Μσοζκελεηικές Eκδηλώζεις Δνδοκρινικών Νοζημάηων ΒΑΓΔΝΑΚΗΣ Απόζηολος Δλδνθξηλνιόγνο νκόηηκνο θαζεγεηήο Ιαηξηθήο ρνιήο Παλεπηζηεκίνπ Παηξώλ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μσοζκελεηικές Eκδηλώζεις Δνδοκρινικών Νοζημάηων Σακταρώδης Γιαβήηης ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tendosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. (3) • Νεπξνπαζεηηθή αξζξνπάζεηα • Οζηενπόξσζε • Θσξαθηθή ξηδνπάζεηα( Thoracic radiculopathy) • Οθζαικνπιεγία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tendosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • Πόλνο θαη παξαηζζεζία ζηνλ αληίρεηξα,δείθηε, κέζν δάθηπιν θαη θεξθηδηθή επηθάλεηα ηνπ παξάκεζνπ δαθηύινπ. • Νπθηεξηλόο πόλνο • Πόλνο θαηά ην γξάςηκν,θέληεκα, θάκςε-έθηαζε ηνπ θαξπνύ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ύλδξνκν Καξπηαίνπ σιήλνο(2) • • • • • • Σημεία Αηξνθία ζέλαξνο Αδπλακία γξαςίκαηνο θαη θξαηήκαηνο κηθξώλ αληηθεηκέλσλ θαη θνύκπσκα –μεθνύκπσκα ελδπκάησλ Ηoffmal-Tinel test ζεηηθό Γνθηκαζία Ophalen ζεηηθή Παζνινγηθή ηαρύηεο αγσγήο κέζνπ λεύξνπ MRI: εκεία πίεζεο κέζνπ λεύξνπ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ύλδξνκν Kαξπηαίνπ σιήλνο(3) Θεξαπεία ΝSAD, ιίγε σθέιεηα Σνπηθή έλεζε ζηεξνεηδώλ Δγρείξεζε( απνζπκπίεζε ηνπ λεύξνπ) ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tendosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ύζπαζε Dupuitren • • • • Πξννδεπηηθή ίλσζε παιακηαίαο πεξηηνλίαο ηα 16-42% ησλ πεξηπηώζεσλ Γ ηύπνπ 2 Αλώδπλε ζπλέπεηα Γπζθακςία δαθηύισλ Θεξαπεία • Αζθήζεηο • Σνπηθα ζηεξνεηδή • Δγρείξεζε ζε ζνβαξέο πεξηπηώζεηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tenosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Γάκησλος δίκην ζκανδάλης όπλοσ (Flexor tenosynovitis, trigger finger) • Σελνληνζπιαθίηηο θακπηήξνο ηέλνληνο δαθηύινπ ρεηξόο • Πόλνο θαη αδπλακία έθηαζεο ηνπ δαθηύινπ • Αίζζεζε ‘θξηγκνύ’ (snapping) θαηά ηελ θάκςε ηνπ δαθηύινπ • Γηαβεηηθνί: πεξηζζόηεξα ηνπ ελόο δάθηπινη Θεξαπεία • Απηνταζε ζπρλή • Σνπηθά ζηεξνεηδή • Αζθήζεηο κεηά ηελ ύθεζε ησλ ζπκπησκάησλ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tenosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Πάρπλζε θαη ‘θεξώδεο’ εκθάληζε ηεο ξαρηαίαο επηθαλείαο ησλ δαθηύισλ • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ δαθηύισλ • Απνπζία ζπκησκάησλ Reynauld. • Απνπζία έιθνπο, αζβεζηώζεσλ θαη απηναληηζσκάησλ ζθιεξνδέξκαηνο • Οπηηθή νκνηόηεο κε ζθιεξόδεξκα ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • ύζπαζε Dupuytren • Γάθηπινο δίθελ ζθαλδάιεο όπινπ (Flexor tendosynovitis, trigger finger) • Γηαβεηηθή ζθιεξνδαθηπιία • Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ • πκθπηηθή ζπιαθίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο ηνπ ώκνπ θαη πκθπηηθή ζπιαθίηηο • • • • πκθύζεηο αξζξηθνύ ζπιάθνπ( frozen shoulder) Γηαβεηηθνί: 19-29% Κνηλόο πιεζπζκόο: 5% Αζβεζηνπνηόο πεξηαξζξίηηο: 3-4 θνξέο ζπρλόηεξε ζηνπο δηαβεηηθνύο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Γηάρπηνο Ιδηνπαζήο θειεηηθή Τπεξόζησζηο • Δλζεζνπάζεηα πξνζβάινπζα θεληξηθό θαη πεξηθεξηθό ζθειεηό( 24% ησλ δηαβεηηθώλ) • Πξνζβνιή ηνπιάρηζηνλ ηεζζάξσλ ζπλερώλ ζπνλδύισλ • Απνπζία αγθπιώζεσλ • Γηαηήξεζε ηνπ ύςνπο ησλ κεζνζπνλδπιίσλ δηαζηεκάησλ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Πεξηνξηζκόο Κηλεηηθόηεηνο ησλ Αξζξώζεσλ • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ κηθξώλ αξζξώζεσλ ρεηξώλ-πνδώλ • Πάρπλζε θαη θεξώδεο εκθάληζε ηεο ξαρηαίαο επηθαλείαο ησλ δαθηύισλ • 8-58% ησλ δηαβεηηθώλ ηύπνπ 1 θαη 2 • πζρεηίδεηαη κε ηελ Α1c αηκνζθαηξίλε θαη ηελ δηάξθεηα ηνπ δηαβήηνπ • Αλώδπλε θαηάζηαζε • Αίηην: παζνινγηθό θνιιαγόλν • Γηάγλσζε: ην ζεκείν ηνπ πξνζεπρνκέλνπ, ζεκείν ηνπ ηξαπεδηνύ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ(2) Θεξαπεία • Φπζηνζεξαπεία • Πεληθηιακίλε, ακηλνγινπηεζηκίδε, δελ σθεινύλ • Καιή ξύζκηζε ηνπ Γ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία ( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Ανηανακλαζηική Σσμπαθηηική Γσζηροθία (Reflex Sympathetic Dystrophy) • Iζρπξόο πόλνο ή αίζζεκα θαύζνπ ζηελ άθξα ρείξα ή πόδα κε ζπλνδό νίδεκα, ηξνθηθέο κεηαβνιέο ζην δέξκα θαη αγγεηνθηλεηηθέο δηαηαξαρέο. • πρλά ακθνηεξόπιεπξε πξνζβνιή • Σνπηθή νζηενπόξσζε • ρέζε κε Γ ακθίβνιε • Νέα νλνκαζία: Complex Regional Pain Syndrome ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Ανηανακλαζηική Σσμπαθηηική Γσζηροθία (Reflex Sympathetic Dystrophy) (2) Θεξαπεία • πκπαζεηηθνιπηηθά θάξκαθα • Block ζπκπαζεηηθώλ γαγγιίσλ • Γηθσζθνληθά ελδνθιεβίσο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Παξνδηθή Μεηαλαζηεπηηθή Οζηενπόξσζε (Regional Μigratory Οsteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Παροδική Μεηαναζηεσηική Οζηεοπόρωζη (Regional Μigratory Οsteoporosis) • • • • ρεηηθά ζπλήζεο λόζνο, άγλσζηε ζε πνιινύο. Αγλώζηνπ αηηηνινγίαο πγρέεηαη κε ηελ νζηενλέθξσζε Ολνκαηνινγία ζπγθερπκέλε: Παξνδηθή νζηενπόξσζε, ζύλδξνκν νηδήκαηνο κπεινύ ησλ νζηώλ, παξνδηθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε. • Πξνζβάιεη θαηά πξνηίκεζε εγθύνπο θαη κεζήιηθεο άλδξεο (Α/Γ 3/1). ρέζε κε Γ νρη ζίγνπξε • Πξνζβαιόκελα νζηά: ηα θέξνληα ην βάξνο (Ιζρία,γόλαηα, νζηά ηνπ άθξνπ πνδόο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Παροδική Μεηαναζηεσηική Οζηεοπόρωζη (Regional Μigratory Οsteoporosis) (2) • • • • • Γηάξθεηα: 8-12 Δβδνκάδεο ε θαί κήλεο Τπνηξνπέο ζρεηηθά ζπρλέο Υαξαθηεξηζηηθό: ν κεηαλαζηεπηηθόο ραξαθηήξαο πλππάξρεη ελίνηε κε ηελ θιαζζηθή νζηενπόξσζε Απηντώκελε λόζνο ρσξίο ζπλέπεηεο (ζπλήζσο) ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Παροδική Μεηαναζηεσηική Οζηεοπόρωζη (Regional Μigratory Οsteoporosis) (3) Κιηληθή εηθόλα • Ομεία θάζηο (1-3 κήλεο): πόλνο ζηελ βάδηζε αιιά θαη ζηήλ εξεκία, πεξηνξηζκόο θαη άιγνο ζηελ παζεηηθή θίλεζε ηεο αξζξώζεσο • Τπνμεία θάζηο:(4-5 κήλεο): ζηαδηαθή ύθεζε ηνπ πόλνπ θαη πιήξεο απνδξνκή ησλ ζπκησκάησλ ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Παροδική Μεηαναζηεσηική Οζηεοπόρωζη (Regional Μigratory Οsteoporosis) (4) Δξγαζηεξηαθά επξήκαηα • Φπζηνινγηθόο βηνρεκηθόο θαη νξνινγηθόο έιεγρνο • MRI: δηάρπην εθηεηακέλν νίδεκα (θεθαιή κεξηαίνπ ή κεξηαίνπ θνλδύινπ ζην γόλαην) Έιιεηςε ηνπ ζεκείνπ ηεο εκηζειήλνπ ραξαθηεξηζηηθό ηεο νζηενλέθξσζεο • Απιή αθηηλνγξαθία κε δηαγλσζηηθή • Αύμεζε πξνζιήςεσο ηνπ ξαδηνθαξκάθνπ ζηελ πάζρνπζα άξζξσζε ζην ζπηλζεξνγξάθεκα ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Περιθεριακή Μεηαναζηεσηική Οζηεοπόρωζη (Regional Μigratory Οsteoporosis) (5) Θεξαπεία • ΟΥΙ ρεηξνπξγείν! • Αλαιγεηηθά • ΝSAD • Bαθηεξίεο (παηεξίηζεο) • Γηθσζθνληθά ελδνθιεβίσο (ζεξαπεία εθινγήο) ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ.(2) • Γηάρπηνο ηδηνπαζήο ππεξόζησζηο • Πεξηνξηζκόο θηλεηηθόηεηνο ησλ αξζξώζεσλ • Αληαλαθιαζηηθή ζπκπαζεηηθή δπζηξνθία( Reflex sympathetic dystrophy) • Πεξηθεξηαθή κεηαλαζηεπηηθή νζηενπόξσζε(Regional migratory osteoporosis) • Γηαβεηηθή ακπνηξνθία • Μπτθό έκθξαθην ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Γηαβεηηθό Μπτθό Έκθξαθην • πάληα επηπινθή δηαβήηνπ • Άζρεην κε αζεξνεκβνιηθό επηζόδεην ή κε απόθξαμε κεγάινπ αγγείνπ • Πξνζβάιεη ζπλήζσο κεξό ή γαζηξνθλεκία • Κιηληθή εηθόλα: νμύ άιγνο νίδεκα, επαηζζεζία ελίνηε ππξεηόο, αύμεζε CPK. • Γηάγλσζε: ΜRI, βηνςία κπόο. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Γηαβεηηθό Μπτθό Έκθξαθην(2) Γιαθορική Γιάγνωζη • • • • • Πνιπκπνζίηηο Γαγγξαηλσδεο κπνζίηηο Νεθξσηηθή πεξηηνλίηηο κπόο Φιεβνζξόκβσζε Δλδνκπτθό αηκάησκα Θεραπεία: • Αλάπαπζε, αλαιγεηηθά,αληηαηκνπεηαιηαθά, NSAD, ρεηξνπξγηθή ζεξαπεία, νρη θπζηνζεξαπεία, • Πξνγλσζε: θαιή ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. (3) • Νεπξνπαζεηηθή αξζξνπάζεηα • Οζηενπόξσζε • Θσξαθηθή ξηδνπάζεηα( Thoracic radiculopathy) • Οθζαικνπιεγία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Νεπξνπαζεηηθή Αξζξνπάζεηα (Charcot Joint) • Αίηην: πεξηθεξηθή δηαβεηηθή λεπξνπάζεηα θαη κηθξναγγεηνπάζεηα • Αξζξώζεηο: Άθξνπ πνδόο θαη αζηξαγάινπ • πρλόηεο : 1/700 ησλ δηαβεηηθώλ,ακθνηεξόπιεπξε 20% • Δηθόλα: εμάιεηςε ηεο πνδηθήο θακάξαο θαη αηζζεηηθόηεηνο, νίδεκα, εξπζξόηεο, αύμεζε ηνπηθήο ζεξκνθξαζίαο, αλώδπλε. • Θεξαπεία: βαθηεξίεο, ζπληεξεηηθή ζεξαπεία, δηθσζθνληθά, ρεηξνπξγηθή αληηκεηώπηζε ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. •Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. (3) • Νεπξνπαζεηηθή αξζξνπάζεηα • Οζηενπόξσζε • Θσξαθηθή ξηδνπάζεηα( Thoracic radiculopathy) • Οθζαικνπιεγία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Οζηενπόξσζε • Γελ είλαη βέβαην όηη ν Γ ηύπνπ 2 πξνδηαζέηεη ζε νζηενπόξσζε • Πξνθπιάζζεη ε ζπλνδόο παρπζαξθία; • ηνλ ηύπν 1 επμεκέλε επίπησζε ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. (3) • Νεπξνπαζεηηθή αξζξνπάζεηα • Οζηενπόξσζε • Θσξαθηθή ξηδνπάζεηα( Thoracic radiculopathy) • Οθζαικνπιεγία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Θσξαθηθή Ρηδνπάζεηα( Thoracic Radiculopathy) • Ομύο δσζηεξνεηδήο πόλνο ζε έλα ή πεξηζζόηεξα ζσξαθηθά λεπξνηόκηα (Σ4-Σ12) αθνινπζνύκελνο από παξαηζζεζία ή ππαηζζεζία • ύγρπζε κε ζπιαγρληθό ελδνζσξαθηθό ή θνηιηαθό πξόβιεκα • Παξαηεξείηαη ζπρλόηεξα κε ηελ έλαξμε ηεο ηλζνπιηλνζεξαπείαο • Γηάγλσζε κε ΗΜΓ • Απηντώκελε λόζνο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μπνζθειεηηθέο εθδειώζεηο ηνπ Γ. (3) • Νεπξνπαζεηηθή αξζξνπάζεηα • Οζηενπόξσζε • Θσξαθηθή ξηδνπάζεηα( Thoracic radiculopathy) • Οθζαικνπιεγία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Μσοζκελεηικές Eκδηλώζεις Δνδοκρινικών Νοζημάηων Θπξενεηδήο • Θπξενηνμίθσζε • Τπνζπξενεηδηζκόο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Θπξενηνμίθσζε • • • • Θπξενεηδηθή αθξνπαρεία Κελξνκειηθή αδπλακία Τπνθαιηαηκηθή πεξηνδηθή παξάιπζε Οζηενπόξσζε ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Τπνζπξενεηδηζκόο • ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο • Γηάρπηεο αζξαιγίεο • Τπνζπξενεηδηθή κπνπάζεηα Αύμεζε CPK Μπαιγίεο- Κξάκπεο Μπννίδεκα Κελξνκειηθή κπνπάζεηα Ραβδνκπόιπζε Μπτθή ππεξηξνθία (Hoffmann’s syndrome) ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Νόζνο AdissonΤπεξαιδνζηεξνληζκόο Μπτθή αδπλακία ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ύλδξνκν Cushing • Μπτθή αδπλακία –αηξνθία • Οζηενπόξσζε ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Τπεξπαξαζπξενεηδηζκόο • • • • Οζηενπόξσζε-νζηηθά άιγε Μπτθή αδπλακία-κπαιγίεο Υνλδξαζβέζησζε- ςεπδνπνδάγξα Οπξηθή αξζξίηηο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Sjogren’s Syndrome • 10-70% ησλ αζζελώλ έρνπλ ζεηηθά ζπξενεηδηθά απηναληηζώκαηα • ε 506 αζζελείο κε SS: 17% ππνζπξενεηδηθνί 6% ππεξζπξενεηδηθνί 29% δηάθνξεο ζπξενεηδνπάζεηεο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. Τπόθπζε- Μεγαιαθξία • • • • • • • • • Αζξαιγίεο-γόλαηα, ώκνη Γπζθακςία, νίδεκα αξζξώζεσλ, θξηγκνί Τγξό ζηελ αξζξηθή θνηιόηεηα Τπεξεθηαζηκόηεο αξζξώζεσλ Κπθνζθνιίσζηο Γηάρπηνο ζθειεηηθή ππεξόζησζε(20%) Πόλνο ζηελ θξνηαθνγλαζηθή αξζξσζε Υνλξνζηεξληθή ππεξπιαζία ύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλνο ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α. ΒΑΓΔΝΑΚΗ Α.
© Copyright 2024 Paperzz