εντεροκολιτιδα fpies

•Σύνδρομο εντεροκολίτιδας επαγόμενο
από τροφική πρωτεΐνη
•Αλλεργική πρωκτοκολίτιδα
Σύνδρομο
εντεροκολίτιδας
επαγόμενο από
τροφική
πρωτεΐνη FPIES





Food Protein Induced Enterocolitis
Syndrome
Αντιπροσωπεύει το σοβαρό άκρο του
φάσματος της μη μεσολαβούμενης από IgE
αντισώματα τροφικής αλλεργίας
Σπάνια μετά το 1ο έτος ζωής, μέση ηλικία
πρώτης εμφάνισης 5,5 μήνες
οξεία μορφή (επεισόδιο): υποογκαιμικό
σοκ, σοβαρή αφυδάτωση
χρόνια μορφή: δυσκολία θρέψης,
υπολειπόμενη αύξηση
ΥΠΕΥΘΥΝΕ
Σ ΤΡΟΦΕΣ


αγελαδινό γάλα, σόγια (συχνότερα)
στερεές τροφές π.χ. ρύζι, αυγό (λιγότερο
συχνά αλλά πιο σοβαρή μορφή)
-κάθε τροφή μπορεί να προκαλέσει FPIES
-αντίδραση όχι απαραίτητα από την πρώτη
πρόσληψη
ΚΛΙΝΙΚΗ
ΕΙΚΟΝΑ


Οξεία μορφή (επεισόδιο):
ρουκετοειδείς έμετοι, λήθαργος, κυάνωση,
υποθερμία,διάρροια, ωχρότητα
Χρόνια μορφή: περιοδικοί έμετοι,
διάρροια, ευερεθιστότητα, καθυστέρηση της
ανάπτυξης
-τα συμπτώματα εξαλείφονται αν εξαιρεθεί η
τροφή
-επανέκθεση μετά από περιορισμό -->
επεισόδιο FPIES δύο ώρες μετά την
πρόσληψη
ΔΙΑΓΝΩΣΗ

βασίζεται σε κλινικά κριτήρια

εργαστηριακά ευρήματα μη ειδικά
-IgE αντισώματα ορού αρνητικά
-δερματικές δοκιμασίες νυγμού (SPT)
αρνητικές στο 90% των περιπτώσεων
Δ.Δ (από μη
αλλεργικά
νοσήματα)
1.
Λοιμώξεις από Salmonella, Shigella,
Cambylobacter, Yersinia sp.
2.
ΓΕΣ αιμορραγία
3.
Ενδοκρινικές , μεταβολικές διαταραχές
4.
Χειρουργικά επείγοντα
-νεκρωτική
εντεροκολίτιδα
-εγκολεασμός

Όμως, στο επεισόδιο FPIES: εξάλειψη των
συμπτωμάτων μετά από IV χορήγηση
υγρών
ΘΕΡΑΠΕΙΑ

επεισόδιο FPIES: IV χορήγηση υγρών

βάση παρακολούθησης:
-αναγνώριση υπεύθυνης/-ων τροφής/-ών και
εξαίρεση από τη δίαιτα
-OFC(υπό παρακολούθηση)
-δερματικές δοκιμασίες νυγμού
-σταδιακή επανεισαγωγή υπεύθυνης τροφής
μέχρι εγκατάσταση ανοχής

Download Report