PRP_1-BH_Obrazac_za_glasanje_izvan_BiH-bos

PRP-1 / ПРП-1
OBRAZAC PRIJAVE ZA GLASANJE IZVAN BiH
Prilikom popunjavanja obrasca koristite samo štampana slova. Sve rubrike moraju biti ispunjene.
Potpisan obrazac zajedno s kopijama traženih dokumenata dostavite u Centralnu izbornu komisiju BiH
najkasnije do 29. 07. 2014. godine u 24.00 sata.
A:
STATUS U KOJEM BORAVITE IZVAN BiH
Podaci o statusu bit će korišteni prilikom obrade Vaše prijave za glasanje izvan BiH:
1
Privremeni boravak izvan BiH
2
Status izbjeglog lica iz BiH
B:
LIČNI PODACI
1
Prezime
2
Ime
3
Djevojačko/prethodno prezime
4
□
□
Datum rođenja
(Dan /Mjesec /Godina)
DD
MM
GGGG
5
Mjesto rođenja
6
Jedinstveni matični broj JMB
7
Spol
8
Ime i prezime jednog roditelja
9
Državljani BiH koji se prijavljuju za glasanje u Brčko distriktu BiH moraju označiti
odgovarajuću biračku opciju na osnovu entitetskog državljanstva (FBiH ili RS). Ukoliko
ne označite biračku opciju, neće Vam se moći dostaviti glasački materijal!
M
□
Ž
FBiH
□
□
RS
□
Označite način glasanja
10
Glasanje u DKPBiH
Glasanje putem pošte
_________________________________
Država-grad u kojem se nalazi DKPBiH
PODACI O PREBIVALIŠTU U BiH koje je prijavljeno u skladu sa zakonom
C:
Ove podatke popunjava samo lice koje nije nikad dobilo dokument izdat u okviru CIPS-a/IDDEEA-e
1
Općina prebivališta 1991. godine
2
Naseljeno mjesto
3
Ulica i kućni broj
D:
Adresa izvan BiH na koju će Vam biti upućen glasački materijal i kontakt podaci
Ako ova adresa pripada nekom drugom licu / porodici s kojom živite, molimo Vas da upišete njihove podatke
Adresa (ulica i kućni broj)
c/o (ime lica)
1
Grad
Poštanski broj
2
Država
E-mail
Telefon
E:
Kopije dokumenata koje se dostavljaju uz prijavu za glasanje izvan BiH
(*OBAVEZNO PROČITATI UPUTSTVO NA POLEĐINI!)
1
2
3
Dokaz o identitetu lica (Кopiju dostavljaju svi podnosioci prijave)
Dokaz o državljanstvu BiH (Кopiju dostavljaju samo izbjegla lica*)
Dokaz o prebivalištu u BiH (Кopiju dostavljaju samo izbjegla lica*)
Datum podnošenja prijave
VRSTA DOKUMENTA
□
□
□
Potpis podnosioca prijave
OBRAZAC PRIJAVE ZA GLASANJE IZVAN BiH
PRP-1 / ПРП-1
UPUTSTVO
A) OPĆE INFORMACIJE O NAČINU PRIJAVE ZA GLASANjE IZVAN BiH
Popunjen obrazac prijave za glasanje izvan BiH treba biti potpisan istovjetno kao i dokument koji prilažete i zajedno s kopijom važećeg identifikacionog dokumenta (i
drugih traženih dokumenata ako ste izbjeglo lice iz BiH) dostaviti Centralnoj izbornoj komisiji BiH na adresu:
Izbori u Bosni i Hercegovini / Poštanski pretinac 451 / 71000 Sarajevo / Bosna i Hercegovina,
poslati faksom na sljedeće brojeve:
+387 33 / 251-333 i +387 / 33 251-334 Provjera se može izvršiti putem dežurnog telefona: +387 33/251-331 i 251-332
ili elektronskim putem na e-mail :
[email protected]
B) LICA NA PRIVREMENOM BORAVKU IZVAN BiH (Lice koje posjeduje dokument izdat u okviru CIPS-a / IDDEEA-e)
Dostavljaju:
1. Popunjen i potpisan obrazac. Potpis mora biti istovjetan potpisu na identifikacionom dokumentu koji prilažete uz prijavu, kako bi prijava bila prihvaćena,
2. Kopiju jednog od tri važeća identifikaciona dokumenta izdata u okviru CIPS-a / IDDEEA-e (lična karta ili vozačka dozvola ili pasoš BiH)
C) IZBJEGLA LICA (Lice koje nije nikad dobilo dokument izdat u okviru CIPS-a / IDDEEA-e)
Dostavljaju:
1. Popunjen i potpisan obrazac (potpis mora biti istovjetan potpisu na identifikacionom dokumentu koji prilažete uz prijavu kako bi prijava bila prihvaćena);
2. Identifikacioni dokument (važeća lična isprava izdata od zemlje domaćina, izbjeglički karton izdat od vlade zemlje domaćina ili druge međunarodne organizacije ili
pasoš ili vozačka dozvola),
3. Dokument o dokazu državljanstva (uvjerenje o državljanstvu ne starije od 6 mjeseci ili važeći pasoš BiH)
4. Dokument o dokazu prebivališta u BiH (kopija potvrde prebivališta ili kopija lične karte u cijelosti iz 1991. godine ili iz perioda od popisa do perioda sticanja
statusa izbjeglog lica. Ukoliko ne posjeduju ovaj dokument bit će upisani u Centralni birački spisak za općinu u kojoj su imali prijavljeno prebivalište na popisu
stanovništva 1991. godine),
5. Državljani BiH koji se prijavljuju za glasanje u Brčko distriktu BiH moraju označiti odgovarajuću biračku opciju na osnovu entitetskog državljanstva
(FBiH ili RS). Ukoliko ne označite biračku opciju, neće Vam se moći dostaviti glasački materijal!
IZBJEGLO LICE KOJE JE VEĆ UPISANO U CENTRALNI BIRAČKI SPISAK ZA GLASANjE IZVAN BiH NA PRETHODNIM IZBORIMA U BiH
DOSTAVLjA SAMO DOKUMENTE IZ TAČKE 1. i 2.
D) VAŽNO
1. SVI PODACI U OBRASCU MORAJU BITI TAČNI I ČITKO NAPISANI ŠTAMPANIM SLOVIMA,
2. OBRAZAC MORA BITI POTPISAN, ISTOVJETNO KAO NA IDENTIFIKACIONOM DOKUMENTU KOJEG PRILAŽETE UZ PRIJAVU,
3. SVI TRAŽENI DOKUMENTI UZ OBRAZAC MORAJU BITI DOSTAVLjENI
(NEPOTPUNE PRIJAVE CENTRALNA IZBORNA KOMISIJA BiH NEĆE RAZMATRATI),
4. NE ZABORAVITE ENTITETSKU OPCIJU GLASANjA (ZA BIRAČE KOJI SE PRIJAVLjUJU ZA GLASANjE U BRČKO DISTRIKTU BiH)
5. SVE INFORMACIJE U VEZI SA GLASANjEM IZVAN BiH SE NALAZE NA ZVANIČNOJ WEB STRANICI CIK BiH www.izbori.ba
6. UKOLIKO STE ODABRALI DA GLASATE U DKP-u BiH, A NE STVORE SE USLOVI ZA GLASANjE U ISTOM, VAŠI GLASAČKI LISTIĆI ĆE BITI
DOSTAVLjENI NA VAŠU ADRESU PUTEM POŠTE I NA TAJ NAČIN ĆE TE OSTVARITI VAŠE BIRAČKO PRAVO.
KRAJNJI ROK ZA DOSTAVU OBRASCA I TRAŽENIH DOKUMENATA JE 29. 07. 2014. godine u 24.00 sata