GRAFICI DI CONFRONTO DEI COSTI PER CLASSI TERAPEUTICHE Vengono di seguito pubblicati i grafici con il confronto dei costi dei farmaci comunemente utilizzati per alcune delle patologie croniche più diffuse in ambito territoriale oppure per condizioni che prevedono un impiego prolungato di farmaci. All’interno di ogni classe terapeutica considerata esistono vari principi attivi con costi molto diversi tra di loro. L’obiettivo è quello di facilitare al prescrittore il confronto di costi dei diversi principi attivi, a dosaggi confrontabili per i farmaci appartenenti alla stessa classe terapeutica . Per ciascun grafico sono rappresentati i principi attivi ed il relativo dosaggio, preferibilmente la dose di mantenimento riportata in scheda tecnica. Quando ciò non è possibile si riportano le dosi minima e massima. Le specialità riportate nei grafici per ciascun principio attivo e dosaggio sono state individuate attraverso i seguenti criteri: • La confezione più adeguata per posologia • La confezione più economica per il SSN (quando presente, il medicinale generico, indicato con il nome del principio attivo). • Nel caso di farmaci branded, la confezione più venduta In tutti i grafici il confronto dei costi viene fatto utilizzando il prezzo al pubblico (per i farmaci in classe A), tuttavia nel caso di farmaci inseriti nel PHT, viene riportata la spesa in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio). I costi sono stimati a 30 giorni tranne che per i contraccettivi orali a 28 gg e l’osteoporosi a 6 mesi. Le classi terapeutiche considerate sono: • Farmaci antipertensivi (p. 1-8) • Farmaci ipoglicemizzanti (p.9-11) • Farmaci antiasmatici (p. 12-14) • Farmaci per la BPCO (p. 15) • Farmaci antidemenza (p.16) • Farmaci per il trattamento del dolore neoplastico o degenerativo (p.17) • Farmaci antiemicrania (p. 18) • Contraccettivi ormonali orali (p.19) • Farmaci per il trattamento dell’osteoporosi (p.20) • Farmaci anticoagulanti nella fibrillazione atriale (p.21) FARMACI ANTIPERTENSIVI 1. GRUPPO ATC: C08 (C08CA; C08DA e C08DB) Confronto del costo dei CALCIO ANTAGONISTI (30 giorni, dose di mantenimento) € 25,00 € 19,17 Libradin® 28 cps ril mod 10 mg Farmaci senza brevetto € 20,00 Farmaci con brevetto Costo/mese € 15,00 € 10,00 € 5,00 € 4,01 Amlodipina 28 cpr 5 mg € 5,69 Felodipina 28 cpr 5 mg € 6,03 Lercanidipina 28 cpr 10 mg € 8,22 Nicardipina 30 cps ril mod 40 mg € 8,31 Verapamil 30 cpr ril mod 240 mg € 9,77 Lacidipina 28 cpr div 4 mg € 11,83 Nifedipina 14 cpr ril mod 30 mg € 12,14 Manidipina 28 cpr 20 mg € 12,76 Syscor® 24 cpr riv 10 mg € 13,03 Diltiazem 24 cpr ril mod 120 mg € 14,66 Lomir sro® 14 cps ril mod 5 mg € 14,89 Baypress® 28 cpr 20 mg € 0,00 5 mg 5 mg 10 mg 80 mg 240 mg 4 mg 30 mg 20 mg 10 mg 240 mg 5 mg 20 mg 10 mg Amlodipina Felodipina Lercanidipina Nicardipina Verapamil Lacidipina Nifedipina Manidipina Nisoldipina Diltiazem Isradipina Nitrendipina Barnidipina Principio attivo e dose 1 FARMACI ANTIPERTENSIVI 2. ATC: C09BB e C09DB Confronto del costo dei CALCIO ANTAGONISTI ASSOCIATI A ACE-INIBITORI O SARTANI (30 giorni, dose di mantenimento) € 29,42 Bivis® 28 cpr riv € 35,00 Calcio-antagonisti + ACE-inibitori 20+5 mg € 30,00 costo/mese Calcio-antagonisti + sartani € 25,00 € 16,11 € 20,00 Zanipril® 28 cpr riv 20+10 mg € 11,17 Dalneva® € 15,00 € 6,85 Triapin® € 10,00 28 cpr riv 5+5 mg € 17,15 Pigreco® 28 cpr riv 30+10 mg 30 cpr 4+5 mg € 5,00 € 0,00 5+5 mg 4+5 mg 20+10 mg 30+10 mg 20+5 mg Ramipril/Felodipina Perindopril/Amlodipina Enalapril/Lercanidipina Delapril/manidipina Olmesartan/Amlodipina principio attivo e dose 2 FARMACI ANTIPERTENSIVI 3. ATC: C09AA Confronto del costo mensile degli ACE-INIBITORI (30 giorni, dose di mantenimento) € 25,00 farmaci senza brevetto € 20,00 costo/mese farmaci con brevetto € 15,00 €11,76 Zo feno pril 28 cpr riv 30 mg € 10,00 € 5,00 € 4,74 Quinapril 14 cpr 20 mg € 4,94 Capto pril 24 cpr 50 mg € 5,31 Ramipril 14 cpr 5 mg € 6,28 B enazepril* 14 cpr 10 mg € 6,99 Enalapril 14 cpr 20 mg € 7,46 Lisino pril 14 cpr 20 mg € 7,14 P erindo pril 30 cpr 4 mg € 7,97 Trando lapril* 14 cps 2 mg € 11,85 Initiss® 14 cpr 5 mg € 13,01 Delaket® 28 cpr 30 mg € 15,81 Femipres® 14 cpr 15 mg € 8,42 Fo sino pril 14 cpr 20 mg € 0,00 20 mg 50 mg 5 mg 10 mg 20 mg 4 mg 20 mg 2 mg 20 mg 30 mg 2,5 mg 30 mg 15 mg Quinapril Capto pril Ramipril B enazepril Enalapril P erindo pril Lisino pril Trando lapril Fo sino pril Zofeno pril Cilazapril Delapril M o exipril principio attivo e dose 3 * farmaci in cui nessun generico si è adeguato al prezzo di riferimento FARMACI ANTIPERTENSIVI 4. ATC: C09BA Confronto del costo degli ACE-INIBITORI ASSOCIATI A DIURETICI (30 giorni, dose di mantenimento) € 25,00 Farmaci senza brevetto € 20,00 costo/mese Farmaci con brevetto € 15,00 € 10,00 € 5,31 Ramipril/ HCTZ 14 cpr 5+25 mg € 4,70* Captopril/ HCTZ 12 cpr 50+25 mg € 5,83 Quinapril/ HCTZ 14 cpr 20+12,5 mg € 6,43 Lisinopril/ HCTZ 14 cpr 20+12,5 mg € 9,04 Fosinopril/ HCTZ 14 cpr 20+12,5 mg € 9,58 Benazepril/ HCTZ 14 cpr riv 10+12,5 mg € 9,84 Enalapril/ HCTZ 14 cpr 20+12,5 mg € 10,40 Perindopril/ Indapamide 30 cpr 4+1,25 mg € 10,96 Prilace® 14 cpr 5+6 mg € 15,84 Delapride® 28 cpr 30+2,5 mg € 18,49 Initiss Plus® 14 cpr 5+12,5 mg € 19,05 Bifrizide 28 cpr riv 30+12,5 mg € 20,25 Femipres Plus® 14 cpr riv 15+25 mg € 5,00 € 0,00 5+25 mg 50+25 mg 20+12,5 mg 20+12,5 mg 20+12,5 mg 10+12,5 mg 20+12,5 mg 4+1,25 mg 2,5+3 mg 30+2,5 mg 5+12,5 mg 30+12,5 mg 15+25 mg Ramipril + HCTZ Capto pril + HCTZ Quinapril + HCTZ Lisinopril + HCTZ Fo sinopril + HCTZ B enazepril + HCTZ Enalapril + HCTZ P erindo pril + indapamide Ramipril + piretanide Delapril + indapamide Cilazapril + HCTZ Zo feno pril + HCTZ M oexipril + HCTZ HCTZ = idro cloro tiazide principio attivo e dose 4 FARMACI ANTIPERTENSIVI 5. ATC: C09CA Confronto del costo dei SARTANI (30 giorni, dose di mantenimento) € 40,00 Farmaci senza brevetto costo/mese € 30,00 € 20,86 Tevetenz® 28 cpr riv 600 mg Farmaci con brevetto € 20,00 € 10,00 € 6,00 Valsartan 28 cps 80 mg € 6,59 Candesartan 28 cpr 8 mg € 6,63 Telmisartan 28 cpr 40 mg € 7,33 Irbesartan 28 cpr riv 150 mg € 26,46 Olpress® 28 cpr riv 20 mg € 9,74 Lo sartan 28 cpr riv 50 mg € 0,00 80 mg 8 mg 40 mg 150 mg 50 mg 600 mg 20 mg Valsartan Candesartan Telmisartan Irbesartan Lo sartan Epro sartan Olmesartan principio attivo e dose 5 FARMACI ANTIPERTENSIVI 6. ATC: C09DA Confronto del costo dei SARTANI ASSOCIATI AI DIURETICI (30 giorni, dose di mantenimento) € 30,00 €22,67 Micardiplus® * 28 cpr 40+12,5 mg Farmaci senza brevetto €25,54 Olprezide® 28 cpr riv 20+12,5 mg €25,65 Tiartan® 28 cpr riv 600+12,5 mg costo/mese Farmaci con brevetto € 20,00 € 10,00 €6,48 Irbesartan /HCTZ 28 cpr 150+12,5 mg €6,68 Valsartan/ HCTZ 28 cpr riv 80+12,5 mg €8,99 Candesartan /HCTZ 28 cpr 16+12,5 mg €8,11 Losartan/ HCTZ 28 cpr riv 50+12,5 mg € 0,00 HCTZ=idroclorotiazide 150+12,5 mg 80+12,5 mg 50+12,5 mg 16+12,5 mg 40+12,5 mg 20+12,5 mg 600+12,5 mg Irbesartan +HCTZ Valsartan +HCTZ Losartan +HCTZ Candesartan +HCTZ Telmisartan +HCTZ Olmesartan +HCTZ Eprosartan +HCTZ principio attivo e dose 6 *da gennaio 2014 esiste il generico in classe C (11,72 Euro). FARMACI ANTIPERTENSIVI CHE AGISCONO SUL SISTEMA RENINAANGIOTENSINA (ACE INIBITORI E SARTANI) C09 (30 giorni, dose di mantenimento) Olmesartan 20 mg € 26,46 Eprosartan 600 mg € 20,86 Moexipril 15 mg € 15,81 Delapril 30 mg € 13,01 Cilazapril 2,5 mg € 11,85 Zofenopril 30 mg € 11,76 Losartan 50 mg € 9,74 Fosinopril 20 mg € 8,42 Trandolapril 2 mg Lisinopril 20 mg € 7,46 Irbesartan 150 mg € 7,33 Perindopril 4 mg € 7,14 Enalapril 20 mg € 6,99 Telmisartan 40 mg € 6,63 Candesartan 8 mg € 6,59 Benazepril 10 mg ACE-i con brevetto € 6,00 € 5,31 Captopril 50 mg € 4,94 Quinapril 20 mg € 4,74 € 0,00 Sartani con brevetto ACE-i senza brevetto € 6,28 Valsartan 80 mg Ramipril 5 mg Sartani senza brevetto € 7,97 € 5,00 € 10,00 € 15,00 7 € 20,00 € 25,00 € 30,00 +HTCZ 600+12,5 20+12,5 HTCZ 40+12,5 Moexipril +HCTZ 15+25 mg Zofenopril +HCTZ 30+12,5 mg Cilazapril +HCTZ 5+12,5 mg Delapril +indapamide 30+2,5 mg Ramipril +piretanide 2,5+3 mg Perindopril +indapamide 4+1,25 mg Enalapril +HCTZ 20+12,5 mg Benazepril +HCTZ 10+12,5 mg Fosinopril +HCTZ 20+12,5 mg € 9,04 Candesartan + HTCZ 16+12,5 € 8,99 Losartan + HTCZ 50+12,5 Valsartan + HTCZ 80+12,5 Irbesartan + HTCZ 150+12,5 € 6,48 Lisinopril +HCTZ 20+12,5 mg € 6,43 Quinapril +HCTZ 20+12,5 mg Ramipril + HCTZ 5+25 mg 50+25 mg Eprosartan HTCZ € 25,54 HCTZ Telmisartan + Olmesartan + € 25,65 Captopril + FARMACI ANTIPERTENSIVI CHE AGISCONO SUL SISTEMA RENINAANGIOTENSINA (ACE INIBITORI E SARTANI ASSOCIATI A DIURETICI) (30 giorni, dose di mantenimento) € 22,67 € 20,25 € 19,05 € 18,49 € 15,84 € 10,96 € 10,40 € 9,84 € 9,58 € 8,11 € 6,68 € 5,83 0,00 5,00 Sartani+D senza brevetto Sartani+D con brevetto ACE-i +D senza brevetto € 5,31 ACE-i +D con brevetto € 4,70 10,00 costo/m ese 15,00 8 20,00 25,00 30,00 FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 1. ATC: A10BB (sulfoniluree) e A10BD (associazioni) Confronto del costo di SULFONAMIDI E ASSOCIAZIONI (30 giorni, dose minima) sulfanilurea senza brevetto sulfanilurea con brevetto 10 associazione senza brevetto costo/mese 8 associazione con brevetto 6 4 2 €0,86 Diabemide® 20 cpr 250 mg €1,06 Glimepiride 30 cpr 2 mg €1,47 Eugluco n® 30 cpr 5 mg €2,12 M inidiab® 30 cpr 5 mg €3,74 Glureno r® 40 cpr 30 mg €5,01 Glicazide 40 cpr div 80 mg €3,40 Glicazide 60 cpr ril mo d 30 mg €1,96 Glibenclamide M etfo rmina 36 cpr riv 5+500 mg €2,83 P leiamide® 40 cpr riv 125+400 mg 5+500 mg 125+400 mg Glibenclamide + metfo rmina Clo rpro pamide + metfo rmina 0 125 mg 1mg 2,5 mg 2,5 mg 30 mg Clo rpro pamide Glimepiride Glibenclamide Glipizide Gliquido ne principio attivo e dose 9 30 mg 160 mg Gliclazide FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 2. ATC: A10B (A10BA, A10BX, A10BF, A10BG e A10BD) Confronto del costo degli IPOGLICEMIZZANTI ORALI ESCLUSI LE SULFANILUREE E I MODULATORI DELLE INCRETINE (30 giorni, dose minima) 70 farmaci senza brevetto 60 € 60,26 Compectact® 56 cpr riv 15 + 850 mg € 60,26 Tandemact® 28 cpr 30 + 4 mg € 39,18§ € 39,29§ farmaci con brevetto farmaci in DPC 50 costo/mese 40 30 € 13,46§ Pioglitazone 28 cpr 15 mg 20 10 € 3,54 Metformina 60 cpr riv 500 mg € 5,2 Repaglinide 90 cpr 1 mg € 6,33 Acarphage® 40 cpr 100 mg € 10,71 0 1,5 g 2 mg 150 mg 15 mg 30 mg + 1,7 g 30 + 4 mg Metformina Repaglinide Acarbosio Pioglitazone Pioglitazone + metformina Pioglitazone + glimepiride principio attivo e dose giornaliera § Farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizo) 10 FARMACI IPOGLICEMIZZANTI PER IL TRATTAMENTO DEL DIABETE DI TIPO II 3. ATC: A10BH, A10BD e A10BX Confronto tra MODULATORI DELLE INCRETINE E ASSOCIAZIONI (per os) e ANALOGHI DELLE INCRETINE (sottocute) (30 giorni, dose minima) 160 Inibitori di DPP-4 e associazioni con metformina (orali) 140 Analoghi delle GLP-1 (iniettabili) 120 costo/mese 100 € 66,79 Galvus®* 56 cpr riv 50 mg 80 60 40 € 120,24 Lyxumia® 2 pennne 3 ml 20 mcg Farmaci in DPC € 63,01 Trajenta® 28 cpr riv 5 mg € 66,32 Onglyza®** 28 cpr riv 5 mg € 66,79 Xalevia® 28 cpr riv 100 mg € 63,01 Jantadueto® 56 cpr riv 2,5+ 850 mg o 2,5 mg + 1 g € 63,01 Komboglyze® 56 cpr riv 2,5 + 850 mg o 2,5 mg + 1g € 66,79 Janumet® 56 cpr riv 50 + 850 mg o 50 mg + 1g € 127,35 Byetta® sc 1 penna 5 mcg 1,2 ml € 138,76 Victoza® sc 2 penne 6 mg/ml 3 ml € 66,79 Eucreas® 60 cpr riv 50 + 850 mg 50 mg + 1g € 33,40 Galvus®* 56 cpr riv 50 mg € 93,44 € 91,79 20 mgc 10 mcg 1,2 mg Lixisenatide Exenatide Liraglutide € 82,03 € 53,69 20 € 47,35 € 53,38 € 53,69 € 43,82 € 47,35 € 53,14 € 52,59 € 26,85§ 50 mg 100 mg Vildagliptin 5 mg 5 mg 100 mg 5 mg + 1,7 o 2 g 5 mg + 1,7 o 2 g Linagliptin Saxagliptin Sitagliptin Linagliptin + metformina Saxagliptin + metformina 100 mg + 1,7 o 2 100 mg + 1,7 o 2 g g Sitagliptin + metformina Vildagliptin + metformina §Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) * Vildagliptin: il dosaggio da 50 mg se associato a una sulfanilurea; il dosaggio da 100 mg se associato a metformina o pioglitazone. In entrambi i casi vanno aggiunti i costi delle terapie aggiuntive **Saxagliptin: è indicata anche in associazione con metformina, sulfanilurea o pioglitazone, pertanto al suo costo va aggiunto quello della terapia concomitante. Per vildagliptin, linagliptin, saxagliptin e sitagliptin, la monoterapia è rimborsata solo nei soggetti con IRC moderta-grave. principio attivo e dose 11 FARMACI ANTIASMATICI 1. ATC: R03AC Confronto del costo degli agonisti beta 2 adrenergici (30 giorni, dose minima e massima) €66,88 Serevent Diskus® o s inal 60 do si 50 mcg/ero gaz 60 farmaci a breve durata d'azione senza brevetto farmaci a breve durata d'azione con brevetto €35,28 Kuro vent® o s inal 60 cps 12 mcg/ero gaz costo/mese farmaci a lunga durata d'azione con brevetto 40 20 €0,75 Salbutamo lo o s inal 200 do si 100 mcg/ero gaz €3,01 Salbutamo lo o s inal 200 do si 100 mcg/ero gaz €0,81 Do sbero tec® o s inal 200 do si 100 mcg/ero gaz €6,44 Do sbero tec® o s inal 200 do si 100 mcg/ero gaz €2,14 B ricanyl® os inal 200 do si 500 mcg/ero gaz €6,42 B ricanyl® o s inal 200 do si 500 mcg/ero gaz €33,44 Serevent Diskus® o s inal 60 do si 50 mcg/ero gaz €17,64 Kuro vent® os inal 60 cps 12 mcg/ero gaz 0 200 mcg 800 mcg Salbutamo lo 100 mcg 800 mcg Feno tero lo 500 mcg 1500 mcg Terbutalina principio attivo e dose 12 24 mcg 48 mcg Fo rmo tero lo 100 mcg 200 mcg Salmetero lo FARMACI ANTIASMATICI 2. ATC: R03BA Confronto del costo dei glicocorticoidi per via inalatoria (30 giorni, dose minima) * nessun farmaco equivalente si è allineato al prezzo di riferimento 30 €17,95 Clenil® o s inal 100 do si 200 mcg/ero gaz costo/mese 20 10 €2,84 B uso ded® o s inal 120 cps 200 mcg/ero gaz €4,13 M iflo ® o s inal 200 do si 200 mcg/ero gaz €4,64 ClenileXX® o s inal 200 do si 100 mcg/ero gaz € 15,48 Alv esco® os inal 60 dosi 80 mcg/erogaz €15,57 Flixo tide® o s inal 120 do si 50 mcg/ero gaz €19,14 Pulmist® o s inal 200 do si 250 mcg/ero gaz €14,90 Asmanex® o s inal 60 do si 200 mcg/ero gaz €5,4 B eco tide®* o s inal 200 do si 50 mcg/ero gaz 0 200 mcg 200 mcg 100 mcg 300 mcg 600 mcg 80 mcg 200 mcg 1000 mcg 200 mcg budeno side inalato re per capsule budeno side so luzio ne ero gato re standard beclo metaso ne so luzio ne pressurizzata senza CFC beclo metaso ne so luzio ne pressurizzata co n CFC beclo metaso ne po lvere per inalazio ne cicleso nide fluticaso ne fluniso lide mo metaso ne principio attivo e dose 13 FARMACI ANTIASMATICI 3. ATC: R03AL e R03AK Confronto del costo degli agonisti beta 2 adrenergici in associazione (30 giorni, dose minima e massima) €131,40 Symbico rt® o s inal 60 do si 320 +9 mcg/ero gaz 140 120 €75,59 A liflus Diskus® o s inal 60 do si 50+500 mcg/ero gaz 100 costo/mese 80 60 40 20 €1,87 Duo vent® o s inal 200 do si 50+20 mcg/ero gaz €14,94 Duo vent® o s inal 200 do si 50+20 mcg/ero gaz €18,58 Clenil Co mpo situm® o s inal 200 do si 250+100 mcg/ero gaz €37,15 Clenil Co mpo situm® o s inal 200 do si 250+100 mcg/ero gaz €26,24 Fo ster Nexthaler® o s inal 120 do si 100+6 mcg/ero gaz €52,48 Fo ster Nexthaler® o s inal 120 do si 100+6 mcg/ero gaz €41,22 A liflus Diskus® o s inal 60 do si 50+100 mcg/ero gaz €70,28 Flutifo rmo ® o s inal 120 do si 250+10 mcg/ero gaz €26,01 Symbico rt M ite® o s inal 120 do si 80+4,5 mcg/ero gaz €31,35 Flutifo rmo ® o s inal 120 do si 50+5 mcg/ero gaz 0 1puff 8 puff Feno tero lo + ipratro pio 4 puff 8 puff B eclo metaso ne +salbutamo lo 2 puff 4 puff 2 puff B eclo metasone + fo rmo tero lo 2 puff Salmetero lo + fluticaso ne principio attivo e dose 14 2 puff 4 puff B udeso nide +fo rmo tero lo 4 puff 4 puff Fluticaso ne +fo rmo tero lo FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLA BPCO ATC: R03AC, R03BB e R03DX Confronto dei costi per 30 giorni (dose minima e massima) LABA a lunga durata LAMA a lunga durata € 75,59 Associazioni a dosi fisse Diskus® Aliflus 80 Terapia aggiuntiva* € 48,26 Bretarius Seebri Genuair® Breezhaler® os inal 60 dosi os inal 30 cps 322 mcg/erog 44 mcg 322 mcg 44 mcg 5 mcg 640 + 18 mcg 100 + 1.000 mcg 500 mcg Aclidinio Glicopirronio Tiotropio Budesonide/ Salmeterolo/ Roflumilast§ formoterolo fluticasone € 35,75 € 35,75 60 € 35,28 Kurov ent® costo/mese 50 40 30 os inal 60 cps € 17,64 Kurov ent® Onbrez Onbrez Serev ent Breezhaler® Breezhaler® Diskus® os inal 30 cps os inal 30 cps os inal 60 dosi 150 mcg 300 mcg 150 mcg 300 mcg 12 mcg/erogaz 50 mcg/erogaz 48 mcg 100 mcg os inal 60 dosi 50 + 500 mcg/eorg € 45,85 70 € 33,44 € 50,80 € 65,70 Sy mbicort® Spiriv a Respimat® os inal 60 dosi 320 + 9 mcg/erog € 52,45 Dax as® sol inal 60 dosi 30 cpr riv 2,5 mcg/erog 500 mcg os inal 60 cps 12 mcg/erogaz 20 10 0 24 mcg Formoterolo Salmeterolo Indacaterolo § farmaco in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto del farmaco sommato all'importo del servizio) *Roflumilast è indicato come terapia aggiuntiva a broncodilatatori, in pazienti con BPCO grave associata a bronchite cronica, con una storia di esacerbazioni frequenti. principio attivo e dose 15 FARMACI ANTIDEMENZA ATC: N06DA e N06DX Confronto del costo per il trattamento della malattia di Alzheimer (30 giorni, dose minima e dose massima) € 189,19§ EVIXA®* os soluz 5 mg/erog 220,00 200,00 farmaci senza brevetto farmaci con brevetto 180,00 costo/mese 160,00 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 € 11,41§ DONEPEZIL 28 cpr riv 5 mg € 14,17§ DONEPEZIL 28 cpr riv 10 mg 5 mg 10 mg € 19,09§ REMINYL® 56 cpr riv 8 mg € 41,81§ REMINYL® 56 cpr riv 12 mg € 20,96§ EVIXA®* 28 cpr riv 20 mg € 20,38§ € 20,38§ RIVASTIGMINA** RIVASTIGMINA** 56 cps 56 cps 6 mg 1,5 mg € 51,39*** RIVASTIGMINA 30 cerotti 4,6 mg/die € 77,06§ EXELON® 30 cerotti 13,3 mg/die 0,00 8 mg 24 mg 20 mg 20 mg 3 mg 12 mg 4,6 mg orale donepezil§ galantamina§ memantina§ §Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) *Dose di mantenimento **Secondo RCP rivastigmina orale deve essere assunta due volte al giorno ***prezzo fascia A principio attivo e dose 16 13,3 mg transdermica rivastigmina§ FARMACI PER IL TRATTAMENTO DEL DOLORE NEOPLASTICO O DEGENERATIVO ATC: N02AA, N02AB e N02AX Confronto del costo degli oppioidi forti (30 giorni e 1 giorno ) € 81,52 100 PECFENT trattamento cronico spray nasale 8 dosi trattamento acuto (dose massima giornaliera) 400 mcg/erogaz € 65,57 80 DEPALGOS**** 28 cpr riv 5 + 325 mg costo/mese € 49,22 PALEXIA** 60 € 33,51 JURNISTA***** 40 14 cpr ril mod € 17,90 FENTANIL* 3 cerotti 12 mcg/h € 18,60 4 mg € 33,54 OXYCONTIN** 28 cpr ril mod 10 mg € 39,51 30 cpr ril mod TARGIN** 50 mg 28 cpr ril mod 5 + 2,5 mg MS CONTIN** 16 cpr ril mod € 8,51 10 mg ABSTRAL 20 10 cpr sublinguali 800 mcg € 9,68 EFFENTORA 4 cpr oromucosali 800 mcg 0 12 mcg/h 20 mg 4 mg 20 mg 10 +5 mg 100 mg 20 mg+1300 mg 800 mcg 800 mcg 3.200 mcg Fentanil transdermico Morfina a rilascio modificato*** Idromorfone Oxicodone Oxicodone+ naloxone Tapentadolo Oxicodone+ paracetamolo Fentanil cpr sublinguali Fentanil cpr oromucosali Fentanil spray nasale *1cero tto o gni 72 o re **1cpr o gni 12 o re ***per uso o rale so no presenti in co mmercio so lo preparazio ni a base di mo rfina so lfato ****1cpr o gni 8 o re *****1cpr o gni 24 o re principio attivo e dose 17 FARMACI ANTIEMICRANIA ATC: N02CC Confronto del costo dei triptani (dose abituale per attacco) € 25,5 Imigran® sc 2 siringhe 6 mg 0,5 ml 30 Farmaci senza brevetto costo/attacco emicrania 25 Farmaci con brevetto 20 15 10 5 € 1,5 Sumatriptan 4 cpr riv 50 mg € 2,36 Rizatriptan 6 cpr orodisp 10 mg € 2,97 Zolmitriptan* 6 cpr orodisp 2,5 mg 10 mg 2,5 mg € 5,90 Relpax® 6 cpr 40 mg € 10,43 Imigran® spray nasale 2fl 20 mg € 14,95 Zomig® spray nasale 2 fl 5 mg € 4,17 Imigran® rettale 2 supp 25 mg € 5,48 Auradol® 6 cpr 2,5 mg € 5,54 Almogran® 6 cpr 12,5 mg 25 mg 2,5 mg 12,5 mg 40 mg 20 mg 5 mg 6 mg Sumatriptan supp Frovatriptan Almotriptan Eletriptan Sumatriptan spray nasale Zomitriptan spray nasale Sumatriptan iniettabile 0 50 mg Sumatriptan Rizatriptan Zolmitriptan cpr cpr * Zolmitriptan cpr rivestite costa € 2,51 ad attacco Principio attivo e dose 18 CONTRACCETTIVI ORMONALI ORALI ATC: G03AA, G03AB e G03AC Confronto del costo di 1 trattamento di 28 giorni farmaco con brevetto 20 farmaco senza brevetto farmaco in fascia A 12 8 € 7,90 € 7,50 MICROGYNON* EGOGYN* 21cpr riv 21cpr riv € 8,95 DENISELLE* 21cpr € 6,75 EE+ GESTODENE 21cpr riv € 9,50 EE+ DROSPIRENONE* 21cpr riv € 9,50 EE+ DROSPIRENONE* 21cpr riv € 9,50 EE + DROSPI RENONE* 24 cpr riv + 4 pl € 9,90 EE+ CLORMADINONE* 21cpr riv € 14,00 SIBILLA 21cpr riv € 9,90 NACREZ* 28 cpr riv € 4,75 MILVANE 21cpr riv € 2,91 ESTMAR 21cpr € 2,68 BRILLEVE 21cpr riv 4 € 13,00 DUEVA* 22 cpr riv € 11,00 YVETTE* 24 cpr riv +4 placebo € 9,50 NAOMI* 21cpr riv EE+ levonorgestrel EE+ gestodene EE+ desogestrel EE+ EE+ gestodene desogestrel principio attivo e dose 19 EE+ drospirenone EE+ clorma dinone 75 mcg sequenziale 25+15 mcg 30 +2000 mcg 30 +2000 mcg 20 +3000 +4 cpr placebo 20 +3000 mcg 30 +3000 mcg sequenziale sequenziale 20 +150 mcg 30 +150 mcg 15 +60 mcg 20 +75 mcg 30 +75 mcg 50 +125mcg 30 +150 mcg 0 20 +100 mcg costo per 1 ciclo di terapia 16 € 14,95 ZOELY* 24 cpr riv+ 4 placebo € 16,90 KLAIRA* 26 cpr+ 2 placebo EE+ Estradiolo Estradiolo Desogestrel dienogest +nomegestrolo +dienogest FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELL'OSTEOPOROSI ATC: M05BA, M05BB, M05BX, G03XC e H05AA Confronto del costo dei principi attivi della Nota 79 e del Registro AIFA dei farmaci per la cura dell'osteoporosi (6 mesi) €2282,82 Forsteo® 2500 sc 1 penna 0,250 mg/ml farmaci senza brevetto 2000 farmaci con brevetto farmaci in DPC costo/6 mesi 1500 1000 € 329,25 500 € 73,74 Risendronato 28 cpr riv 5 mg € 74,17 € 80,36 Risendronato Risendronato 2 cpr riv 4 cpr riv 75 mg 35 mg 2 cpr/mese 1 cpr/sett € 144,00 € 98,81 Alendronato Alendros® 14 cpr 4 cpr € 96,60 Ibandronato 1 cpr riv 10 mg 70 mg € 162,71 Vantav o® 4 cpr 70 mg + 70 mcg 150 mg € 222,94 Prolia® €109,99 Conbriza® sc 1 siringa Ralox ifene 28 cpr riv 60 mg/ml 28 cpr riv 20 mg 1 ml € 279,64 Osseor® 28 buste 2g 60 mg 0 1 cpr/die Risedronato 1 cpr/sett 1 cpr/die Alendronato 1 cpr/mese 1 cpr/sett 1 cpr/die 1 cpr/die 1 dose ogni 6 mesi 1 busta/die 1 dose/die Ibandronato Alendronato/ colecalciferolo Raloxifene Bazedoxifene Denosumab§ Stronzio ranelato Teriparatide§ principio attivo e dose § farmaco in PHT: spesa semestrale in distribuzione per conto (costo di acquisto del farmaco sommato all'importo del serv izio 20 FARMACI ANTICOAGULANTI NELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE ATC: B01AE, B01AF e B01AA Confronto del costo per la prevenzione dei rischi trombo-embolici nella fibrillazione atriale (30 giorni, dose di mantenimento) 90 80 € 74,49 Pradaxa® 60 cps 110 o 150 mg € 74,49 Eliquis® 60 cpr riv 2,5 o 5 mg € 70,99 Xarelto® 28 cpr riv 20 mg Farmaci in DPC Farmaci in fascia A 70 costo/mese 60 50 40 30 € 1,09 Coumadin® 30 cpr 5 mg 20 10 0 110 o 150 mg/12 ore 20 mg/die 2,5 o 5 mg/12 ore 2,5 mg/die Dabigatran§ Rivaroxaban§ Apixaban§ Warfarin §Costo dei farmaci in PHT: spesa mensile in distribuzione per conto (costo di acquisto farmaco sommato all'importo del servizio) 21
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