PONUDBENI LIST Predmet nabave: Naručitelj: Odgovorna osoba Naručitelja: (popunjava naručitelj) Naziv ponuditelja: Adresa (poslovno sjedište): OIB: Poslovni (žiro račun): Broj računa (IBAN): BIC (SWIFT) i/ili naziv poslovne banke Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti): DA NE Adresa za dostavu pošte: E-pošta: Kontakt osoba: Tel: Faks: PONUDA Broj ponude: Datum ponude: Cijena ponude bez PDV-a: Iznos PDV-a: Cijena ponude s PDV-om: (ime i prezime ovlaštene osobe) (potpis i ovjera) ZAVOD ZA HITNU MEDICINU OSJEČKO-BARANJSKE ŽUPANIJE J.Huttlera 2, 31 000 OSIJEK Klasa: 406-09/15-03/1-1 Ur.broj: 381-01/15-03/1-1 Osijek, dana 27. siječnja 2015.g. Gospodarski subjekti: (naziv, adresa, OIB) POZIV NA DOSTAVU PONUDE Poštovani, Naručitelj Zavod za hitnu medicinu Osječko-baranjske županije pokrenuo je nabavu lijekova te Vam upućujemo ovaj Poziv na dostavu ponuda. Sukladno čl. 18, stavku 3. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ br. 90/11., 83/13., 143/13.) za godišnju procijenjenu vrijednost nabave iz Plana nabave manju od 200.000,00 odnosno 500.000,00 kuna bez PDV-a (tzv. Bagatelnu nabavu) naručitelj nije obavezan provoditi postupke javne nabave propisane Zakonom o javnoj nabavi. 1. OPIS PREDMETA NABAVE Predmet nabave su lijekovi sukladno Troškovniku iz dijela II. Ovog Poziva. Procijenjena vrijednost nabave (bez PDV): 170.000,00 kuna 2. UVJETI NABAVE Vaša ponuda treba ispunjavati sljedeće uvjete: - rok isporuke - rok valjanosti ponude: - mjesto isporuke - rok, način i uvjeti plaćanja. - kriterij za odabir ponude: (uz obavezu ispunjenja svih gore navedenih uvjeta i zahtjeva): najpovoljnija cijena, rokovi isporuke, kvaliteta proizvoda, dosadašnja poslovna suradnja - ostalo: važeća dozvola za promet na veliko lijekovima koju izdaje Agencija za lijekove i medicinske proizvode ili dokaz da je ponuditelj o početku obavljanja djelatnosti prometa lijeka na veliko na području Republike Hrvatske izvijestio Agenciju za lijekove i medicinske proizvode, sukladno članku 115. i 121. Zakona o lijekovima (NN 76/13) 3. SASTAVNI DIJELOVI PONUDE Ponuda treba sadržavati: -Ponudbeni list (ispunjen i potpisan od strane ponuditelja) -Troškovnik (isključivo obrazac dostavljen kao privitak ovom Pozivu, ispunjen i potpisan od strane ponuditelja) -Dokazi (traženi dokument – dozvola) 4. NAČIN DOSTAVE PONUDE Ponuda se dostavlja na Ponudbenom listu i Troškovniku iz dijela II. ovog Poziva, a koje je potrebno dostaviti ispunjene i potpisane od strane ovlaštene osobe ponuditelja. Ponuda se dostavlja na adresu naručitelja: Josipa Huttlera 2, 31 0000 Osijek, s naznakom „Ponuda za predmet nabave: lijekovi“. Troškovnik je potrebno obavezno dostaviti i u elektronskom obliku na e-mail adresu [email protected]. Naručitelj neće prihvatiti ponudu koja ne ispunjava uvjete i zahtjeve vezane uz predmet nabave iz ovog Poziva. Molimo da Vašu ponudu dostavite: -rok za dostavu ponude: 10. veljače 2015.g. -način dostave ponude: poštom na adresu Josipa Huttlera 2, 31 000 Osijek u elektronskom obliku: [email protected] Mjesto, vrijeme i datum otvaranja ponuda te način otvaranja ponuda: otvaranje ponuda nije javno 5. OSTALO Obavijesti u vezi predmeta nabave: [email protected] Obavijesti o rezultatima: Pisana obavijest o rezultatima nabave biti će objavljena na internetskim stranicama Zavoda za hitnu medicinu Osječko baranjske županije u roku od 30 dana od isteka roka za dostavu ponude. S poštovanjem, Ime i prezime (potpis) ZAVOD ZA HITNU MEDICINU OSJEČKO – BARANJSKE ŽUPANIJE OIB: 45235833809 Josipa Huttlera 2 TROŠKOVNIK 31 000 Osijek Predmet nabave: lijekovi Ponuditelj nudi cijene Predmeta nabave putem ovog Troškovnika te je obvezan nuditi, odnosno ispuniti sve stavke Troškovnika. Nije prihvatljivo korigiranje, brisanje ili precrtavanje zadane stavke Troškovnika. SKUPINA 1 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA PROBAVNI SUSTAV I MJERU TVARI Red. Broj 1 Naziv za narudžbu CARBOMED Generički naziv AKTIVIRANI MEDICINSKI UGLJEN Jedinica mjere TBL Pakiranje 30 X 150 MG (kutija) Planirana količina 41 Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om Ukupno - (kutija) SKUPINA 2 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina 1 FIZIOLOŠKA OTOPINA 100ML NATRIJI - KLORID 0,9 % BOCA POLIETILEN 100 ML 65 (boca) 2 FIZIOLOŠKA OTOPINA 250ML NATRIJI - KLORID 0,9 % BOCA POLIETILEN 250 ML 1050 (boca) 3 FIZIOLOŠKA OTOPINA 500ML NATRIJI - KLORID 0,5 % BOCA POLIETILEN 500 ML 710 (boca) 4 GLUCOSE 10% 250ML GLUKOZA 10 % BOCA POLIETILEN 250 ML 50 (boca) 5 GLUCOSE 10% 500ML GLUKOZA 10 % BOCA POLIETILEN 500 ML 40 (boca) 6 GLUCOSE 40 % 10 ML GLUKOZA 40 % BOCA POLIETILEN 20 X 10 ML (kutija) 60 (kutija) 7 GLUCOSE 5% 250ML GLUKOZA 5 % BOCA POLIETILEN 250 ML 322 (boca) 8 GLUCOSE 5% 500ML GLUKOZA 5 % BOCA POLIETILEN 500 ML 120 (boca) 9 ANDOL ACETIL-SALICILNA KISELINA 300 MG KUTIJA 20 X 300 MG 70 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupno Ukupna cijena sa PDV-om SKUPINA 3 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA SRCE I KRVOŽILNI SUSTAV Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina 1 ADRENALIN SUPRAARENIN ADRENALIN AMP 5 X 1 MG/ML (kutija) 161 (kutija) 2 CORDARONE I MJ. 150MG 6X3 ML AMJODARON AMP 6 X 150 MG/3ML (kutija) 74 (kutija) 3 EBRANTIL URAPIDIL AMP 5 X 25 MG/5ML (kutija) 24 (kutija) 4 FURSEMID FUROSEMID AMP 5 X 20 MG/2ML (kutija) 580 (kutija) 5 ISOPTIN VERAPAMIL AMP 50 X 5 MG/2ML (kutija) 4 (kutija) 6 LANITOP METILDIGOKSIN AMP 10 X 0,2 MG/2ML (kutija) 10 (kutija) 7 RYTMONORM AMP PROPAFENON AMP 5 X 70 MG/20ML (kutija) 42 (kutija) 8 ATROPIN AMP 10 X 1 ML (kutija) 11 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupno Ukupna cijena sa PDV-om SKUPINA 4 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA KOŽU Red. Broj 1 2 3 Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina BETADINE OTOPINA POVIDON - JOD 10% BOCA POLIETILEN 100 ML 25 (boca) HYDROGEN 3% HYDROGEN II PEROXIDI (SOLUTIDILUTA 3%) BOCA POLIETILEN 1000ML 22 (boca) RIVANOL SOL AETHACRIDINI LAC. (RIVANOL SOLUTIO 0,1%) BOCA POLIETILEN 1000ML 10 (boca) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om Ukupno SKUPINA 5 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA MOKRAČNI SUSTAV I SPOLNI HORMON Red. Broj 1 Naziv za narudžbu SPASMEX Generički naziv TROSPIJ Jedinica mjere AMP Pakiranje 50 X 0,2 MG/5ML (kutija) Planirana količina 60 Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om (kutija) Ukupno Ukupna cijena sa PDV-om SKUPINA 6 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA SUSTAV ŽLIJEZDA S UNUTRANJIM LUČENJEM ( IZUZEV SPOLNIH HORMONA) Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina 1 SOLUMEDROL 40 MG METILPREDNIZOLON - SUKCINAT - NATRIJ AMP 1 X 40 MG/ML (kutija) 1400 (kutija) 2 SOLUMEDROL 125 MG METILPREDNIZOLON - SUKCINAT - NATRIJ AMP 1 X 125 MG/2ML (kutija)) 1460 (kutija) 3 DEXAMETHASON AMP DEKSAMETAZON AMP 25 X 4 MG/ML(kutija) 175 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om Ukupno - Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om SKUPINA 7 - LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA Red. Broj 1 Naziv za narudžbu ANA-TE CJEPIVO Generički naziv TETANUS ANATOKSIN (ANATE) Jedinica mjere AMP Pakiranje 10 X 0,5 ML (kutija) Planirana količina 120 Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a kutija Ukupno SKUPINA 8 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje 1 VOLTAREN AMP DIKLOFENAK AMP 5 X 75 MG/3ML (kutija) 2 VOLTAREN SUPP. ČEPIĆI DIKLOFENAK ČEPIĆ ILI SUPOZIT. 10 X 12,5 MG (kutija) Planirana količina 1405 (kutija) 68 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om Ukupno SKUPINA 9 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA ŽIVČANI SUSTAV Red. Broj 1 Naziv za narudžbu APAURIN Generički naziv DIAZEPAM Jedinica mjere AMP Pakiranje 10 X 10 MG/2ML (kutija) Planirana količina 700 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupna cijena sa PDV-om 2 DIAZEPAM MIKROKLIZMA DIAZEPAM TUBA (MIKROKLIZNA OTOPINA ZA REKTALNU PRIMJENU) 3 HALDOL HALOPERIDOL AMP 10 X 5 MG/ML (kutija) 10 (kutija) 4 LUPOCET PARACETAMOL SUPOZITORIJI (Čepić) 10 X 120 MG (kutija) 30 (kutija) 5 ANALGIN AMP METAMIZOL AMP 50 X 2,5 G/5ML (kutija) 50 (kutija) 6 MORFIN AMP MORFIN AMP 10 X 20 MG/ML (kutija) 15 (kutija) 7 TRAMADOL 50 MG TRAMADOL AMP 5 X 50 MG/ML (kutija) 80 (kutija) 8 TRAMADOL 100 MG TRAMADOL AMP 5 X 100 MG/2ML (kutija) 75 (kutija) 5 X 2,5ML/5MG (kutija) 30 (kutija) 9 10 REGLAN AMP 30 x 2 ML 44 (kutija) AKINETON AMP 5 X 1 ML 10 (kutija) Ukupno SKUPINA 10 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA SUSTAV DIŠNIH ORGANA Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina 1 SYNOPEN KLOROPIRAMIN AMP 10 X 20 MG/2ML (kutija) 167 (kutija) 2 TORECAN TIETILPERAZIN AMP 50 X 6,5 MG/ML (kutija) 65 (kutija) 3 AMINOPHYLLIN AMP AMINOFILIN AMP 50 X 250 MG/10ML (kutija) 18 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupno Ukupna cijena sa PDV-om SKUPINA11 - LIJEKOVI - RAZLIČITO Red. Broj Naziv za narudžbu Generički naziv Jedinica mjere Pakiranje Planirana količina 1 NALOXON AMP NALOKSON AMP 10 X 0,4 MG/ML (kutija) 6 (kutija) 2 ANEXATE AMP ANEXATE AMP 5 X 0,5MG / 5ML (kutija) 2 (kutija) Jedinična cijena bez PDV-a Stopa PDV-a Jedinična cijena sa PDV-om Ukupno (ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja) Pečat (potpis i ovjera) Ukupna cijena sa PDV-om
© Copyright 2024 Paperzz
