Punomoc/Vollmacht/ Owners authorisation for use of vessel

Punomoc/Vollmacht/
Owners authorisation for use of vessel
•
Ja / Ich / me
ime i prezime davatelja punomoci
Name und Vorname des Vollmachtgebers / name
•
iz / aus /
adresa - mjesto. ulica i broj
Anschrift / adress
kao vlasnik brodice / als Inhaber des Bootes / owner of boat
ime brodice /Name des Bootes / name of boat
model brodice / Modell des Bootes /Model
registarska oznaka brodice / Registriernummer des Bootes / Reg. Nr.
•
ovlascujem / bevollmächtige / do hereby authorize
ime i prezime ovlastenog opunomocenika
Name und Vorname des Bevollmächtigten
•
iz / aus /from - adresa - mjesto, ulica i hroj
Anschrift - Ort, Straße und Hausnummer
koji posjeduje putovnicu ili osobnu iskaznicu broj / Reisepass Nr. / Passport Nr.
a koju je izdao / MUP, PU, PS ili PP - mjesto / ausgestellt von / Name und Ort der Behörde / issued by
• da moze koristiti gore navedenu brodicu u unutarnjim morskim vodama i teritorijalnom
moru Republike Hrvatske, bez naknade i neograniceno / das oben genannte Boot innerhalb des
Meergebietes und Territorialgewässer der Republik Kroatien uneingeschränkt und kostenlos
zu benutzen / to use the above mentioned boat in the territorial waters of Croatia without
limits and free of charge
Mjesto / Ort / issued in
dan, mjesec, godina / Tag, Monat, Jahr/date
© 2014
potpis vlastodavca-davatelja punomoci /Unterschrift des
Vollmachtgebers / signature of owner
Austrian Boating Association www.hochseeverband.at www.aba.or.at