama
donacija knjiga
3x godišnje
125 knjiga
3x godišnje
evidentiranje i
1 x tjedno po 2-3
volonterka
29
slaganje knjiga
sata
DRAMSKA RADIONICA
Gluma u
2 dana po 4 sata
1 korisnik
2
diplomskom radu
odabran od 4 na
Ivane Hrelja
audiciji
19
13.
GRUPA ZA UREĐENJE OKOLIŠA
Uređenje okoliša,
Sezonski i ovisno o
4 korisnika od
sadnja, zalijevanje,
vremenu
kojih je 1 zadužen
obrezivanje maslina i
suhih grana, čišćenje
Sezonski i ovisno o
vremenu
Tijekom 2013 godine bile su zastupljene slijedeće aktivnosti grupnog rada, koje u tabelarnom
prikazu pokazuju i broj korisnika, koji ih je pohađao, vrijeme kada su se odvijale, odnosno koliko
često, kao i godišnji broj okupljanja. Tako imamo slijedeće aktivnosti, obuhvaćene grupnim
oblicima rada:
KREATIVNA RADIONICA sastajala se svakog četvrtka od 10.00 do 12.00 sati u kojoj je
sudjelovalo 10-15 korisnika, većina njih više ili manje redovito, dok su pojedini zbog zdravstvenih
ili nekih drugih razloga izostajali rjeđe ili češće o čemu se vodila evidencija o dolascima. Tijekom
prošle godine održali smo 39 radionica, budući da u ljetnim mjesecima zbog vrućina i odlazaka
korisnika kući, u srpnju i kolovozu, kao i svake godine, nije bili radionica. Tijekom cijele godine sa
nama su vrijedno radile i tri volonterke - Ljiljana Radolović, Ana Levak i Fina Balta Sošić koje su
novim i svježim idejama uveseljavale korisnike i motivirale ih i poticale njihovu kreativnost. Tako
smo tijekom godine prigodno izrađivali čestitke za 8. mart, Valentinovo, Uskrs i Božić, koje su
dijeljene našim korisnicima, djelatnicima, posjetiteljima, volonterima…, a jedan dio njih bio je i
prodavan na Hand Made Festivalu u mjesecu listopadu, te prigodom Božića na pulskoj tržnici od
strane naših volonterki iz Inner Wheel Cluba sa kojima svake godine surađujemo. I ove godine
volonterka iz Gradske radionice Banke vremena izrađivala je sa našim korisnicima ikebanu za
Uskrs i Božić, te time ih podučila novim vještinama rada i osvježila rad radionice. Naš korisnik
Danijel Pintur za ovu je godinu izradio sliku našeg brodogradilišta Uljanika u zimskom periodu,
koja je pronašla svoje mjesto na ovogodišnjem kalendaru za 2014. godinu, na opće oduševljenje
naših korisnika, djelatnika, volontera, suradnika i posjetitelja, koji su njime bili darivani, uz
obveznu čestitku iz naše radionice. Korisnik je tijekom godine izradio oko desetak slika, koje smo
uokvirili i krase zidove našeg doma, a neke od njih smo poklonili našim gostima. Osim slika i
čestitki tijekom godine izrađivao se nakit broševi i ogrlice, te cvijeće od papira i anđeli, te razni
uporabni predmeti, kojima smo ukrašavali zajedničke prostorije u ustanovi.
KERAMIČKA RADIONICA održavala se svakog utorka od 15.30 do 17.30 sati uz voditelja
partnerske udruge Art Studio Igora Fabrisa i dvije naše volonterke Milenu Buić i Spomenku
Bistričić. Grupu je pohađalo 10-15 korisnika, a održano je ukupno 41 radionica. I u protekloj
godini izrađivali su se razni uporabni predmeti poput vaza, šalica sa tanjurićima, cvijeće-kale,
pepeljare, zdjele, razni ukrasi, anđeli…, koje smo koristili kako za darivanje, izložbe, tako i za
prodaju na već navedenim događajima sa radovima kreativne radionice.
Posebnost prošlogodišnje radionice sačinjavaju čitav splet aktivnosti namijenjenih izradi keramičkih
mozaika sa morskim motivima poput morskih konjića, hobotnice, barki, meduza, školjki, amfora,
koje su se tijekom godine timski izrađivale, a kao kruna ovog zajedničkog projekta bila je upriličena
izložba u Galeriji Agata u Novigradu u mjesecu listopadu, kada je za ovu prigodu izrađen i plakat,
kao i katalozi sa prigodnim fotografijama i tekstom. Ponosni smo ovim radovima, koji sada krase
zidove našeg doma i plijene pažnju i divljenje naših posjetitelja.
RADIONICA PLETENJA održavala se svakog petka od 9.00 d0 11.00 sati. Radionicu su
pohađale 5 do 10 korisnica, koje su tijekom godine brižljivo i marljivo radile i velikim dijelom
financijski doprinijele na prodajnoj izložbi Hand MADE Festivala u mjesecu listopadu. Tijekom
prošle godine održano je 38 radionica i bilo je nekoliko manjih donacija vune. Cijele godine plele su
se kape, šalovi, majice, cvijetovi… pod vodstvom naše volonterke Božene Weiser.
20
RADIONICA TERAPIJE UMJETNOŠĆU započela je sa radom u mjesecu studenom i bilo je
održano ukupno 6 radionica. Radionicu smo ostvarili zahvaljujući suradnji sa našom partnerskom
udrugom Gradskom radionicom Pula i vodi je gđa Amalija Jakob Broecker. Oduševljeni smo
odazivom korisnika, koji su u početku znatiželjno obilazili radionicu, ali su je s vremenom sa
zanimanjem prihvatili i rado je pohađaju. Posebnost je ove radionice jednostavne tehnike rada,
prihvatljive polaznicima, koje kroz proces stvaranja poprimaju sve zanimljivije oblike i odlikuju se i
estetskim i umjetničkim dosezima. A povrh toga, za njih su posebno zanimljive interpretacije
njihovih radova, koje im ponešto odaju o njima samima, a sve to u svrhu opuštanja, stvaralačkog
žara i ljepote stvaranja, koja ima pozitivan utjecaj na njihovo zdravlje. Povremeno se izvlače karte,
koje sa svojim simbolima zahtjevaju posebna objašnjenja, što pobuđuje pozornost korisnika.
GRUPA ZA REKREACIJU održavala se svakog ponedjeljka i srijede, u prvoj polovici godine, a
u drugom dijelu godine, svakog ponedjeljka i petka, zbog nemogućnosti izvođenja svih radnih
procesa unutar opisa poslova fizioterapeuta. U prošloj godini održane su 73 rekreacije, a pohađale
su ih 10 do 15 članova, više ili manje redovito. Vježbe i nadalje vodi naša fizioterapeutkinja Tatjana
Benčić, koja pored kondicijskih i vježbi istezanja, obavlja i sklop vježbi prilagođenih programima
takmičenja na Maksimirskim jesenima, na kojima sudjelujemo već tradicionalno svake godine. I u
prošloj godini sudjelovali smo sa dvije ekipe po 8 članova, dakle sa ukupno 16 korisnika, koji su
tijekom godine marljivo vježbali, a naša korisnica Lučić Nada osvojila je 2. mjesto u nabacivanju
kolutova. Isto tako u mjesecu rujnu organizirano je domsko takmičenje u 5 disciplina za Hrvatski
Olimpijski dan, gdje je sudjelovalo oko 40 korisnika, uz neizostavnu zakusku i podjelu diploma.
RADIONICE LJEKOVITOG BILJA I ODRŽAVANJA ZDRAVLJA održane su uporedo sa
formiranjem sekcije za uređenje okoliša, te se u 2013.g. apliciralo na natječaj Nacionalne zaklade za
razvoj civilnog društva čijim smo sredstvima jednim dijelom i organizirali sadnju i uređenje
mediteranskog vrta u neposrednoj okolici doma u mjesecu travnju i srpnju. Posebnost ovog djela
nije samo u lijepom okolišu, već smo u ovu akciju uspjeli privući i integrirati građanstvo toga
teritorija, članove obitelji, volontere i djelatnike, te time jačali ekološku osviješćenost i pridonijeli
teoriji i praksi održivog razvoja, koja se postavlja kao jedan od glavnih zadataka i strategija svih
modernih civilizacija, pa tako i Hrvatske, koja je upravo u tom terminu, mjesecu srpnju postala
članica Europske unije. Da bismo još više utjecali na svijest naših korisnika, povezali smo ove
akcije sa radionicama ljekovitog bilja i održavanja zdravlja, gdje smo pored predavanja o
ljekovitom bilju i njihovoj učinkovitosti na zdravlje čovjeka, radili i na vježbama održavanja
zdravlja. Tako smo održali 12 radionica, koje su bile dobro posječene i medijski popraćene.
SPORTSKO REKREACIJSKE GRUPE-ŠAH, KARTE I BOĆE su se u okviru svojih
aktivnosti sastajale na tri nivoa: rekreativno vježbanje, domski turniri i razna sportska druženja sa
pojedinim udrugama. Svaka je grupa rekreativno vježbala u za to određenim terminima, karte su se
igrale svakodnevno u jutarnjem i popodnevnim terminu sa 10-ak korisnika, boće su se odvijale
sezonski i ovisno od vremenskih prilika do 10-ak korisnika i šah se igrao svakog četvrtka
poslijepodne po dva sata sa 6-8 korisnika u dnevnom boravku na 4. katu. Turniri su se za sve
aktivnosti odvijale jedamput godišnje a sportskih susreta i druženja imali smo 3, sa Udrugom
invalida rada 2 puta i Maticom umirovljenika Podružnicom Pula, gdje smo sudjelovali sa 2 ekipe za
boće i 1 ekipom za karte u mjesecu listopadu.
VIJEĆA KORISNIKA održavala su se u protekloj godini u prosjeku 1-2 puta mjesečno, i to
ponedjeljkom. Održano je ukupno 10 sastanaka sa našim korisnicima i voditeljima pojedinih službi,
gdje se korisnike informiralo o svim aktivnostima u našem domu, zdravstvenoj problematici i
pitanjima prehrane. Korisnici su se uključivali sa svojim primjedbama i prijedlozima a naši voditelji
službi trudili su se dati sva potrebna pojašnjenja. Na sastancima je redovito prisustvovalo od 30 do
50 korisnika.
21
DOMSKA BIBLIOTEKA radila je u prosjeku jedamput tjedno utorkom ili petkom, kada se
uglavnom radilo na poslovima sređivanja i evidentiranja knjiga, posudbe knjiga i doniranim
knjigama. Posebnost ove aktivnosti je što smo prošle godine u suradnji sa partnerskom udrugom
Bankom vremena uspjeli dobiti vrlo vrijednu i kvalitetnu volonterku, koja je na ovom području
napravila obiman posao i povećala zainteresiranost korisnika za ove aktivnosti. Tijekom godine
imali smo 3 donacije sa 125 knjiga, kojima smo obogatili našu dosadašnju ponudu, a jedna od njih
bila je i na talijanskom jeziku, jednog člana obitelji naše korienice Valente Elizabete, koji živi u
Italiji, a knjige je dobio iz Univerziteta za treću životnu dob iz Monfalconea, čiji je i on član.
DRAMSKA RADIONICA sastajala se tijekom godine po potrebi. Tako smo prošle godine
sudjelovali u izradi diplomskog rada apsolventice Ivane Hrelja na ljubavnu temu bračnog para, koja
prikazuje njihov život od djetinjstva do starosti, kada glavni lik boravi u staračkom domu. Bila je
organizirana audicija i naš korisnik Velagić Zlatko dobio je ulogu, a na audiciji bili su još 4
korisnika koji inače sudjeluju u radu dramske grupe. Snimanje se odvijalo u dvije etape u domu i
izvan njega, a nakon njenog diplomiranja počastila nas je kolačima i donijela film za prikazivanje.
GRUPA ZA UREĐENJE OKOLIŠA formirala se u mjesecu travnju kada smo započeli sa
sadnjom mediteranskog bilja u neposrednoj okolici doma. Sa radom smo nastavili i u mjesecu
srpnju. Grupu sačinjava 5 korisnika i volonterka, koja nas je podučavala o ljekovitom bilju i
njegovoj primjeni u kulinarstvu i zdravstvu, te pomagala i donosila svoje sadnice. Grupa se okuplja
sezonski, periodično i ovisno od vremena i radi na poslovima, sadnje, čišćenja, rezanja grana,
zalijevanja, a kod nekih zahtjevnijih i automatiziranih poslova radimo u suradnji sa tehničkom
službom ili gradskom službom Herculanee.
2. KULTURNO ZABAVNE AKTIVNOSTI I VAŽNIJA DOGAĐANJA
Od kulturno zabavnih i ostalih događanja u 2013.g. izdvojila bih redovita događanja u 2013.g.koja
su se odvijala svakog mjeseca ili peridično tijekom godine, a to su:
PROSLAVE ROĐENDANA održavale su se svakog posljednjeg četvrtka u mjesecu, sastali smo
se 12 puta, te smo pozivali sve korisnike rođene u tom mjesecu sa njihovim prijateljima i članovima
obitelji, uz druženje sa tortom, sokovima i kavom i našom originalnom čestitkom izrađenoj u
kreativnoj radionici. Iznimka je bila u 12 mjesecu kada pozivamo na proslavu uz slavljenike toga
mjeseca i sve pokretne korisnike, koji u tjrdnu prije nove godine žele zaplesati uz živu glazbu Ljube
Milovića.
SVETE MISE I ISPOVJEDI održavale su se svakog posljednjeg petka u mjesecu u našoj kapelici
za pokretne i pojedine teže pokretne, dok su se korisnici koji nisu mogli doći posjećivani po
sobama. Kapelica se posebno uređivala i ukrašavala svečanim stolnjakom i bogatijim cvjetnim
aranžmanom za Uskrs i Božić. Svećenik je tijekom godine dolazio po potrebi i pozivu, naročito za
pomazanja, pogrebe ili kada su članovi obitelji ili korisnici sami to tražili, uz suradnju sa
zdravstvenim osobljem.
IZLOŽBE - U ustanovi je tijekom godine bila organizirana veća izložba za Uskrs sa pisanicama i
radovima korisnika, te jedna manja u mjesecu studenom pletenine, kada smo dobili i donaciju
Modne kuće Arena u suradnji sa Gradom Pula za naše korisnike. Osim ovih izložbi imali smo i tri
vanjske, od kojih su dvije bile prodajnog karaktera na Hand made Festivalu, kao i svake godine, te
na štandu na tržnici pred Božić u suradnji sa našim volonterkama iz Inner Wheel cluba. Obje zarade
uplatili smo kao donaciju za radionicu i edukaciju. Treća izložba bila je organizirana u mjesecu
studenom u Galeriji Agata u Novigradu, gdje smo izložili radove korisnika članova keramičke
radionice sa mozaicima sa morskim motivima, reljefima i ribama.
22
PRIREDBE I PREDSTAVE - Tijekom prošle godine bilo je organizirano ukupno 18 priredbi u
suradnji sa Dječjim vrtićem Veruda, Osnovnom školom Veruda i Monte Zaro, muzičkom grupom
Duo magnolija i volonterkom Vesnom Nežić Ružić, Medicinskom školom, Plesnim studio Rosmary
i Fabris, Harmonikaškim orkestrom Stanko Mihovilić, Kud Lino Mariani i zajednicom Talijana,
Slovenskim kulturnim društvom, Istarskim narodnim kazalištem, muzičarem Ljubo Milovićem,
Udrugom Visoki jablani u organizaciji jazz koncerta... i brojnim drugim sudionicima, kojima smo
tijekom crkvenih i državnih blagdana uveseljavali naše korisnike. Neki od navedenih izvođača
nastupali su i po nekoliko puta godišnje.
PREDAVANJA - Tijekom godine održano je ukupno 22 predavanja, od čega 12 o ljekovitom bilju
korisnicima doma, predavanje Dr.Božca i Dr.Vidosa o prevenciji kod raka dojke, predavanje
koordinatorice volontera u ustanovi o Volonterskim procesima u ustanovi i zajednici, predavanje o
volonterstvu u SUH-u Zorice Drandić, predavanje o volonterstvu u Lizi za borbu protiv raka Danice
Kuzmanović i volonterstvo u Gradskoj radionici-Banci vremena Danijele Poropat za Svjetski Dan
volontera, predavanja prometne policije o sudionicima u prometu, predavanje o E-Qalinu Franca
Imperla djelatnicima doma, te dva predavanja stručnoj ekskurziji učenicima privatne medicinske
škole iz Francuske.
POSJETE - Tijekom godine Slovensko kulturno društvo posjetilo je svoje članstvo za njihov
praznik 08. veljače - Prešernov dan, za Uskrs i za Božić, kada su pripremili i bogat kulturni program
uz pjesmu i stihove njihovih pjesnika i književnika, te zakusku i poklone svojim članovima.
Medicinska škola obavljalaje svoju praksu u mjesecu svibnju, te su za njih upriličena i naša
predavanja o upoznavanju ustanove, volontersku praksu obavljali su i učenici medicinske škole iz
Francuske, ali ih iz zdravstvenih razloga nisu završili, te su se najavili za ovu godinu u ožujku
mjesecu, u mjesecu prosincu posjetili su nas Centri za socijalnu skrb, Udruge slijepih i slabovidnih,
Društvo tjelesnih invalida, Udruga gluhih i nagluhih, koje su darivale svoje korisnike. Tijekom
godine bilo je ukupno 12 posjeta.
SPORTSKI SUSRETI I DRUŽENJA - Tijekom godine održana su ukupno 5 susreta, i to; sa
Udrugom invalida rada u svibnju i rujnu, sa Maticom umirovljenika Podružnica Pula u listopadu,
sportsko natjecanje korisnika doma prigodom hrvatskog olimpijskog dana u rujnu mjesecu i
natjecanje- 2 ekipe po 8 korisnika na Maksimirskim jesenima u Zagrebu, gdje je korisnica Lučić
Nada osvojila srebrnu medalju u nabacivanju kolutova.
OSTALA DOGAĐANJA - U mjesecu siječnju prijavili smo se na natječaj Istarske županije pod
nazivom Volonterstvo u ustanovi-15.01.2013.g.
U mjesecu ožujku javili smo se na natječaj pod nazivom Uređenje mediteranskog vrta u Domu
Alfredo Štiglić Naklade za razvoj civilnog društva -20.03.2013.g.
U mjesecu travnju - 08.04.2013.g. za Svjetski dan zdravlja organizirana je akcija mjerenja šećera i
tlaka korisnicima i okolnom građanstvu u našoj ustanovi.
U mjesecu travnju organizirani su izbori u domu za izbor predstavnika za Europski parlament14.04.2013.g. U domu je glasalo oko 70 korisnika.
U mjesecu svibnju-19.05.2013.g. održani su izbori na lokalnoj razini, kada smo omogućili
korisnicima koji nisu u mogućnosti izaći na glasačko mjesto da glasaju u domu, oko 80 korisnika,
uz suradnju sa Gradskim izbornim povjerenstvom.
24.04. i 19.07.2013.g. organizirana je akcija sadnje i uređenja mediteranskog vrta ispred našeg
doma.
U mjesecu prosincu organiziran je doček za korisnike doma u restoranu doma.
23
3. VOLONTERSTVO U USTANOVI
U protekloj godini nastavljeno je na provođenju, organizaciji i proširivanju razvoja volonterstva u
ustanovi putem projekta pod nazivom Volonterstvo u ustanovi, kojeg smo aplicirali u mjesecu
siječnju.
Tijekom godine nastavilo se sa radom svih dosadašnjih volontera i dugogodišnjim aktivnostima,
koje rado posječuju korisnici. Tako je tijekom godine uvedeno 20 volontera, a ukupno je na svim
aktivnostima odrađeno oko 1500 sati. Uključili smo tako 3 nova volontera u već postojeće
aktivnosti, koji su svojim novim tehnikama rada doprinijeli obogaćenju radionica, 1 na za pratnju na
specijalističke preglede, 1 za vođenje biblioteke, 1 za uređenje okoliša, 1 za vođenje zbora, 1 za
kuhanje kave, 1 na poslovima praonice, 3 za individualni pristup u radu sa korisnicima na
stacionaru, 1 za čitanje tiska, 1 za novu radionicu terapiju umjetnošću i 6 za rad sa teško oboljelim
korisnicima.
I u ovoj smo godini nastavili suradnju sa našim partnerskim udrugama, a najveći broj volontera
regrutirali su iz Sindikata umirovljenika Pule sa koordinatoricom Zoricom Drandić, Ligom za borbu
protiv raka sa koordinatoricom Danicom Kuzmanović i Gradskom radionicom Pula-Bankom
vremenana sa koordinatoricom Danijelom Poropat.
Tijekom godine napisano je polugodišnje i godišnje izvješće o provođenju volonterstva u ustanovi,
te su napisana i izvješća prema našim partnerskim udrugama.
Sa projektom će se nastaviti i u 2014.godini.
4. OSTALE AKTIVNOSTI
Tijekom godine redovito su se odvijale brojne aktivnosti u kojima je u timskom radu sudjelovao i
radni terapeut, koje su paralelno pratile sve navedene aktivnosti i bez kojih njihova realizacija ne bi
bila moguća. Iako one nisu bile direktno prepoznate u radu s korisnicima, ipak su svojim stručnim,
timskim i interdisciplinskim radom doprinijele ostvarivanju i kvaliteti navedenih aktivnosti, a to su:
- sudjelovanjem u radu Stručnog tima
- sudjelovanjem u radu Stručnog vijeća
- sudjelovanjem u radu Komisije za prijem i otpust korisnika
- sudjelovanjem na sastancima koordinacije
- sudjelovanjem i povezivanjem sa užom i širom lokalnom zajednicom-ustanovama, institucijama,
udrugama, mjesnim odborima...
- poslovima administrativne prirode: evidencijama, dokumentacijom glede praćenja rada korisnika i
volontera
- sudjelovanjem na seminarima i edukacijama tijekom cijele godine-7 puta
24
ODJEL ZDRAVSTVENE BRIGE I NJEGE
STRUKTURA KORISNIKA ( POKRETNOST)
62
Nepokretni korisnici
39
Teže pokretni
50
Pokretni
151
UKUPNO
Tablica 1. Struktura korisnika prema fizičkom statusu
Svakodnevnu zdravstvenu skrb o starijim i nemoćnim osobama provodi Odjel zdravstvene brige i
njege i to:
DJELATNICI ZDRAVSTVA
Odgovorna medicinska sestra
Medicinske sestre
Fizioterapeut
Njegovateljice
UKUPNO
BROJ IZVRŠILACA
1
8
1
13
23
Tablica 2. Struktura djelatnika odjela zdravstvene brige i njege
Rad zdravstvenih djelatnika organiziran je u tri smjene tako da su korisnici pod stalnim
nadzorom 24 sata. Fizikalnu terapiju provodio je jedan fizioterapeut, od ponedjeljka do petka u
jutarnjoj smjeni.
Zdravstvenu zaštitu vode i organiziraju ugovorni liječnici obiteljske medicine. Mr. sc.
Anđela dr. Počekaj i Dubravka dr. Rački Grubiša (zamjena Branka dr. Rajko-Mendelović) koje
dolaze u Dom u dogovorenom terminu i po pozivu ako je potrebno. Telefonske konsultacije
medicinskih sestara sa liječnicama moguće su tokom cijelog dana. Rad je organiziran u ambulanti
Doma gdje liječnik pregledava pokretne korisnike, te ispisuje recepte, uputnice za specijalističke
preglede i hospitalizaciju. Nepokretne korisnike pregledava se u njihovim sobama.
Propisana terapija koju je ordinirao liječnik obiteljske medicine provodila se:
1. PERORALNO (propisana terapija od strane liječnika upisivana je u knjigu terapije
posebno za svakog korisnika. Priprema terapije provodila se navečer za naredni dan,
slagana je u dozatore, te je bila podijeljena svakom korisniku po sobama)
2. INTRAVENOZNO
3. MUSKULARNO
4. PUTEM SONDE
5. SUBKUTANO
6. INFUZIJOM
7. LOKALNO NANOŠENJE LIJEKA
25
Medicinske sestre vode evidencijske liste zdravstvene njege (evidencije kupanja, brijanja,
šišanja, stolice, prehrane, medicinsko-tehničkih zahvata, previjanja i sterilizacije instrumenata,
evidencija hospitalizacije i umrlih korisnika). Prema potrebi otvaraju se i temperaturne liste
korisnika (febrilna stanja, korisnici koji su u potrebi intenzivne skrbi). Medicinske sestre i
fizioterapeut uključeni su u izradu individualnih planova rada sa korisnicima. Medicinske sestre
planiraju zdravstvenu njegu prema individualnim potrebama svakog korisnika uvažavajući pri tome
želje korisnika koliko je to god moguće (dan i vrijeme kupanja, vrijeme odlaska na počinak, izbor
obroka, mjesto objedovanja). Također se vode liste prisutnosti/odsutnosti svih korisnika Doma koje
med. sestre popunjavaju tijekom redovitih večernjih i jutarnjih obilazaka korisnika.
Na svakodnevnom jutarnjem sastanku prilikom primopredaje službe, dogovara se oko
dnevnih aktivnosti vezanih za zdravstvenu brigu i njegu te drugih događanja u Domu. Prilikom
izmjene smjena, predaju se informacije o zdravstvenom stanju korisnika. Tijekom godine nastavila
se vrlo dobra suradnja sa liječnicima specijalistima i to: fizijatrom dva puta mjesečno, psihijatrom
po pozivu, internistom jedan puta mjesečno, neurologom jedan puta mjesečno i stomatologom po
pozivu. Korisnici su kolima domskog prijevoza voženi u stomatološku ambulantu ako je to bilo
moguće a u slučaju nepokretnosti korisnika vađenje zuba i protetski radovi su rađeni u Domu.
LIJEČNIK SPECIJALISTA
NEUROLOG
PSIHIJATAR
FIZIJATAR
BROJ PREGLEDA
40
46
104
50
INTERNISTA
UKUPNO
240
Tablica br. 3. Broj pregleda korisnika od strane specijalista unutar ustanove
Tijekom 2013.g. djelatnici Odjela zdravstvene brige i njege pratili su korisnike na
specijalističke preglede u OB Pula. Osim rodbine u pratnju korisnicima prilikom odlaska na spec.
preglede uključivani su i volonteri. Pokretni korisnici se na specijalističke preglede prevoze
vozilima Doma uz pratnju prema potrebi. Nepokretni korisnici i korisnici koji su upućeni na
hospitalizaciju, te troje korisnika koji idu, na dijalizu prevoženi su vozilom sanitetskog prijevoza.
Tijekom 2013.g. obavljeno je 88 specijalističkih pregleda van ustanove u OB Pula i drugim
zdravstvenim ustanovama. Realizirano su ukupno 72 bolnička liječenja od čega su pojedini
korisnici hospitalizirani u više navrata (jedna korisnica je hospitalizirana 9 puta).
Uzimanje materijala za laboratorijske analize: vađenje krvi, uzimanje briseva, urina i
urinokultura provodi se u ambulanti Doma jedan puta tjedno (utorkom ili srijedom), a za hitnoće i
ostalim danima. Kod preoperativnih obrada i kod korisnika koji su na antikoagulantnoj terapiji,
uzimani su uzorci krvi i slani na Zavod za transfuziologiju OB Pula.
U Domu je provedeno cijepljenje protiv sezonske gripe cjepivom Vaxigrip uz suglasnost
korisnika ili zakonskog skrbnika. Negativnih reakcija na cjepiva nije bilo. Ukupno je cijepljeno 73
korisnika.
Broj korisnika sa kroničnim oboljenjima u protekloj godini bio je 151, od kojih12 korisnika
imaju manje od 70 godina, a 139 korisnika ima više od 70 godina. Svakog utorka mjeri se krvni
26
tlak hipertoničarima i šećer u krvi dijabetičarima te se o tome vodi redovita evidencija. Osim ovog
dogovorenog termina krvni tlak i šećer u krvi se mjere svim korisnicima kada za to postoji
medicinska indikacija ili korisnik iskaže potrebu.
Kod većine korisnika je prisutan multimorbiditet.
NAZIV OBOLJENJA
Kardiomiopatija
82
Hipertonija
Dijabetes-ukupno
Dijabetes-ovisni o Inzulinu
Status post ICV
BROJ KORISNIKA
95
30
11
20
Tablica br. 4. Broj oboljelih od najčešćih kroničnih oboljenja
Svi kronično oboljeli uzimaju redovno terapiju o čemu vode brigu djelatnici Odjela.
Redovno ih educiramo o važnosti primjerene prehrane i važnosti redovne kontrole tlaka i uzimanja
terapije. Voditeljica Odjela svakodnevno provodi individualne razgovore i savjetovanje korisnika.
Uz napredak medicine ambulantno se provode mnoge invazivne i neinvazivne pretrage za koje je
potrebna višednevna temeljita priprema pri čemu se korisnici ne snalaze stoga je potrebno stalno
vođenje, upućivanje i nadzor korisnika od strane djelatnika Odjela kako bi pretrage uspjele.
Svakodnevno su mnogobrojni razgovori sa rodbinom i korisnicima u vezi planiranja i provođenja
zdravstvene njege. Sa tjelesnom invalidnošću ima 13 korisnika od kojih je 1 korisnica u starosnoj
dobi od 40 do 65 godina, a 12 ih ima više od 65 godina. Na smještaju su 3 korisnika sa mentalnom
retardacijom. Mnogi korisnici se kreću pomoću pomagala, kolica, raznih hodalica i štapova. Pomoć
pri osposobljavanju za kretanje i održavanje postojećih funkcija pruža fizioterapeut. U 2013. godini
svi korisnici koji su imali potrebu za invalidskim kolicima ili antidekubitalnim madracem a na to su
imali pravo, to su pravo i ostvarili putem HZZO-a.
Na stacionaru su smješteni potpuno i djelomično funkcionalno ovisni korisnici. Posebna pažnja se
posvećivala prevenciji i suzbijanju komplikacija dugotrajnog ležanja (dekubitus, pneumonije,
tromboze, kontrakture). Uvelike je pomagao fizioterapeut na taj način što je korisnike dizao iz
kreveta i provodio pasivne vježbe u krevetu. Korisnici koji su imali pravo na provođenje fizikalne
terapije u kući su to pravo i ostvarili putem Ustanove za zdravstvenu njegu u kući “Zlatne ruke“.
Njegovatelji i medicinske sestre su svakodnevno nakon obavljene jutarnje njege nepokretne
korisnike stavljali u kolica i dovozili u u dnevni boravak na stacionaru gdje su korisnici
doručkovali, proveli veći dio jutra u međusobnom razgovoru, gledajući televiziju ili slušajući
glazbu. Okupljanje korisnika u dnevnom boravku donijelo je višestruku korist kao npr. korisnici se
međusobno druže, sjede više sati što olakšava disanje i hranjenje dok se za to vrijeme sobe
prozračuju i neometano održava higijena prostora (sobe, hodnici, sanitarni čvorovi). Zahvaljujući
sustavnom provođenju zdravstvene njege i korištenju antidekubitalnih madraca tijekom 2013.
godine na Odjelu nije bilo korisnika sa dekubitalnim ranama.
27
STUPANJ INKONTINENCIJE
BROJ KORISNIKA
Teška inkontinencija
60
Lakša inkontinencija
35
95
UKUPNO
Tablica br.5 Inkontinencije
Rehabilitaciju u specijaliziranoj ustanovi tijekom 2013.g. dobila su 3 korisnika.
Tijekom 2013.g. sa psihički oboljelim korisnicima imali smo manje problema nego 2012. Suradnja
sa psihijatrom rezultirala je dobro podešenom terapijom. Troje dementnih pokretnih korisnika u
toku godine bilo je potrebno pojačano nadzirati kako ne bi odlutali, povrijedili sebe ili druge
korisnike. S obzirom da smo Dom otvorenog tipa na sedam katova skrb za ovu vrstu korisnika
iziskivao je veću sposobnost prilagodbe i napor djelatnika Odjela. Na jutarnjim sastancima
djelatnika Voditeljica je provodila edukacije o skrbi za dementne korisnike. U suradnji sa firmom
«Bontech» provedeno je u ustanovi ispitivanje sluha tako da su neki korisnici bili i na pregledu na
ORL i dobili slušni aparat.
U protekloj godini surađivali smo uspješno sa Hitnom medicinskom pomoći, sanitetskim
prijevozom, OB Pula, Istarskim domovima zdravlja, ZZJZIŽ, ljekarnom «Valun», ljekarnom
»Hrvatin», Udruženjem umirovljenika, Ustanovom za zdravstvenu njegu u kući «Zlatne ruke»,
župom Svetog Petra i Pavla te pogrebnim poduzećem «Monte Giro». Surađivalo se i sa Srednjom
medicinskom školom, Visokom zdravstvenom školom-Maribor i Pučkim otvorenim učilištem, čiji
su polaznici obavljali praktični dio nastave u našoj ustanovi. Voditeljica Odjela zdravstvene brige i
njege obavljala je poslove mentora.
FIZIKALNA TERAPIJA
Fizioterapeut u Domu „Alfredo Štiglić“ obavlja poslove fizikalne terapije sa pokretnim i
nepokretnim korisnicima, u prostoriji za fizikalnu terapiju i u sobama korisnika. Sa pokretnim
korisnicima koji su zainteresirani vodi rekreaciju. Asistira prilikom pregleda liječnika fizijatra i vodi
evidenciju o pregledima i pruženim uslugama fizikalne terapije. Izrađuje individualni plan rada za
svakog korisnika te sastavlja godišnje izvješće.
RAD SA NEPOKRETNIM KORISNICIMA- Sa nepokretnim i polupokretnim
korisnicima terapija se obavlja u njihovim sobama. Sa njima se radi kineziterapija, odnosno
individualne vježbe i to: aktivne, pasivne i asistirane vježbe za razgibavanje zglobova, jačanje
mišića, te vježbe disanja. Kod koga je to god moguće rade se vježbe vertikalizacije: vježbe sjedenja,
učenje stajanja, učenje hodanja, vježbe ravnoteže, učenje upotrebe raznih pomagala (razne hodalice,
bandaže i sl.), vježbe hodanja po ravnom i po stepenicama, itd. Kod nekih korisnika nije moguće
poboljšati postojeće stanje zbog prirode bolesti, pa je potrebno provoditi individualne vježbe zbog
održavanja postojećeg stanja, odn. da ne bi došlo do pogoršanja pokretljivosti i komplikacija zbog
dugotrajnog ležanja kao što su: bolne kontrakture, dekubitusi, pneumonija i sl. Za obavljanje
individualne fizikalne terapije jednog nepokretnog korisnika potrebno je oko 20 - 40 minuta, pa to
znači da se ukupno, zajedno sa pokretnima, dnevno može obraditi 10-15 korisnika.
28
RAD SA POKRETNIM KORISNICIMA - Sa pokretnim korisnicima radi se terapija u
prostoriji za fizikalnu terapiju. U prostoriji za fizikalnu terapiju imamo elektroterapiju:
dijadinamičke struje, galvanizaciju, elektrostmulaciju, interferentne struje, tens, ultrazvuk,
magnetnu rezonancu, zatim termoterapiju: solux (grijanje) i krioterapiju (hlađenje). Radi se i
kineziterapija: aktivne, aktivno potpomognute i pasivne vježbe. Pokretni korisnici dolaze na
terapiju svaki dan u unaprijed dogovoreno vrijeme. Svaki korisnik dolazi na terapiju po preporuci
fizijatra svaki dan 10 puta što je često dovoljno da se umire akutni bolovi. Ako nije došlo do
poboljšanja dogovori se kontrolni pregled kod fizijatra i on može preporučiti da se tretman ponovi
ili može preporučiti neku drugu terapiju.
FIZIKALNA TERAPIJA PO PROCEDURAMA:
PROCEDURA
Vježbe sa nepokretnim korisnikom u krevetu
Vježbe s polupokretnim korisnikom u ambulanti
Vježbe s pokretnim korisnikom u ambulanti
Vježbe vertikalizacije
BROJ
247
362
181
61
Vježbe koordinacije i ravnoteže
Hodanje
Sjedenje
Postavljanje proteze ili ortoze
Bandaža
28
401
141
63
17
Masaža
Ultrazvuk
Galvanizacija
Magnetna rezonanca
38
248
38
337
Interferentne struje
Dijadinamičke struje
Tens
Hladni oblozi, krioterapija
Solux
Rekreacija
83
58
174
24
9
74
Ukupno je u fizikalnu terapiju bilo uključeno 52 korisnika od toga 25 samostalno pokretnih, 18
polupokretnih i 9 nepokretnih, s tim da se u pravilu s pokretnim korisnicima radi kraće (najčešće 10
puta), a s polupokretnim i nepokretnim korisnicima konstantno.
Osim navedenih procedura, tijekom godine radila se edukacija korisnika u slijedećim aktivnostima:
- samostalno vježbanje u krevetu (vježbe disanja, vježbe za cirkulaciju, jačanje mišića, pokretanje
zglobova, istezanje...)
- pozicioniranje u krevetu
- transfer krevet- kolica, kolica-krevet i ostali transferi
- ustajanje, sjedanje, pravilno hodanje
29
- upotreba pomagala za kretanje (hodalice, štapovi, štake, inv. kolica)
- postavljanje, korištenje i održavanje proteza, ortoza, ortopedskih cipela, udlaga, elastičnih zavoja,
obloga…
- samostalno obavljanje radnji samozbrinjavanja
Radila se i edukacija pomoćnog medicinskog osoblja (njegovateljica) u:
- pozicioniranje korisnika u krevetu
- transfer korisnika kolica-krevet, krevet- kolica i ostali transferi
- ispravno podizanje i posjedanje korisnika
- upotreba pomagala za kretanje (kolica, hodalice)
- korištenje pomagala za osiguranje od ozljeda ili padova
- postavljanje i skidanje proteza, ortoza, udlaga, elastičnih zavoja isl.
- upotreba obloga
Ponekad je bilo potrebno otići po korisnika u njegovu sobu i dovesti ga na terapiju, zatim ga, nakon
obavljene terapije vratiti u sobu. Pomagala sam korisnicima da dođu u dnevni boravak gdje bi
provodili veći dio dana, animirala ih u dnevnom boravku. Dovodila sam na rekreaciju i vraćala u
sobu korisnike koji sami to ne mogu. Dovodila sam i odvodila nepokretne i polupokretne korisnike
na priredbe u restoranu Doma i pomagala im prilikom zakuske.
PREGLEDI FIZIJATRA - U ožujku je sklopljen je ugovor sa dr Gordanom Humar, fizijatricom
koja je dolazila 2 puta mjesečno po 2 sata, ukupno mjesečno po 4 sata i obavila 10- ak pregleda
mjesečno. I to:
ožujak 5 pregleda (u jednom dolasku)
travanj 12 pregleda
svibanj 9 pregleda
lipanj 10 pregleda
srpanj 11 pregleda
kolovoz 12 pregleda
rujan 12 pregleda
listopad 13 pregleda
studeni 8 pregleda
prosinac 12 pregleda
Ukupno je u 2013. god. obavljeno 104 pregleda.
Fizijatrica je prilikom pregleda preporučila fizikalnu terapiju koja je odrađena u Domu. Osim
fizikalne terapije, doktorica je također pisala i doznake za ortopedska pomagala, stacionarnu
rehabilitaciju i patronažnu fizikalnu terapiju, tako su korisnici ostvarili prava na:
Invalidska kolica 3 kom.
Jastuk za invalidska kolica 3 kom.
Antidekubitalni madrac 3 kom.
L-S ortoza 3 kom.
Ortopedske cipele 2 para.
Stacionarna fizikalna terapija 3 korisnika
Patronažna fizikalna terapija 5 korisnika
Limfna drenaža u OB Pula 1 korisnica
30
Sve je to uvelike doprinijelo smanjenju komplikacija dugotrajnog ležanja jer nepokretni korisnici
sve više vremena provode izvan kreveta, u kolicima u dnevnom boravku što doprinosi i većoj
kvaliteti života.
REKREACIJA - Rekreacija se održavala 2 puta tjedno od 9:30 – 10:30 na 8. katu. Redovito je
sudjelovalo 10-ak korisnika. Od početka srpnja do kraja rujna rekreacija se održavala vani i to u
obliku sportskih igara i takmičenja tri puta tjedno zbog velikog broja zainteresiranih, preko 20.
Najviše se igrala viseća kuglana jer to svi najviše vole, zatim bacanje lopte u koš, nabacivanje
kolutova, gađanje mete čičak-lopticama. Na kraju sezone, 3. 10. Održali smo Domsko prvenstvo u
tim disciplinama sa podjelom diploma pobjednicima i zahvalama svima koji su tijekom posljednjih
mjeseci sudjelovali u rekreaciji. Sudjelovali smo i na „Maksimirskim jesenima“ 12. 9. 2013. sa
dvije ekipe sastavljene od 12 naših korisnika i 6 volontera. Naša korisnica Lučić Nada osvojila je
srebrnu medalju u nabacivanju kolutova. Tijekom jeseni rekreacija se ponovno održavala na 8. katu
dva puta tjedno sa 10-ak korisnika. Tijekom godine rekreacija se održala 74 puta i ukupno je bilo
uključeno 38 korisnika.
ODJEL PREHRAMBENIH POSLOVA I ODRŽAVANJA OBJEKTA
Odjel prehrambenih poslova i održavanja objekta sastoji se od dva odsjeka: Odsjeka poslova
prehrane i Odsjeka održavanja objekta. Poslove Voditeljice Odjela obavljala je Odlukom
Ravnateljice administrativna referentica zaposlena u Odjelu. Kao voditeljica Odjela, svakodnevno je
organizirala, koordinirala i nadzirala rad u Odjelu te koordinirala rad Odjela s radom drugih odjela i
odsjeka. Sudjelovala je u radu poslovnih tijela. Kontrolirala je ekonomičnu uporabu sredstava rada i
materijala, davala prijedloge za nabavu istih te surađivala s ekonomom u njihovoj nabavi.
Sudjelovala je u svim postupcima javne nabave. Kontrolirala je vođenje evidencija prisustva na
radu radnika Odjela te izrađivala raspored rada radnika po smjenama vodeći računa o njihovoj
zakonitosti. Sudjelovala je u izradi mjesečnih jelovnika kao voditelj povjerenstva za izradu
jelovnika. Obavljala je nadzor nad izvođenjem radova u Domu. Voditeljica Odjela educirana je za
moderatora u modelu E-QALIN i vodi rad grupe Radnici1 za samoprocjenu te sudjeluje kao član u
radu grupe Voditelji i Središnjoj grupi. Kao administrativni referent, obavljala je sve
administrativno kadrovske poslove vezano za HACCP sustav i vodila HACCP tim. Unosila je
podatke o potrošnji energenata u ISGE web aplikaciju i ažurirala web stranice Doma.
ORTOPEDSKA POSUDIONICA
Voditeljica Odjela vodi i Ortopedsku posudionicu. U Posudionici se mogu unajmiti različita
pomagala: kreveti električni, kreveti metalni (hidtraulični), kolica invalidska, kolica toaletna, razne
hodalice i štake. Od početka rada Posudionice, sklopljen je 441 ugovor. U 2013. godini, sklopljen
je 71 ugovor. Na dan 31. prosinca 2013. godine , na snazi je 78 ugovora (78 najmoprimaca sa 82
različita pomagala).
BROJ UGOVORA
7
8
2013
6
4
2012
6
0
2011
5
7
2010
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Grafikon 1. Razvoj ortopedske posudionice 2010-2013
31
ODSJEK PREHRANE
Odsjek poslova prehrane brine o prehrambenim potrebama korisnika i djelatnika Doma. U
Odsjeku radi 12 djelatnika. Svi djelatnici su zaposleni na neodređeno vrijeme.
Odsjek poslova prehrane ima voditelja koji ujedno obavlja i poslove kuhara. Kao voditelj, brinuo je
o organizaciji rada u kuhinji. Svakodnevno je provjeravao stanje robe u skladištu i ekonomu
dostavljao potreban spisak namirnica. Nadzirao je rad kuhara i pomoćnog osoblja te provođenje
mjera HACCP sustava od strane kuhinjskih djelatnika.
Rad u Odsjeku odvija se u dvije smjene. Prva smjena radi od 6 do 14 sati, a druga smjena od 12 do
20 sati. U kuhinji se pripremaju zajutrak, ručak i večera u skladu sa jelovnikom za tekući mjesec.
Jelovnik izrađuje Povjerenstvo za izradu jelovnika jednom mjesečno u skladu sa potrebama i
željama korisnika, a članovi su mu: voditeljica Odjela prehrambenih poslova i održavanja objekta,
voditeljica Odjela zdravstvene brige i njege, voditelj Odsjeka prehrambenih poslova, Glavna sestra
dislociranog objekta Depandanse, ekonom i 2 korisnika Doma. Primjerak jelovnika daje se
korisnicima na uvid na način da se izvjesi na oglasnu ploču koja se nalazi na ulazu u blagovaonicu i
sadrži: običnu prehranu, prehranu za dijabetičare i kardiovaskularne bolesnike, prehranu oboljelih
od Gihta i prehranu žučnih i želučanih bolesnika. Poseban jelovnik izrađuje se za osobe koje boluju
od Alzheimerove demencije. Prehrana se prilagođava i pojedinačno u slučaju potrebe, a sve u
dogovoru s voditeljicom Odjela zdravstvene brige i njege. Povjerenstvo za izradu jelovnika sastalo
se u 2013. godini 12 puta. Predstavnici korisnika prikupljaju mišljenja i prijedloge vezane za
prehranu i iznose ih na sastancima Povjerenstva. O jelovniku se raspravlja i na Vijeću korisnika dva
puta mjesečno, gdje korisnici mogu direktno iznijeti mišljenje i prijedloge.
U blagovaonici Doma obroke dnevno konzumira cca. 85 pokretnih korisnika. Nepokretnim i slabo
pokretnim korisnicima (cca 70 osoba), obroci se poslužuju u sobama. Obroci se na katove
transportiraju u kolicima u koja se ulažu poslužavnici. Svaki korisnik dobiva poslužavnik sa
obrokom koji je prilagođen njegovim potrebama i željama. U raspodijeli obroka na stacionaru i
hranjenju korisnika, sudjeluju djelatnici Odjela zdravstvene brige i njege.
Dnevni obroci za Odjel dislociranog objekta Depandanse, transportiraju se u termo posudama
vozilom posebno namjenjenim za tu svrhu i uz uvažavanje pravila HACCP sustava, a sve u cilju
brige za korisnike i ostvarivanje što viših standarda u kvaliteti prehrane. Centar pojačane skrbi ima
12 stalnih i 2 privremena korisnika i oni konzumiraju tri dnevna obroka. Dnevni boravak ima u
prosjeku 23 korisnika koji konzumiraju dva obroka dnevno. Dnevno se priprema ručak za 98
vanjskih korisnika. Od tog broja ručak se u prosjeku transportira do domova 64 korisnika dok ostali
dolaze sami po ručak u Dom. Kuhinja priprema i marendu za prosječno desetak djelatnika dnevno.
BROJ KORISNIKA
9
8
2013
9
4
2012
6
4
2011
6
2
2010
0
20
40
60
80
100
120
Grafikon 2. Broj korisnika organizirane prehrane 2010-2013
32
Djelatnici Odsjeka prehrane, pripremaju posebne jelovnike i slastice prilikom praznika, posjeta iz
drugih domova, kao i svih manifestacija koje se obilježavaju u Domu.
Sve laboratorijske analize učinjene u 2013. godini, bile su uredne. U rujnu je obavljena revizija
HACCP sustava od strane sanitarne inspekcije. Nakon revizijskog izvješća, pristupilo se
otklanjanju uočenih nedostataka. Nabavljen je shoker za brzo smrzavanje mesa i posude za
ocjeđivanje tekućine prilikom odmrzavanja mesa. Postavljeni su novi termometri na zamrzivače, a
počelo se i sa odvajanjem otpada animalnog porijekla.
ODSJEK ODRŽAVANJA OBJEKTA
Odsjek održavanja objekta brine se da korisnici i radnici Doma borave ugodnim i sigurnim
prostorima, osigurava siguran i pravovremen prijevoz korisnika, organizirane prehrane i djelatnika
po potrebi, osigurava ispravnost postrojenja, opreme, vozila i alata, brine se o čistoći objekata i
okoliša, čistoći rublja korisnika, radne odjeće,posteljine i restoranskog rublja. Na poslovima
održavanja objekata radi 14 zaposlenika Doma i 4 zaposlenika poduzeća s kojim Dom sklapa
ugovor o obavljanju poslova čišćenja.
Skladištar-kućni majstor obavlja i poslove voditelja odsjeka održavanja objekta. Kao voditelj,
svakodnevno je organizirao i nadzirao rad službi u Odsjeku u dogovoru s voditeljicom Odjela.
Svakodnevno je obilazio objekte. Pratio je uredno popunjavanje knjige izvršenih radova i svih
ostalih knjiga održavanja od strane djelatnika Odsjeka. Surađivao je sa vanjskim izvođačima radova
i pratio njihovo izvršenje. Kao kućni majstor, obavljao je svakodnevno sitne popravke i sudjelovao
u svim radovima preuređenja.
Ekonom je svakodnevno obavljao poslove nabave, prijema, skladištenja i izdavanja robe. Obavljao
je poslove knjiženja, izrađivao primke i izdatnice te sudjelovao u izradi svih tendera za javne
natječaje kao osoba sa završenim specijalističkim programom izobrazbe u području javne nabave.
Surađivao je u praćenju provedbe HACCP sustava kao član Internog HACCP tima. Sudjelovao je
svakodnevno u transportu organizirane prehrane.
Vozači su obavljali svakodnevni razvoz: korisnika, radnika, uzoraka za laboratorijske analize,
organizirane prehrane, rublja i materijala za održavanje.
Kućni majstori su brinuli o održavanju opreme, uređaja i alata te obavljaju sitne električarske,
stolarske, vodoinstalaterske, zidarske, keramičarske, podopolagačke i soboslikarske radove čime
omogućavaju korisnicima i djelatnicima boravak u sigurnim i ugodnim prostorima.
Osim redovnog održavanja, kućni majstori su demontirali 49 ugradbenih ormara i 95 vitrina iz soba
korisnika koji su zamijenjeni novima.
Radovi koje su izveli vanjski suradnici
Svi planirani radovi i nabave su ostvareni. Tijekom 2013. godine nabavljeno je 49 ugradbenih
ormara i 118 komoda za sobe korisnika od dobavljača Drvorend d.o.o. i Primat Logistika d.o.o. Plan
je predviđao nabavu 49 ormara i 33 komode, ali je uspješno izlicitirana cijena na javnom natječaju
omogućila nabavu komoda za sve korisnike u Krležinoj 33. Preuređen je sanitarni čvor na III katu
po planu i dio sanitarnog čvora na I katu kroz hitnu untervenciju. Radove preuređenja izveo je
Navicoop d.o.o..
Čišćenje i uređenje Doma i okoliša
O čistoći Doma i okoliša zajednički su brinule čistačice Doma i čistačice vanjskih servisa. Objekt u
Krležinoj čistile su 4 djelatnice Doma i 3 djelatnice vanjskog servisa. Djelatnice Doma čiste II, IV,
V, VI, VIII kat, urede, recepciju i okoliš. Djelatnice vanjskih servisa čiste I, III, VII kat i stacionar,
ulaze, prostorije dnevnog boravka u prizemlju, suteren i okoliš. Depandansu čisti 1 djelatnica
vanjskog servisa
U domu je organizirano odvojeno prikupljanje otpada. Otpadno jestivo ulje odvozi i zbrinjava
poduzeće VITREX d.o.o., a infektivni otpad poduzeće EKOPLANET d.o.o. Kartonska ambalaža i
stari papir odvoze se svakodnevno od strane poduzeća PULA HERCULANEA d.o.o. Plastika,
staklo, baterije, toneri i boje odvoze se u poduzeće METIS d.d. ovisno o dinamici prikupljanja.
33
Savjetovanja iz oblasti ekologije i zbrinjavanja otpada pružalo nam je poduzeće EKO – ADRIA
d.o.o.
Za održavanje zelenila u Domu i oko Doma angažiran je gospodin Slavko Peteh s kojim je sklopljen
Ugovor o djelu. Košnju trave oko Doma obavljaju djelatnici Odsjeka održavanja objekta. U okolišu
doma osmišljen je i uređen mediteranski vrt. U vrtu je posađeno bilje mediteranskog podneblja
masline, lavanda, ružmarin...). Uz vrt je postavljena metalna ograda radi sigurnosti korisnika koji
uživaju u šetnji oko nove biljne oaze. U uređenju vrta sudjelovali su korisnici, djelatnici i volonteri.
Mediteranski vrt je projekt koji je proveden zahvaljujući financijskoj potpori Zaklade za poticanje
partnerstva i razvoja civilnog društva i lokalne zajednice.
Čistoća rublja
Rad u praoni organiziran je u dvije smjene, a obavljaju ga tri Pralje-glačare. Prilikom dolaska u
Dom, svaki korisnik dobije vreću za pranje rublja sa svojim imenom. Korisnik u vreću stavlja
nečisto rublje i predaje praljama ispred svoje sobe, a vreću sa čistim i izglačanim rubljem preuzima
u praoni. Pralje preuzimaju vreće sa nečistim rubljem korisnika sedmog, šestog i petog kata
Ponedjeljkom u 9 sati i 30 minuta, a od korisnika četvrtog, trećeg i drugog kata Srijedom u 9 sati i
30 minuta ispred njihovih soba. Vreće sa čistim rubljem korisnici sedmog, šestog i petog kata
preuzimaju Srijedom u praoni od 12 i 30 do 14 sati, a korisnici četvrtog, trećeg i drugog kata
Petkom od 12 i 30 do 14 sati.
ODJEL DISLOCIRANOG OBJEKTA DEPANDANSE
Depandansa Doma za starije i nemoćne osobe „Alfredo Štiglić“ Pula nalazi se na lokaciji
Mažuranićeva 10, udaljenosti 2 km zračne linije od matične zgrade.
Odjel dislociranog objekta Depandanse sastoji se od tri odsjeka koji pružaju institucionalnu (Odsjek
centra za osobe oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija (srednji i terminalni stadij
sa „HALO CENTROM“), poluinstitucionalnu (Odsjek Dnevnog boravka za osobe oboljele od
Alzheimerove demencije i drugih demencija (rani stadij) i izvaninstitucionalnu skrb (Odsjek
pomoći i njege u kući i organiziranog stanovanja za starije i nemoćno osobe sa svakodnevnom
kratkotrajnom podrškom) starijim i nemoćnim osobama s potpunom opskrbom Doma „A. Štiglić“.
U zgradi se nalazi i Matica umirovljenika Hrvatske te Udruga za Alzheimerovu bolest Istarske
županije.
Tijekom kolovoza i rujna 2013. godine saniran je krov zgrade (zbog prokišnjavanja), a tijekom
siječnja jedan stan na 1. katu (nakon požara).
Zgrada je priključena na prirodni plin (prosinac).
Od opreme kupljene su dvije profesionalne perilice suđa (Centar za Alzheimer i Dnevni boravak).
Svim djelatnicima kupljene su nove uniforme kao i zaštitna obuća.
Koordiniralo se sa ZZJZ, Zavodom za zaštitu na radu, Medicinskom školom i svim ostalim
subjektima vezano za zakonske propise i potrebe usklađivanja postojećih stanja.Krajem godine
Dom je sklopio je ugovor sa drugom firmom za čišćenje što se pokazalo kao dobra odluka.
34
1. ODSJEK CENTRA ZA OSOBE OBOLJELE OD ALZHEIMEROVE DEMENCIJE I
DRUGIH DEMENCIJA (srednji i terminalni stadij sa „HALO CENTROM“)
„Demencija Alzheimerovog tipa je vodeća bolest današnjice, najčešća je od svih demencija i u
stalnom je porastu. Prisutna je od 1-3% do čak 11% svjetske populacije u dobi iznad 70 godina.
Bolest ima progresivan tijek, a oboljeli od postavljanja dijagnoze prosječno žive 5-7, ali i do
10 godina“ ( prof.dr.sc. Vida Demarin).
„Obitelj svakog oboljelog od Alzheimerove demencije, postaje „žrtvom“ bolesti uz
nesigurnost, strepnju, osjećaj nepravde, tuge i uvijek uz financijske teškoće. Neophodno im je
razumijevanje, potreban im je savjet, empatija i stručna pomoć.
Boravak oboljelog u kućnom okruženju je najpoželjniji i svi ga savjetujemo, no taj vid skrbi
nije moguć, zbog pogoršanja bolesti, zbog dobi ili bolesti njegovatelja i sl. (Mira Dajčić).“
Stoga je neophodno, na svim mjerodavnim nivoima i dalje ukazivati na potrebu osnivanja
jedinica za stacionarnu skrb o oboljelima od Alzheimerove demencije i drugih demencija,
upravo u sklopu domova za starije i nemoćne osobe, upravo na način na koji se to čini u
Odsjeku Centra za osobe oboljele od Alzheimerove demencije i demencija.
PROSTOR I UPOSLENI:
Uz specifičnu prostornu i kadrovsku opremljenost, u sklopu smještaja korisnicima oboljelim
od demencija se pruža specifičan - njima primjeren, stručni tretman – stanovanje, potrebna
njega, zdravstvena zaštita, pravilna prehrana, održavanje higijene prostora i odjeće, stalan
nadzor stručnih radnika u obavljanju gotovo svih njihovih aktivnosti, sukladno potrebama i
mogućnostima razne vrste okupacije, brine se o zaštiti njihovih prava i interesa sukladno
odredbama Obiteljskog zakona i Zakona o socijalnoj skrbi.
Usluga se korisnicima pruža na lokaciji, Mažuranićeva 10, na drugom katu dislociranog
objekta Depandanse, koji je prostorom i opremom prilagođen za skrb o dementnim osobama.
Prostor ima šest dvokrevetnih i dvije jednokrevetne sobe. Dvanaest mjesta namijenjeno je
stalnom, a dva mjesta privremenom smještaju osoba oboljelih od demencija.
O korisnicima 24 sata skrbi 6 njegovatelja i 5 medicinskih sestara koji rade u smjenskom radu,
OPREMA
Tijekom 2013.god. za Odsjek je kupljena profesionalna perilica za posuđe, kolica za njegu
korisnika, tapecirane su dvije relax fotelje, cijeli je prostor opremljen black-out zavjesama, a
dva su kreveta zamijenjena krevetima iz donacije.
Za potrebe „Halo“ sustava, kupljeno je 5 vodootpornih tipki i 5 akumulatorskih baterija.
ODSUSTVO RADA RADI BOLOVANJA
Tijekom 2013 god., dvije su radnice koristile porodni dopust i za obje su uposlene zamjene.
Dok u prvih 9 mjeseci 2013. godine nije bilo duljih bolovanja, to je u periodu od 01.09.-31.12.
evidentirano 1354 sati odsustva s rada radi bolovanja. Osim nekoliko dana zamjene iz Odjela
njege i brige o zdravlju, to se odsustvo radnika nadomještalo isključivo unutarnjim resursima
Odsjeka.
35
-
CILJEVI :
pružanje integrirane i primjerene socijalnozdravstvene skrbi oboljelima od Alzheimerove
demencije i demencija
podizanje kvalitete života i oboljelima i članovima obitelji
kvalitativno povećanje vrsta usluga koje Dom kao cjelina može ponuditi
destigmatizacija demencije i senzibiliziranje javnosti za skrb o oboljelima
zdravstvena njega i skrb iznad standarda- zdravstveno zbrinuti korisnici stručnim
individualnim pristupom i timskim radom
O KORISNICIMA:
Demencija narušava sposobnost korisnika da samostalno obavlja svakodnevne aktivnosti.
Prisutni su simptomi poput brzog zaboravljanja, gubitka sposobnosti čitanja i pisanja,
teškog pronalaženja riječi u govoru. Dolazi do promjena karaktera , „tvrdoglavosti“,
dezorijentiranosti u prostoru, vremenu i u odnosu na osobe, iskrivljena im je percepcija
okolnih događanja, imaju smetnje spavanja, manjak svake inicijative, nezainteresirani su,
potišteni, anksiozni, prisutne su česte promjene raspoloženja, sve slabije razumiju govor.
Njihov je govor siromašan, a mnogi su u fazi automatskog ponavljanja riječi u besmislenom
nizu. Pokreti su im stereotipni, više ne znaju za higijenske navike, imaju smetnje gutanja i u
svim su aktivnostima ovisni o skrbi druge osobe. U pravilu su inkontinentni, imaju izražen
nagon za kretanjem, smeteni su, agitirani.
U svom svakodnevnom radu, uposleni imaju individualni pristup korisniku na način da se
prilagođavaju njegovom aktualnom stanju, a opet zadovolje sve njegove potrebe, uvijek
imajući u vidu dostojanstvo bolesne osobe. Vrlo često uposleni prepoznaju i neverbalne
znakove koje oboljeli odašilje, temeljem kojih usmjeravaju svoje aktivnosti do pojedinog
korisnika.
KAPACITET CENTRA, BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ
31.12.2013.
Smještaj
Stambeni dio
Jedinica za pojačanu
njegu
UKUPNO
Kapacitet
(u skladu s
propisanim
normativom)
Broj korisnika
Broj zahtjeva za
smještaj
12+2
12+1
23+27
14
13
23+27
ukupno
U izvještajnom razdoblju Centar je konstantno radio punim kapacitetom – 12 mjesta za
stalni smještaj imaju potpunu, a dva mjesta za privremeni smještaj bilježe značajnu popunjenost –
701 dan od mogućih 730 dana, odnosno 96% tijekom godine.
Gotovo svakodnevno imamo upite o mogućnosti smještaja u našu ustanovu osoba oboljelih
od demencija, ali su smještajni kapaciteti za ovu ciljanu skupinu starijih i nemoćnih osoba
nedostatni.
36
STALNI SMJEŠTAJ:
Zdravstveni status - svi korisnici imaju verificiranu dijagnozu Alzheimerove demencije ili
demencije. Većina je korisnika u terminalnoj fazi bolesti, vrlo ograničene pokretnosti i svi su stariji
od 65 godina.
Fluktuacija korisnika- tijekom 2013.god. jedna je korisnica preminula, a na upražnjeno mjesto je
primljena nova korisnica.
Tijekom 2013.god., jedna je nepokretna korisnica premještena u stacionar u Krležinoj, a jedan je
korisnik iz stacionara, radi razvoja demencije premješten u ovaj Odsjek.
DOBNO – SPOLNA STRUKTURA SMJEŠTENIH KORISNIKA 01.01.-31.12.2013.
DOB
OD 71 DO 80 GODINA
OD 81 DO 90 GODINA
OD 91 DO 100 GODINA
MUŠKARCI
ŽENE
UKUPNO
2
5
5
2
5
7
2
12
14
VIŠE OD 100 GODINA
UKUPNO
2
Prosječna dob korisnika je 84 godine.
Prema spolnoj strukturi: 12 žena, 2 muškarca
SMJEŠTENI KORISNICI PREMA POKRETLJIVOSTIPOKRETNI
4
DJELOMIČNO
POKRETNI
9
01.01.-31.12.2013.
NEPOKRETNI
UKUPNO
1
14
Kako je populacija osoba oboljelih od demencija ovisna u svim aspektima zbrinjavanja, to je
procjenjivanje njihove ne/pokretnosti vrlo specifično, budući je i korisnicima koji se kreću
samostalno ili otežano, prilikom kretanja prostorom potrebna pratnja i navođenje. Sam ulazak u
terminalni stadij Alzheimerove demencije, ne podudara se nužno i sa fizičkom nepokretnošću.
Pravni temelj smještaja i izvor plaćanja - rješenje Centra za socijalnu skrb -12 korisnika
- bez rješenja Centra za socijalnu skrb - 2 korisnika
-svi korisnici imaju osobne prihode.
PRIVREMENI SMJEŠTAJ:
U protekloj godini, evidentiramo povećanje broja zahtjeva za privremenim smještajem.
Od mogućih 730 dana, mjesta za privremeni smještaj su bila popunjena 701 dan što je 96%
popunjenosti.
Slučajevi u kojima zbrinjavatelji traže privremeni smještaj jesu: odlazak na poslovno ili privatno
putovanje, odlazak na liječenje- rehabilitaciju ili pak potreba za odmorom zbrinjavatelja.
37
BROJ REALIZIRANIH PRIVREMENIH SMJEŠTAJA
01.01.-31.12.2013.
Smještaj
Broj zahtjeva za smještaj
Kapacitet
(u skladu s
propisanim
normativom)
Broj korisnika
2
2
Stambeni
dio
Jedinica za
pojačanu
njegu
Ukupno
ukupno
Zainteresiranih na
31.12.2013.
18
27
9
18
27
9
REALIZIRANI I NEREALIZIRANI ZAHTJEVI ZA PRIVREMENI SMJEŠTAJ- 01.01.31.12.2013.
Broj
zahtjeva
privremeni
Realizirano
Ne odobrava se
27
18
UKUPNO:
27
18
Odustali
Umrli
Zauzetost
kapaciteta
Nema
dem.
5
2
1
1
5
2
1
1
PRIVREMENI SMJEŠTAJ PREMA DULJINI TRAJANJA -2013.
Duljina trajanja :
Do 3 dana
Do 8 dana
Do 15 dana
Do 30 dana
Do 90 dana
Više od 90 dana
UKUPNO:
Broj smještaja:
1
5
3
2
3
4
18
Pravni temelj i izvor plaćanja - svi su privremeni smještaji realizirani temeljem Ugovora o
međusobnim pravima i obvezama , a Centar za socijalnu skrb u slučaju privremenog smještaja ne
posreduje niti donosi rješenja o smještaju.
U odnosu na izvješće o radu Odsjeka za godinu 2012., u 2013. broj zahtjeva za stalnim smještajem
nešto je veći, ali je puno veći broj upita o istom, nakon kojih mnogi zainteresirani i ne daju zahtjeve,
jer nisu u mogućnosti čekati na mjesto nekoliko godina.
Broj zahtjeva za privremenim smještajem u značajnom je porastu u odnosu na 2012.god.
38
2.SOCIJALNO ALARMNI SUSTAV „HALO- NISTE SAMI“
Projekt se kontinuirano provodi od 05.11.2007. godine.
Namijenjen je osobama starije životne dobi, kao
podrška putem posebne tehničke i
telekomunikacijske pomoći koja se temelji na paralelnom priključku korisnikovog telefona,
socijalnog uređaja instaliranog u stanu korisnika, daljinske tipke koju stalno nosi na ruci ili oko
vrata, i računala dojavnom centru.
CILJEVI:
-Organizirana , izvaninstitucionalna, dvadesetčetirisatna skrb za starije i nemoćne osobe koje žive u
svom domu, putem socijalnog alarmnog uređaja i kontakt osoba
-krizne intervencije u slučaju padova ili naglog pogoršanja zdravstvenog stanja
omogućavanje korisniku što dulji boravak u njemu poznatom socijalnom okruženju, odnosno
odgađanje preuranjene institucionalizacije
-„oslobađanje“ smještajnih kapaciteta za osobe koje su potpuno nesposobne za samozbrinjavanje
KAPACITET , BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA USLUGOM –
01.01.-31.12. 2013.
Broj zahtjeva za uslugom
Kapacitet
(u skladu s
propisanim
normativom)
Broj korisnika
KAPACITET
50
UKUPNO
50
ukupno
trenutačno
zainteresiranih
21
5
1
21
5
1
Zdravstveni status- svi su korisnici stariji od 65 godina, i svi boluju od kroničnih bolesti.
Pravni temelj smještaja i izvor plaćanja – 2013. - sami plaćali – 20 korisnika
- plaća grad Pula - 1 korisnik
DOBNO – SPOLNA STRUKTURA KORISNIKA 01.01.-31.12.2013.
DOB
MUŠKARCI
ŽENE
UKUPNO
OD 71 DO 80 GODINA
4
4
OD 81 DO 90 GODINA
1
13
14
OD 91 DO 100 GODINA
VIŠE OD 100 GODINA
UKUPNO
1
2
3
2
19
21
KORISNICI PREMA POKRETLJIVOSTI 01.01.-31.12.2013.
POKRETNI
TEŽE POKRETNI
NEPOKRETNI
UKUPNO
8
13
21
39
BROJ KORISNIKA KOJIMA JE TIJEKOM 2013. GODINE PRESTALA USLUGA
PREMA RAZLOGU PRESTANKA I DUŽINI KORIŠTENJA USLUGE
Dužina korištenja usluge
Razlog prestanka
usluge
do 12 mjeseci
Odlazak u dom
Odlazak u
vlastitu obitelj
Umro
Suicid
Ostalo
UKUPNO
više od
12 do 36
mjeseci
Ukupno
više od 36
mjeseci
2
2
4
2
0
1
5
1
1
2
STATISTIKA OSTVARENIH TEL. KONTAKATA
01.01.-31.12.2013.
Mjesec
I
U
SK
SA
P
H
01/2013
77
76
7
33
02/2013
63
65
8
33
1
3XH1
03/2013
74
73
14
36
1
04/2013
73
72
11
36
05/2013
71
72
7
36
06/2013
71
74
07/2013
81
84
5
42
1XH1
1XH2
1XH1
08/2013
77
83
9
29
1XH3
09/2013
75
73
15
33
10/2013
73
73
12
29
11/2013
69
69
22
25
1XH1
1XH2
1XH3
2XH1
12/2013
73
70
15
29
2XH1
UKUPNO
1-12/ 2013
877
884
125
431
40
1XH1
1
1
4
2XH1
17
40
I - tjedna provjera narukvice
U - korisnik provjerava narukvicu
SK- slučajni alarm korisnika
SA - alarm aparature-pad napona, slaba baterija i sl.
P – priključenje jedinice
H1- pad H2 -pogoršanje zdr.
H- socijalni alarm- HITNOĆA
H3- pogoršanje psih. stanja
Od početka provođenja projekta do 31.12.2013. god., ukupno je uslugu koristilo 73 korisnika.
U izvještajnom razdoblju, ukupno je bilo uključenih 21 korisnik, od toga 20 korisnika s područja
grada Pule i jedna iz Šišana.
U odnosu na 2012.god., bilježi se lagani pad broja korisnika, a svi su podnijeti zahtjevi i realizirani
uslugom.
U svim slučajevima socijalnog alarma, operateri su pravovremeno i adekvatno reagirali i na taj
način pružili korisniku potrebnu pomoć, informaciju ili savjet, nadalje, korisnici su se zadržali u
svojim domovima, odgođena je njihova preuranjena institucionalizacija, čime je ostvarena praktična
korist provedbe programa za korisnike usluge.
ORGANIZIRANO STANOVANJE:
U šest stambenih jedinica živi 6 korisnika. Njima se pruža sveobuhvatna svakodnevna kratkotrajna
podrška. Svi su umirovljenici, i još uvijek samostalni u svom funkcioniranju.
Osim osobnog kontakta i povremenih kućnih posjeta, medicinske sestre ih svakodnevno telefonski
kontaktiraju s ciljem provjere zdravstvenog stanja i isto evidentiraju. Za sve korisnike postoji
evidencija o kontakt osobama, kao i kopije ključeva od njihovih stanova, a oni svi imaju tel.br.
Odsjeka i znaju da se osoblju mogu obratiti u bilo koje doba dana ili noći.
POSLOVI SOCIJALNOG RADA I RADNE TERAPIJE:
Poslovi socijalnog rada
Cilj socijalnog rada je pomoć i zaštita čovjeku u svrhu povećanja kvalitete njegova života. Socijalni
je radnik slobodan u izboru i primjeni metoda i tehnika socijalnog rada uvažavajući zakonsku
regulativu i etički kodeks struke.
Socijalni radnik je dužan u okviru svojih ovlaštenja i djelokruga svoga rada pružati pomoć
korisnicima prema prioritetu, posebno na način da ne ugrozi dostojanstvo i integritet pojedinog
korisnika.
Imajući u vidu gore rečene činjenice, a kao najvažnije specifičnost svakog korisnika u njegovim
potrebama, ponašanjima i realnim mogućnostima, kao i obiteljske specifičnosti, socijalni je radnik
u 2013.god. obavljao poslove stručnog socijalnog rada u Odsjeku Centra za osobe oboljele od
Alzh. demencije i demencija i „Halo“ sustava.
Putem referentske knjige, tijekom 2013.god. zaprimljeno je 380 predmeta, među kojima su i oni
koji se odnose na dio poslova Voditelja Odsjeka.
Sukladno opisu i popisu poslova radnog mjesta, radio je i slijedeće poslove:
- U okviru svoje kompetencije, kontinuirano, svakodnevno primjenjivao postupke stručnog
socijalnog rada u cilju zadovoljenja potreba korisnika
- Poslovi vezani uz realizaciju smještaja u Dom i korištenja usluge „Halo“
- Rad sa klijentima – strankama : davanje potrebnih informacija u svezi usluga koje nudi
ustanova, a osobito Alzh. centar i „Halo“ usluge, upućivanje na potrebnu dokumentaciju,
upućivanje u Savjetovalište za obitelj
- Poslovi prijema novih korisnika (stalni i privremeni smještaj ) - uključivanje u „Halo“
sustav.
41
BROJ ZAHTJEVA RJEŠAVANIH NA KOMISIJI ZA PRIJEM
I OTPUST KORISNIKA 01.01.-31.12.2013.
Vrsta zahtjeva:
Broj zahtjeva:
Stalni smještaj
7
Privremeni smještaj:
Halo
UKUPNO:
-
-
27
5
39
Odobreno na Komisiji:
Odobreno za AŠ
3
Odobreno za Alzh. 4
Nadopuna dok.
18
4
29
Kontinuirano praćenje korisnika smještaja s aspekta zaštite njihovih prava i interesa, te
sukladno odredbama Obiteljskog zakona, u suradnji s liječnicima Doma, upućivanje
nadležnim Centrima socijalne skrbi Obavijesti o potrebi pružanja zaštite,
Sukladno važećim propisima, vođenje evidencija i dokumentacije o korisnicima
Sukladno Odluci ravnateljice u tri navrata bila član povjerenstva za unutarnji nadzor
povodom prigovora klijenata
Proveden redovni godišnji unutarnji nadzor nad radom soc. radnika u zgradi Krležina 33
Prema potrebi, zamjenjivala socijalnu radnicu u zgradi Krležina 33, kao i voditeljicu
Dnevnog boravka
Aktivno sudjelovala u procesu uvođenja novog inf. programa ( evidencije zahtjeva za
uslugama )
Kontinuirani rad na izgrađivanju profesionalnog integriteta, profesionalno
usavršavanje, praćenje stručne literature, uključivanje u razne edukacije, praćenje
propisa, poglavito iz područja obiteljskih odnosa i socijalne skrbi, stalno održavanje
i podizanje kvalitete djelatnosti
Ostali poslovi prema opisu i popisu poslova socijalnog radnika i radnog terapeuta, te po
nalogu ravnateljice.
SURADNJA I TIMSKI RAD
Mjesečna zaduženja korisnika
Sjednice Stručnog tima
Sjednice Stručnog vijeća
Sjednice Komisije za prijem i otpust korisnika
Sastanci koordinacije
Član radne skupine za izradu projektnog
prijedloga „Gerontološki centar Pula“- IPA
Sudjelovanje u izradi kriterija - E-qalina
Moderator za ocjenjivačku skupinu vodstvo- Eqalina
Član radne skupine za izradu projektnog
prijedloga
„Rekonstrukcija zgrade Depandanse u svrhu
jačanja kapaciteta za usluge u zajednici
najranjivije skupine“
Vrijeme provedbe:
Mjesečno u sklopu stručnog tima
41
3
16
Prema potrebi
siječanj
Siječanj- 5 puta
Siječanj- 5 puta
rujan
42
Član radne skupine za izradu projektnog
prijedloga „Rekonstrukcija Doma za starije i
nemoćne osobe, Krležina 33, u svrhu osiguranja
standarda kvalitete i dostupnosti
izvaninstitucijskih socijalnih usluga“
Posjeta stručnih radnika Doma „Pešćenica“,
prezentacija rada i razgled Centra
Posjeta 3.razr, med. škole Pula sa
profesorima,prezentacija rada i razgled Centra
Učešće u otvaranju izložbe keramičarske
radionice Doma „A. Štiglić“, Novigrad
Posjeta učenika- studenata iz Francuske,
prezentacija rada Centra i Dnevnog boravka
Član radne grupe- izrada misije i vizije doma
rujan
11. listopada
22.listopada
08. studenog
19. studenog
19. studenog
POSLOVI RADNE TERAPIJE:
U Centru za oboljele od Alzheimerove demencije, tijekom 2013.godine, usluge smještaja koristile
su osobe koje su u velikoj većini u terminalnoj fazi svoje bolesti, a 8 korisnika tu su smješteni od
prvog dana rada Centra, dakle gotovo 5 godina.
Kako se radi o bolesti progresivnog tijeka, i kako su aktualno smješteni korisnici u njezinoj
poodmakloj fazi, usluge radne terapije bitno se razlikuju od istih u dijelu doma gdje nisu smještene
osobe oboljele od demencija.
Za sve korisnike su izrađeni Individualni planovi rada, iz kojih je razvidno da je korisnicima
potrebno navođenje u svim aktivnostima koje obavljaju tijekom dana, od održavanja osobne
higijene, preko oblačenja, uzimanja obroka itd. Upravo strukturiranje dnevnih aktivnosti, stvaranje
određene rutine tijekom dana, najveći su dio neposrednog rada s korisnicima.
U grupnom radu, mogu se dodavati loptom ili slušati glazba (zdravstveno osoblje i radni terapeut).
U individualnom radu, s nekolicinom korisnika se rade vrlo lagane vježbe za očuvanje kognitivnoperceptivnih sposobnosti: imenovanje predmeta iz prostorije u kojoj borave, prepoznavanje
osnovnih boja, nabrajanje dana u tjednu, nabrajanje mjeseci, brojanje, potvrđivanje trenutno
percipiranih sadržaja.
Korisnici mahom nemaju sačuvanu sposobnost pisanja, bojanja ili upotrebe škara.
U šetnje odlaze u pratnji osoblja ili rodbine.
Nisu u mogućnosti participirati u izradi prigodnih panoa ili uređenja prostora, budući ne razumiju ni
najjednostavnije upute.
U Centru se, uglavnom u prisutnosti i na inicijativu rodbine, obilježavaju rođendani korisnika.
Prigodnim uređenjem prostora i panoa, obilježavaju se svi događaji zacrtani u godišnjem planu
rada.
Za korisnike Centra i Dnevnog boravka, održavaju se svete mise, iako smo u protekloj godini,
zbog promjene župnika u realizaciji svetih misa imali problema.
Vrlo je dobra suradnja s Dnevnim boravkom. Kako su u boravku osobe u nešto lakšem stupnju
demencije ili osobe koje nisu oboljele od demencije, korisnici iz Centra koji prema našim
procjenama, još barem malo mogu sudjelovati u nekim događanjima, u pratnji radnog terapeuta i
zdravstvenog osoblja, istima prisustvuju zajedno s korisnicima Dnevnog boravka ( razne priredbe,
ples, tombola i sl.).
43
3. ODSJEK POMOĆI I NJEGE U KUĆI I ORGANIZIRANOG STANOVANJA ZA
STARIJE I NEMOĆNE OSOBE SA SVAKODNEVNOM KRATKOTRAJNOM
PODRŠKOM
GLAVNI CILJ programa je omogućiti što duži kvalitetni boravak starijih osoba u vlastitom domu
pod stručnim nadzorom.
POJEDINAČNI CILJEVI – pomoć u zadovoljavanju osnovnih životnih potreba (nabava
namirnica, lijekova, održavanje higijene korisnika i prostora u kojem žive).
Osigurati osjećaj sigurnosti kod korisnika jer znaju da netko o njima brine.
Sigurnost kod nabave lijekova, uzimanja terapije te kontakta sa obiteljskim liječnikom, edukacija,
savjetovanje te psihološka potpora korisnicima i članovima obitelji, izbjegavanje neprimjerene i
preuranjene institucionalizacije, podizanje kvalitete života, pomoć u ostvarivanju ostalih
materijalnih prava, umrežavanje u organiziranu prehranu, dostavu ortopedskih pomagala i pomoć
„Halo, niste sami !“
BROJ I STRUKTURA KORISNIKA PREMA DOBI, SPOLU I POKRETNOSTI NA DAN
31.12.2013.
Dob
Pokretni
muška
rci
Više od
30 do 40
Više od
40 do 50
Više od
50 do 60
Više od
60 do 65
Više od
65 do 70
Više od
70 do 75
Više od
75 do 80
Više od
80 do 85
Više od
85 do 90
Više od
90 do 95
Više od
95 do
100
UKUPNO
žene
0
Teže pokretni
svega
0
muška
rci
Nepokretni
Ukupno
žene
svega
muška
rci
žene
svega
muška
rci
žene
svega
1
1
1
1
2
1
2
3
1
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
4
-
4
4
-
4
-
1
1
-
1
1
-
-
-
-
3
3
-
3
3
-
2
2
-
2
2
-
4
4
-
2
2
-
2
2
-
4
2
-
4
4
-
3
3
-
7
7
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
-
-
-
-
-
-
-
1
1
-
1
1
-
-
-
3
9
12
6
12
18
9
21
30
Prosječna starosna dob korisnika u 2013. godini bila je 70,83 godina (71 godina).
Najmlađa korisnica ima 32 godine, teže je pokretna, mentalno retardirana, ima epilepsiju te joj je
potrebna njega i skrb svih 24 sata. Korisnica živi sa majkom i za očekivati je da narečenim
uslugama pomažemo i majci.
44
Najstarija korisnica ima više od 96 godina i ona spada u grupu dementnih, teže pokretnih
korisnika. Usluge joj se pružaju svakodnevno jedan sat. Živi sama. Tijekom ostalog dijela dana
pomaže joj susjeda koja živi u neposrednoj blizini. U zadnje vrijeme korisnica razmišlja i o odlasku
u Dom. Prije je isti prijedlog odbijala.
Obzirom na spol najviše su zastupljene žene, njih 21 i 9 muškarca.
9 žena je teže pokretno, žive same, ne izlaze iz kuće, te im je pomoć njegovateljica i medicinskih
sestara izuzetno potrebna.
12 žena su nepokretne, inkontinentne i potrebna im je svakodnevna njega, što se organizira u
jutarnjim satima ili popodnevnim satima kada je vrijeme ručku.
3 korisnika je teže pokretno a njih 6 su nepokretni.
Najbrojnija je dobna struktura korisnika od 80-85 godina starosti – njih 7. Zatim slijedi dobna
struktura od 50-60 godina starosti – njih 4, što je bitno utjecalo i na prosječnu starost korisnika.
BROJ KORISNIKA PREMA DOMINANTNIM VRSTAMA OŠTEĆENJA
(U FUNKCIONALNOM SMISLU) I DOBI
Vrsta oštećenja
Do navršenih
40 godina
Tjelesna invalidnost
Dob korisnika
Više od
40 do 65
5
Više od 65
2
7
Ukupno
Mentalna retardacija
2
1
1
4
Ovisnost o psihoaktivnim
supstancama
Kronična bolest
1
-
-
1
-
-
18
18
UKUPNO
3
6
21
30
Kada se govori o zdravstvenom stanju korisnika, ne može se uzeti u obzir samo jedna
dijagnoza, već više njih. Karakteristična su stanja nakon moždanih udara koje su za posljedicu
dovele osobe u stanje potpune ili djelomične oduzetosti. Bolesti srca i srčano-žilnog sustava prate
sve osobe. Nisu zanemarivi ni problemi sa bubrezima, bolesti kostiju i zglobova. 7 korisnika su
tjelesni invalidi. Jedan dio korisnika ima i psiho-organske promjene praćene depresijama. Jednoj
korisnici koja pripada grupi tjelesnih invalida, amputirane su obje noge, dvoje korisnika amputirana
je jedna noga, a temeljni uzrok su problemi sa srcem, poremećaj cirkulacije i krvi, kao i podmukla
bolest dijabetes. U tretman je uključena i jedna korisnica koja je bila ovisnica o opijatima, ali je i
dalje pokušavamo nadzirati i pomagati joj, što kod nje izaziva otpor i kada je odsutna ne želi se
javiti, niti ostaviti poruku, te je tada potrebno uključiti se u akciju istraživačkog rada gdje je ona
(prvo se naziva bolnica).
Obzirom na poslovnu sposobnost - 3 su korisnika potpuno lišeni poslovne sposobnosti a
jedan djelomično.
45
BROJ KORISNIKA KOJI SU TIJEKOM 2013. PRESTALI KORISTITI USLUGE KUĆNE
NJEGE I POMOĆI PREMA RAZLOGU I DUŽINI KORIŠTENJA USLUGA
Dužina boravka
Razlog prestanka
Ukupno
smještaja
do 12 mjeseci više od 12 do 36
više od 36
mjeseci
mjeseci
Odlazak u drugi
1
1
dom
Odlazak u vlastitu
obitelj
Umro
2
-
-
2
3
1
-
4
UKUPNO
5
1
1
7
Novoprimljenih korisnika tijekom 2013.g. bilo je 9, a njih 7 su prekinuli usluge. 4 korisnika
je umrlo, jedna korisnica je nakon oporavka zatražila prekid usluga / bila je nepokretna, ali se
uspjela oporaviti i prohodati i ponovo preuzeti brigu o sebi i svom sinu, 1 korisnica je otišla živjeti
u vlastitu obitelj, 1 korisnica je smještena u naš Dom nakon korištenja usluga Kućne njege i pomoći
više od 35 godina.
Dob
više od
30 do 40
više od
40 do 50
više od
50 do 60
više od
60 do 70
više od
70 do 80
više od
80 do 90
više od 90
UKUPNO
BROJ KORISNIKA POMOĆI I NJEGE U KUĆI PREMA DOBI
Oblik usluge
UKUPNO
organiziranje
pomoć u
njega u kući
drugo
prehrane
kućanskim
poslovima
1
2
3
1
-
1
8
-
4
12
11
2
2
15
32
2
4
38
39
4
5
48
8
-
3
11
98
10
20
128
Analizirajući kategoriju usluge njege u kući, ista se pruža za 20 korisnika, a pomoć pretežito
u kućanskim poslovima njima 10, iako se pomaže prilikom kupanja, pranja kose, nabava namirnica,
odlazak liječniku, odlazak u apoteku po lijekove i sl.
Tijekom 2013.g. petoro korisnika je posuđeno više vrsta pomagala iz domske ortopedske
posudionice: bolnički kreveti, hodalice, invalidska kolica, «princeze», štake, i sl.
46
Svi korisnici imaju svoje liječnike i naše njegovateljice surađuju sa njima, a u slučajevima
hospitalizacije korisnike posjećuju u bolnici, nabavljaju im i donose potrebne stvari i pomažu im u
okvirima tolerantnih mogućnosti.
17 korisnika žive sami, 3 korisnika živi sa bračnim drugom, a 10 korisnika živi s ostalim
članovima obitelji koji su zaposleni.
Analizirajući bračni status treba napomenuti da su 2 korisnice udane i 1 korisnik oženjen,
njih 9 korisnika nikada nisu bili oženjeni ili korisnice udavane, njih 16 su udovice ili udovci a 2
korisnika pripadaju grupi razvedenih i oni žive sami.
Uvidom u stambeni status korisnika njih su 18 vlasnici stana, 6 korisnika živi sa djecom u
njihovom stanu ili kući, 1 korisnik živi kod srodnika, a njih 5 su podstanari.
4 korisnika koristi i naše usluge organizirane prehrane, jedna korisnica je uključena u naš
socijalni projekt „Halo, niste sami!“, a 5 korisnika koristi usluge naše ortopedske posudionice.
Pomoć i njega obuhvaća niz socijalno zdravstvenih postupaka u kući korisnika koje
provode njegovateljice i medicinske sestre.
POMOĆ U KUĆI – obavljanje kućanskih poslova, organiziranje pranja i glačanja rublja, nabava
raznih potrepština, lijekova, plaćanje režijskih troškova, učestvovanje u rješavanju materijalnog
položaja, pomoć u ostvarivanju zakonskih prava, kao i pomoć u rješavanju i drugih pitanja u
suradnji sa Centrom za socijalnu skrb, Crvenim križem, HZZO- Pula i sl.
NJEGA U KUĆI– obuhvaća zdravstvenu njegu na razini usluga koje se inače pružaju u Domu:
kompletna ili djelomična njega, održavanje osobne higijene korisnika, njega usne šupljine, pomoć u
oblačenju, svlačenju, kupanju, mijenjanje posteljine kod nepokretnog, inkontinentnog korisnika i
teže pokretnog korisnika, brijanje, šišanje, toaleta noktiju i obavljanju drugih higijenskih potreba,
pomoć u sprječavanju dekubitusa, parcijalne masaže, hodanje, mjerenje tlaka,mjerenje šećera u krvi,
mjerenje temperature, kontrola uzimanja lijekova,/ pripremanje terapije / po potrebi davanje
inzulina sc., kod kateteriziranih korisnika pražnjenje urinarnih kolektora,svakodnevno pražnjenje i
pranje noćnih posuda, kontakt sa liječnikom, potvrđivanje doznaka za pelene ili druga ortopedska
pomagala, pomoć pri stavljanju ortopedskih pomagala, pratnja korisnika prilikom odlaska na
specijalistički pregled, upute i savjeti iz oblasti zdravstvene zaštite, kontrola uzimanja dijetalne
prehrane, radna terapija, provođenje osnovnih fizikalnih vježba po uputama, psihološka pomoć –
razgovor, te drugi poslovi vezani uz njegu korisnika.
Po potrebi kućne njegovateljice nabavljaju živežne namirnice, pomažu u pripremanju obroka,
pranje posuđa, daju upute i savjete kod pripreme dijetalnih obroka, miksaju hranu, po potrebi
pomažu u hranjenju.
Red. Br.
1.
2.
3.
UKUPNO
IZVORI FINANCIRANJA USLUGA
Gradsko poglavarstvo – Grad Pula
Socijalni program za 2012.g.
Samoplatiše
Ministarstvo socijalne politike i mladih
BROJ KORISNIKA
16
9
5
30
47
Usluge se pružaju:
svakodnevno 1 sat
dvaput tjedno jedan sat
triput tjedno 1 sat
svakodnevno dva sata
dvaput tjedno dva sata
triput tjedno dva sata
dva sata blagdanima i praznicima, ukoliko su u tjednu – ove se usluge pružaju korisnici koja
živi sama, nema djece, nepokretna je, inkontinentna, tjelesni invalid, u potpunosti ovisna o
tuđoj pomoći i njezi.
Subotama, nedjeljama i u ostalom djelu dana pomažu joj volonteri, kao i članovi raznih udruga.
Korisnica odbija razgovarati o smještaju u Dom .
Intenzitet i potreba realizacije narečenih usluga uvelike ovisi o zdravstvenom stanju
korisnika, njegovoj dobi, pokretljivosti, financijskim mogućnostima (samoplatiše), što je potrebno
uvažiti i poštivati, odnosno biti prilagodljiv u pružanju usluga tj. odrađivanju planiranih satova
usluga.
Usluge njege i pomoći pružale su 6 zaposlenih djelatnica, a u prosjeku ih je radilo 4,5
(godišnji odmori i bolovanja).
Radi boljeg uvida rada njegovateljica tj. usluga koji se pružaju korisnicima dnevno se vodi
Lista pruženih usluga korisniku. Na kraju mjeseca korisnik se potpiše da su usluge pružene. Radnice
svakodnevno vode dnevnik rada o pruženim uslugama. Mjesečno se sastavlja izvješće o realizaciji
satova Kućne njege i pomoći. Dostavlja se polugodišnje i godišnje izvješće i program rada Gradu
Puli.
Prigodom Božićnih i Novogodišnjih blagdana kao i obilježavanje blagdana Uskrsa, naša
Ustanova darivala je korisnike uz prigodnu čestitke i kalendare za 2014. g, a i za Uskrs korisnici
su dobili čestitku.
Povodom Međunarodnog dana žena sve korisnice su darivane prigodnom čestitkom.
Tijekom 2013. godine u Odjelu kućne njege i pomoći radilo se intenzivno, uz velike
psihičke i fizičke napore djelatnica, a ako su i bili problemi tekuće problematike, isto se nastojalo
riješiti na najbolje mogući način. Uredno su se održavali jutarnji radni sastanci,razgovaralo se o
organizaciji rada, primjedbama i prijedlozima. Rad na terenu je reguliran satnicom i uvijek se može
znati gdje je koja djelatnica i u koje vrijeme.
Redovno su se izdavala ostala potrošna sredstva zaštite na radu.
Medicinske sestre redovito slušaju razna stručna predavanja iz oblasti zdravstva.
Od listopada 2011.g. počeli smo raditi na uvođenju E-qalin – sustav upravljanja kvalitetom u
uslugama socijalne skrbi koje se provodilo o tijekom 2012. g. i 2013. g. Dvije djelatnice su bile
uključene u grupni rad koji provodi moderator grupe.
Glede problemskih zapažanja može se reći da su bila učestalija bolovanja kod 2 djelatnice.
Nakon dužeg bolovanja dolaze na posao i uvijek je neizvjesno da li treba ili se može zaposliti
zamjena.
48
STANARI DEPADANSE
U Depandansi Doma smješteno je 6 korisnika koji koriste organizirano stanovanje i njima je
omogućena svakodnevna kratkotrajna podrška. Razgovori se provode neformalno i ciljano.
Razmjenjuju se informacije. Tijekom 2012.g. jedna korisnica je zbog pogoršanja zdravstvenog
stanja počela koristiti usluge Dnevnog boravka, a 2013. g. je slijedio prekid. Jedan korisnik je
preminuo i trebalo je surađivati prilikom primopredaje stana, napisati dopise određenim ustanovama
(Elektroistri i Vodovodu Pula).
Svim korisnicima je omogućeno u jutarnjim satima mjerenje tlaka.
ORGANIZIRANA PREHRANA
Starijim građanima omogućena je prehrana na 3 načina: dostava obroka u stan, izdavanje preko
kuhinje i u restoranu Doma.
Vode se sve evidencije vezane uz organiziranu prehranu, sklapanje ugovora, dostava bjanko
zadužnice za korisnika koje korisnik potpiše i ovjeri kod javnog bilježnika osobno ili njegov član
obitelji, suradnja sa Centrom za socijalnu skrb, mjesečno se dostavlja izvješće o novouključenim
korisnicima, kao i o prekidu usluga i tada je potrebno nakon podmirenih troškova za usluge
organizirane prehrane vratiti bjanko zadužnicu dužniku, što se rješava putem računovodstva i
Stručnog tima ustanove.
Tijekom 2013.g. organiziranu prehranu su koristile 123 starijih, bolesnih i teško pokretnih osoba s
područja grada Pule.
RED.
ORGANIZIRANJE PREHRANE BROJ KORISNIKA
PROSJEČNA
BR.
STAROSNA
DOB
1.
U RESTORANU DOMA
3
83,33
2.
DOSTAVA U KUĆU
64
79,69
3.
IZDAVANJE PREKO KUHINJE
31
75,64
UKUPNO
98
Na dan 31. 12. 2013. g. evidentirano je 98 korisnika organizirane prehrane.
RED. BR. NOVOEVIDENTIRANI KORISNICI
BROJ KORISNIKA
TIJEKOM 2013.g.
1.
DOSTAVA U KUĆU
26
2.
IZDAVANJE PREKO KUHINJE
17
UKUPNO
33
RED. BR.
1.
2.
UKUPNO
PREKID USLUGA ORG. PREHRANE
DOSTAVA U STAN
IZDAVANJE PREKO KUHINJE
BROJ KORISNIKA
19
6
25
Najčešći razlog prekida usluga je smrt korisnika (njih 9), odlazak u dom (njih 4), nekima ne
odgovara prehrana ili su se oporavili i mogu sami pripremati obroke ili njihovi članovi obitelji a
jednom korisniku nije odgovarala cijena obroka dostave u stan.
Red. Br. IZVORI FINANCIRANJA USLUGA
BROJ KORISNIKA
ORGANIZIRANE PREHRANE
1.
SAMOPLATIŠE
88
2.
MINISTARSTVO SOC. POL. I MLADIH
10
UKUPNO
98
49
Prosjek godina starosti korisnika organizirane prehrane tijekom 2013.g. bio je 79,55 godina, što
pokazuje porast prosječne starosne dobi korisnika organizirane prehrane u odnosu na prošlu godinu
(77,03).
4. ODSJEK DNEVNOG BORAVKA ZA OSOBE OBOLJELE OD ALZHEIMEROVE
DEMENCIJE I DRUGIH DEMENCIJA ( rani stadij)
Ciljevi su: pružanje kvalitetne socijalnozdravstvene skrbi osobama starije životne dob te osobama
oboljelim od Alzheimerove bolesti i drugih demencija:
-
izbjegavanje neprimjerene i preuranjene institucionalizacije
podizanje kvalitete života starijim osobama
podizanje kvalitete života obiteljima osoba koje će koristiti usluge Dnevnog boravka
stalna edukacija i pomoć obitelji.
Ove smo godine pružali usluge za 29 korisnika.
Rb.
AKTIVNOST
1.
prijevoz korisnika
2.
3.
prehrana
zdravstvena zaštita i
njega
radnookupacijske
aktivnosti
4.
5.
6.
7.
rad sa članovima
obitelji
dodatna zdravstvena
zaštita
Administrativni
poslovi
AKTIVNOSTI
Provoditelji
Mjesto i
aktivnosti
vrijeme/učestalost
održavanja
Područje grada
Svaki radni dan
Pule
Dnevni boravak
Svaki radni dan
Dnevni boravak
Svaki radni dan
Dnevni boravak,
Dom «A. Štiglić»
Područje grada
Pule
Dnevni boravak
savjetovalište
Dnevni boravak
Dnevni boravak,
Dom «A. Štiglić»
Broj korisnika
29
29
29
Svaki radni dan
29
Svaki radni dan
Po dogovoru
Svaki radni dan
Jednom mjesečno i
prema potrebi
Svaki radni dan
100
29
29
KAPACITET, BROJ KORISNIKA I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ
Dnevni
boravak
Broj zahtjeva za smještaj
Kapacitet
(u skladu s
propisanim
normativom)
Broj korisnika
25
29
ukupno
trenutačno
zainteresiranih
27
20
Za potrebe Komisije za prijem i otpust korisnika obavljeno je dvanaest kućnih posjeta (voditeljica
Dnevnog boravka i glavna medicinska sestra Depandanse ili voditeljica Centra za osobe oboljele od
Alzheimerove demencije i drugih demencija).
50
BROJ KORISNIKA PREMA GLAVNOM RAZLOGU PRUŽANJA USLUGA
Dob korisnika
Do
navršenih
40 godina
Bolest i nemoć
Invalidnost
Poremećeni odnosi u obitelji
Osamljenost
Neprimjereni uvjeti stanovanja
Drugo
UKUPNO
Ukupno
Više od 40
do 65
Više od 65
2
27
2
27
0
29
0
0
0
0
0
29
Razlozi zbog kojih se osobe starije životne dobi odlučuju za usluge Dnevnog boravka najčešće su
Zdravstvene prirode (vodeće demencije).
Tijekom 2013. šest je naših korisnika koristilo povremeni smještaj u Centru za oboljele od
Alzheimerove demencije i drugih demencija – neki i više puta. Ovo je velika pomoć i
olakšanje obiteljima prilikom odlazaka na put, liječenje ili prosto - zamor. U radno vrijeme
Dnevnog boravka neki su korisnici boravili u Dnevnom boravku a neki ne – procijenili smo
individualno.
BROJ KORISNIKA KOJIMA SU SE TIJEKOM 2013. GODINE PRESTALE PRUŽATI
USLUGE DNEVNOG BORAVKA PREMA RAZLOGU PRESTANKA I DUŽINI BORAVKA
U DNEVNOM BORAVKU
Dužina boravka
Razlog prestanka
smještaja
Odlazak u drugi
dom
Odlazak u
vlastitu obitelj
Umro
Suicid
Stalni smještaj u Dom
„A.Š.“
UKUPNO
do 12
mjeseci
više od
12 do 36
mjeseci
1
1
2
3
više od 36
mjeseci
Ukupno
2
2
1
4
51
BROJ KORISNIKA OBZIROM NA DOB, SPOL I POKRETNOST
Pokretni
Dob
više od
50 do 60
više od
60 do 65
više od
65 do 70
više od
70 do 75
više od
75 do 80
više od
80 do 85
više od
85 do 90
više od
90 do 95
UKUPNO
muška
rci
1
Teže pokretni
žene
svega
muška
rci
žene
muška
rci
1
1
1
2
2
5
6
2
2
1
1
3
svega
1
1
1
Ukupno
10
13
1
žene
svega
1
1
1
1
1
2
2
3
3
1
8
9
3
2
5
3
4
7
2
2
4
3
2
5
3
3
3
3
11
16
21
29
5
8
Usluge Dnevnog boravka ne pružaju se nepokretnim korisnicima.
Najmlađi korisnik rođen je 1957. godine (demencija), a najstarije korisnice 1921.
Prosjek starosti je 80 godina.
BROJ KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I IZVORU
PLAĆANJA CIJENE USLUGA (SMJEŠTAJA)
Pravni
temelj
smještaja
Rješenje
CZSS
Ugovor
UKUPNO
Plaća
državni
proraču
n
Plaćaju
Plaćaju
Plaćaju
sami+držav drugi+drža Plaćaju
Plaćaju
sami +
ni
vni
sami
drugi
drugi
proračun
proračun
Ukupno
0
0
0
0
5
5
24
24
29
29
INDIVIDUALNI RAD
Individualni rad s korisnikom važan je dio stručnog rada. Podrazumijeva pripremu za dolazak u
Dnevni boravak, prilagodbu koju takva velika promjena i životna odluka donosi, kao i pomoć u
nastavku boravka. Za većinu korisnika to je velika, ponekad i teška promjena. Budući se većinom
radi o osobama oboljelim od demencije, ovo je velika promjena i za obitelj.
Korisnika se nastoji u skladu sa njegovim psihofizičkim mogućnostima uključiti u aktivnosti
Dnevnog boravka, te mu pomoći oko uspostavljanja socijalnih komunikacija i veza.
52
GRUPNI RAD
Grupni rad obuhvaća niz aktivnosti kojima se korisniku pomaže kroz grupnu dinamiku i koheziju da
se što bolje socijalizira u ustanovi i poveže sa ostalim korisnicima u Dnevnom boravku. Grupnim
radom sprečava se marginalizacija i socijalna izolacija korisnika. Cilj grupnog rada je održati
intelektualne, socijalne, emotivne i fizičke snage korisnika. Sudjelovanjem u grupnom radu
korisnici često znaju otkriti skrivene potencijale i kreativne sposobnosti, za koje prije nisu imali
vremena ili nisu znali da postoje. Sudjelovanjem u grupnom radu korisnik obogaćuje svoju kvalitetu
i kvalitetu života drugih u Dnevnom boravku.
1. VJEŽBE DISANJA I RAZGIBAVANJA
Doprinose očuvanju motoričkih sposobnosti i fizičke kondicije, kao i održavanju mentalnih
sposobnosti korisnika.
2. ŠETNJE I BORAVAK NA SVJEŽEM ZRAKU
Svakodnevno, ukoliko vremenske prilike to dozvoljavaju, organiziraju se šetnje oko kvarta prilikom
kojih se korisnicima ukazuje na vremenske promjene, promjene u godišnjim dobima i sl.
53
3. KREATIVNE RADIONICE
Tijekom cijele godine izrađuju se različiti predmeti tematski namijenjeni za razne prigode –
čestitke, slike, maske, book-markeri i sl.
Tradicionalno na Hand-made festivalu zajedno sa radionicama iz Doma izlažemo (i prodajemo)
svoje uratke.
4. ČITANJE DNEVNOG TISKA
Doprinose očuvanju koncentracije, povezanosti sa dnevnim zbivanjima u zemlji i svijetu, razmjeni
stavova i mišljenja…
5. DRUŠTVENE IGRE, KRIŽALJKE
Igra se Bingo, karte, šah, rješavaju se križaljke – u cilju očuvanju mentalnih sposobnosti.
Već drugu godinu za redom učenici Srednje ekonomske škole posjetili su Dnevni boravak u okviru
projekta Udruge Suncokret – Pula - Praktične perspektive - odgoj za aktivno građanstvo. Tada, kao i
za Božić, imali smo Bingo u kojem su sudjelovali baš svi korisnici.
54
6. PROSLAVA ROĐENDANA
Svakom se korisniku izrađuje čestitka sa lijepim željama na koju se svi prisutni potpišu. Otpjeva se
rođendanska pjesma i koja pjesma više, a tkđ. i zapleše.
7. UREĐIVANJE PANOA
Panoi se uređuju prigodno – godišnja doba, Valentinovo, Dan žena, Uskrs, Dan obitelji, Svjetski
dan Alzheimerove bolesti, Međunarodni dan starijih osoba, Božić…
8. DUHOVNE AKTIVNOSTI
Organiziraju se sv. mise (svećenik Župe sv. Josipa) – Uskrs, Tijelovo, Velika Gospa, Svi sveti,
Božićni blagdani). Korisnici prisustvuju svetim misama i u kapelici Doma.
55
9. PRIREDBE I PREDSTAVE
Priredbu su nam pripremili učenici OŠ Vidikovac, te Plesni centar Studio sa kojima surađujemo
dugi niz godina.
Gitaru nam je svirala kćer jedne naše djelatnice
10. UREĐUJEMO ZAJEDNO PROSTOR, KITIMO, METEMO, PLETEMO…
56
Korisnici Dnevnog boravka sudjeluju i u aktivnostima u Domu – nekoliko je korisnika pohodilo
predavanja o bilju, bili smo na obilježavanju Međunarodnog dana obitelji, na predstavi OŠ Monte
Zaro te na božićnoj svetoj misi.
Neki korisnici dolaze i na plesne večeri.
E-QALIN
Voditeljica Dnevnog boravka vođa je kvalitete, član grupe Vodstvo i član Središnje skupine dok je
njegovateljica uključena u Samoocjenjivačku grupu radnika. Veliki dio radnog vremena posvećuje
se pripremi dokumentacije za kriterije, koordinaciji i učestvovanju u skupini Vodstvo.
SAVJETOVALIŠTE
Tijekom 2013. godine u Savjetovalištu je odrađeno 28,5 sati (psihijatar 9,5; liječnik 0; psiholog – voditelj
savjetovališta 17, te socijalni radnik 2). Ukupno je bilo 72 korisnika. Korisnici su bili sa područja grada
Pule, iz Rovinja, Labina… Nešto manji obim sati odrađen je zbog spriječenosti psihijatra iz privatnih
razloga.
4. IZVJEŠĆE O RADU GLAVNE MEDICINSKE SESTRE
ODSJEK CENTRA ZA OSOBE OBOLJELE OD ALZHEIMEROVE
DEMENCIJE I DRUGIH DEMENCIJA
Odjek Centra za osobe oboljele od Alzheimerove demencije ima kapacitet smještaja 14 korisnika,
od kojih je 12 mjesta rezervirano za stalni smještaj, a 2 za privremeni.
KRETANJA KORISNIKA
Broj ostvarenih privremenih smještaja korisnika
Broj preminulih korisnika
Broj premještenih korisnika
Broj hospitaliziranih korisnika
Tablica 1. Kretanja korisnika tijekom 2013.godine
7 korisnika u 18
navrata
1
1
0
Korisnici su starije i nemoćne osobe oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija u
drugom i terminalnom stadiju. Svi korisnici su potpuno ovisni o tuđoj pomoći i njezi.
STRUKTURA KORISNIKA PREMA POKRETNOSTI
1
Nepokretni korisnici
9
Djelomično pokretni
4
Pokretni korisnici
UKUPNO
14
Tablica 2. Struktura korisnika prema pokretnosti
Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest u kojoj dolazi do propadanja stanica
moždane kore i drugih struktura mozga s nezaustavljivim napredovanjem. Alzheimerova demencija
je sindrom koji se javlja kao posljedica Alzheimerove bolesti, a primjećuje se kroz promijene
ponašanja u svakodnevnim uobičajenim aktivnostima. Glavni simptomi su poremećaj spoznajnih
funkcija od kojih je navažniji gubitak pamćenja, zatim se javljaju poteškoće u izvršavanju
57
svakodnevnih aktivnosti, poteškoće govora, čitanja i pisanja, dolazi do gubitka prostorne
orijentacije, bolesnik donosi pogrešne procijene i odluke npr. odijevanje neprimjereno vremenskim
uvjetima. Zametanje stvari, promjene raspoloženja i ponašanja, te promjene osobnosti vrlo su česti
simptomi zbog kojih je potrebno prilagoditi zdravstvenu njegu i skrb te je što više moguće
individualizirati. Zdravstvena njega ovakvog korisnika iziskuje veliko strpljenje i pravilan pristup,
te timski rad kako ne bi došlo do pojave negativnih ponašanja poput agresije, odbijanja, straha,
anksioznosti itd.
Zdravstvena skrb pruža se svakodnevno i kontinuirano kroz 24 sata u dogovoru s liječnikom
opće prakse. Vode se sve evidencije koje su zakonom propisane, ali i velik broj dodatnih evidencija
i planova u svrhu što boljeg praćenja korisnika. Vodimo evidencije kupanja, stolice, unos i iznos
tekućine, protokol prehrane, liste prevoja, primjena antibiotske i parenteralne terapije, pišemo
izviješće o incidentu. Tlak se korisnicima mjeri 2x tjedno, a glukoza u krvi 1x mjesečno, a po
potrebi i češće te se evidentira se u za to predviđene liste. Dijabetičarima koji primaju inzulin, šećer
u krvi mjeri se ujutro i navečer. Jednom mjesečno mjeri se tjelesna težina i ovisno o tome izrađuje
se protokol prehrane u svrhu sprječavanja pothranjenosti i pretilosti. Prehranu dodatno
prilagođavamo potrebama korisnika na Komisiji za jelovnik jednom mjesečno. Veliki trud ulaže se
kod samog hranjenja korisnika koje zbog njihove osnovne bolesti vrlo otežano, vrlo često imaju
probleme s gutanjem, odbijaju hranu, ne mogu samostalno jesti. Svi korisnici su inkontinentni i
koriste pomagala za inkontinenciju koja dobivaju preko doznaka. Prevoji rana vrše se pojedinačno,
rana od posljedica dugotrajnog ležanja nije bilo. Cijepljeno je 9 korisnika, čije su obitelji predhodno
potpisale suglasnost.
Na specijalističkim pregledima u bolnici bile su 2 osobe u 2 navrata u pratnji svojih obitelji.
Konzultacija sa specijalistima vršila se i telefonski. U svrhu što boljeg održavanja fizičkog statusa i
pokretnosti korisnika svakodnevno se rade aktivne vježbe s korisnicima koji su pokretni, te
organiziramo odlazak u šetnje. Korisnici koji su teže pokretni odlaze u ograđeni dio dvorišta gdje
šetaju uz pomoć osoblja i borave na svježem zraku. Nepokretnim korisnicima svakodnevno se rade
pasivne vježbe u krevetu u svrhu sprječavanja komplikacija dugotrajnog ležanja i dižu se na kolica
te borave u društvu 4 do 5 sati dnevno.
Suradnja s liječnicima je vrlo dobra, liječnica opće prakse i specijalist psihijatar dolaze u
vizitu 1 do 2 puta mjesečno, međutim konzultacije preko telefona vrše se puno češće što izuzetno
olakšava rad.
S obiteljima korisnika je ostvarena odlična suradnja pruža im se podrška, savjetovanje i
edukacija u svezi tijeka i progresije bolesti. Podatke o zdravstvenom stanju korisnika mogu dobiti
dolaskom u Dom ili telefonski. Obitelji sudjeluju u neposrednom radu s korisnicima na način da
odlaze s njima u šetnje, pomažu pri hranjenju i davanju tekućine i prate korisnike na specijalističke
preglede.
Glavna medicinska sestra izrađuje raspored rada poštujući sve zakonske odredbe i nastojeći
što racionalnije rasporediti djelatnike u svrhu postizanja što veće efikasnosti rada. Tijekom 2013.
godine u dogovoru s voditeljicom zdravstvene brige i njege Vesnom Minić upućene su osobe na
provođenje praktičnog dijela nastave iz programa njegovatelj. Osobe su stekle znanja i vještine u
obavljanju zdravstvene njege, te uvelike pomogle u radu na odijelu. Također u neposredan rad s
korisnicima bili su uključeni volonteri Dm –a , kao i medicinske sestre iz Francuske u trajanju od
nekoliko dana.
S osobljem se redovito održavaju radni sastanci svaka 4 mjeseca, a po potrebi i češće gdje
se evaluiraju učinjeni zadaci i postavljaju novi ciljevi uz jasno definiranje intervencija. Stručni
sastanci s medicinskim sestrama odvijaju se po potrebi i na njima se izrađuju individualni planovi
rada s korisnikom. Njegovatelje svakodnevno kroz rad educiraju medicinske sestre. Medicinske
sestre svakodnevno pišu primopredaju smjene i vode sve propisane evidencije, a njegovatelji pišu
svoju primopredaju smjene gdje pišu obavljene zadatke i važne poruke smjeni koja dolazi.
Sanitarne iskaznice su obnavljane u zakonskom roku, kao i higijenski minimum.
58
Dva puta godišnje radi se biološko ispitivanje sterilizatora, te se redovito vodi sva potrebna
evidencija prilikom steriliziranja instrumenata. Infektivni otpad se zbrinjava na propisani način te se
odvozi jednom tjedno o čemu se vodi evidencija.
Glavna medicinska sestra sudjelovala je u radu Povjerenstva za sprečavanje i suzbijanje
bolničkih infekcija koje je radilo na uvođenju nove dokumentacije, te kao član tima čiji je cilj
provođenje mjera za sprječavanje, suzbijanje i kontrola infekcija.Član je Komisije za prijem i otpust
korisnika, te je sudjelovala u radu stručnih tijela Doma. Prema potrebi odlazila je u kućne posijete.
Član je grupe Vodstvo za uvođenje standarda kvalitete socijalnih usluga po modelu E-Qalin.
DNEVNI BORAVAK ZA OSOBE OBOLJELE OD ALZHEIMEROVE
DEMENCIJE I DRUGIH DEMENCIJA
Korisnicima Dnevnog boravka svakodnevno se pruža zdravstvena zaštita u vidu praćenja
zdravstvenog stanja. U dogovoru s njihovim liječnicima opće prakse svakodnevno dobivaju
potrebnu terapiju. U svrhu održavanja fizičkog zdravlja redovito se provodi tjelovježba prilagođena
osobama starije životne dobi i odlazak u šetnju. Usluge kupanja koristi 7- 10 korisnika, a
djelomična njega obavlja se kod većine korisnika što se i evidentira. Tlak se mjeri jednom tjedno, a
po potrebi i češće, tjelesna težina jednom mjesečno u svrhu prevencije pretilosti i pothranjenosti.
Prehrana se prilagođava potrebama korisnika u dogovoru s kuhinjom i to se radi svakodnevno.
Suradnja s obiteljima je svakodnevna pomoću bilježnica u koje se piše zdravstveno stanje korisnika
i opažanje tog dana i one se šalju po korisniku kući.
ORGANIZIRANO STANOVANJE
Usluge organiziranog stanovanja koristi 6 korisnika kojima se organizira svakodnevna
kratkotrajna podrška u vidu obilaska i poziva telefonom koje obavlja medicinska sestra zaposlena u
Odsjeku za oboljele od Alzheimerove demencije. Po potrebi se mjeri tlak korisnicima, šećer u krvi i
primjena lijekova u slučaju sa to nisu u mogućnosti učiniti sami. Korisnicima se također pruža
podrška u vidu edukacije, informiranja i savjetovanja kad za to postoji potreba.
U izradi izvješća učestvovali su svi voditelji Odjela i Odsjeka, administrativni referent,
socijalna radnica, fizioterapeut, radna terapeutkinja Doma u Krležinoj te glavna sestra Depandanse.
Klasa:550-01/13-01/18
Ur.broj:2168-381-13-02
Ravnateljica
Vesna Grubišić-Juhas
59

Sjeverni i južni Jadran

10 znakova upozorenja

3-dnevno jedrenje za djevojke

Zemljopisne značajke Povijest Grada Pule

Porečki giostranti otvorili piranski maskenbal PDF 07.03.2011. Glas

MIPSED.7 - Vugergrad

Vaskularna demencija

Pravilnik - KLUB ZA OBUKU PASA ANDO

PROGRAM RADA DOMA U 2014. g. - Dom za starije i nemoćne

izvješće o radu doma za razdoblje od 01