Ime i prezime / naziv tvrtke:

Ime i prezime / naziv trgovačkog društva / OIB
Sjedište obrta / trgovačkog društva
Kontakt osoba i kontakt telefon
Adresa poslovnog prostora
REPUBLIKA HRVATSKA
URED DRŽAVNE UPRAVE U
PRIMORSKO-GORANSKOJ
ŽUPANIJI
Služba za gospodarstvo
Rijeka, ____________________
ZAHTJEV
za izdavanje rješenja o udovoljavanju uvjeta za obavljanje prometa sredstava za zaštitu bilja
Molim naslov da se utvrdi ispunjavanje uvjeta za obavljanje prometa sredstvima za
zaštitu bilja u prostoru koji se nalazi na adresi:
Prilozi:
1. Izvadak iz sudskog registra / izvadak iz obrtnog registra
2. Dokaz o pravu korištenja poslovnog prostora (vlasnički list ili ugovor o zakupu poslovnog
prostora)
3. Rješenje Službe za gospodarstvo o utvrđenim minimalno tehničkim i drugim uvjetima
poslovnog prostora za obavljanje trgovačke djelatnosti
4. Dokaz o odgovarajućoj stručnoj spremi zaposlenika
5. Preslika radne knjižice zaposlenika / ugovor o radu na neodređeno vrijeme
6. Upravnu pristojbu u iznosu od 20,00 kuna (državni biljeg) i 125,00 kuna po Tar.br.45.toč.
8. Zakona o upravnim pristojbama plativo na žiro račun broj 1001005-1863000160
Državni proračun Republike Hrvatske,
Model 64
Poziv na broj 5002-19923-OIB uplatitelja
Svrha uplate: uplata upravne pristojbe za promet sredstava za zaštitu bilja
___________________________________
potpis i pečat ovlaštene osobepodnositelja zahtjeva