FONDO ASSISTENZA PREVIDIR Fondo Interaziendale di Assistenza A TUTTE LE AZIENDE ASSOCIATE DA FAR PERVENIRE A TUTTI GLI ISCRITTI OGGETTO: Rinnovo per l’anno 2015 dei Programmi assistenziali del Fondo Previdir - Assistenza Sanitaria Integrativa; - Morte ed Invalidità Totale Permanente per qualsiasi causa; - Infortuni ed Invalidità Permanente da Malattia. INFORTUNI, I.P.M., VITA: Tutte le condizioni rimangono invariate. RIMBORSO SPESE MEDICHE: Il Consiglio del Fondo Previdir ha deliberato le seguenti modifiche: AUMENTO DEL 7% DEL PREMIO ASSICURATIVO RELATIVO A TUTTE LE OPZIONI: il Fondo Assistenza Previdir, a causa del risultato negativo registrato nel corso degli ultimi tre anni del rapporto sinistri-premi (oltre il 115%) ha concordato con il proprio Partner assicurativo di limitare l’incremento del premio, relativo a tutte le opzioni, al 7%. La richiesta iniziale da parte della Società di Assicurazioni era di ben oltre il 10%. AUMENTO/INSERIMENTO DELLO SCOPERTO NELLA GARANZIA RICOVERO PER TUTTE LE FORME COMPLETE Per le opzioni che già prevedono una percentuale di scoperto sulle spese di ricovero: aumento dello scoperto sui ricoveri avvenuti al di fuori del convenzionamento diretto al 30%; Per le opzioni che prevedono una franchigia fissa sulle spese di ricovero: Inserimento dello scoperto del 30% sempre sui ricoveri avvenuti al di fuori del convenzionamento diretto Tali misure sono state concordate per invitare gli iscritti a servirsi di strutture e medici convenzionati, in considerazione del notevole sviluppo che il Partner Previmedical ha conseguito in questi ultimi anni. Resta inteso che le prestazioni avvenute invece attraverso il ricorso al convenzionamento diretto continueranno ad essere prestate senza alcuno scoperto. L’INSERIMENTO DELLO SCOPERTO NON RIGUARDERA’ LE OPZIONI IN FORMA INTEGRATIVA. Sede: 00155 Roma – Via A. Noale, 206 – Tel. 06.2295693 – Fax 06.22799725 Codice Fiscale 97168520589 e-mail: [email protected] INSERIMENTO DI UN MASSIMO INDENNIZZO PER ROBOT Previsto un limite massimo di indennizzo per il robot utilizzato durante l’intervento chirurgico, (nei ricoveri in forma mista/indiretta) pari ad € 3.000 per evento, elevato ad € 5.000 nel caso di Grandi Interventi. PROGETTO PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE Inserimento di un pacchetto di prevenzione cardiovascolare a favore di tutti i capo nuclei, erogabile una volta ogni due anni solo in network. Per il 2015 PREVIDIR se ne assumerà totalmente il costo, pari ad € 25 pro-capite, mentre dal 2016 il pacchetto verrà assorbito nel contributo che l’azienda dovrà versare a Previdir a fronte della copertura assicurativa. PACCHETTO PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE Prestazioni da effettuarsi in un’unica soluzione • Esame emocromocitometrico completo • Velocità di eritrosedimentazione (VES) • Glicemia • Azotemia (Urea) • Creatininemia • Colesterolo Totale e colesterolo HDL • Alaninaminotransferasi (ALT/GPT ) • Aspartatoaminotransferasi (AST/GOT) • Esame delle urine • Omocisteina • Elettrocardiogramma di base • Trigliceridi • Gamma GT • PTT (Tempo di tromboplastina parziale) • PT (Tempo di protrombina ART. 11 DEL REGOLAMENTO “COMPETENZA AUTORITÀ GIUDIZIARIA” Per qualsiasi controversia non conciliata in sede di mediazione sarà adita l’Autorità Giudiziaria competente ove ha sede la Contraente. Le modifiche suddette saranno riportate nel nuovo Regolamento Sanitaria 2015, visibile nelle aree riservate (azienda ed iscritto) dal 1° dicembre 2014 mentre la circolare sarà visibile nell’area pubblica a partire dal 20 ottobre 2014 nella sezione ‘Circolari e novità’ sull’home page del sito PREVIDIR TEMPI DI RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE SPESE MEDICHE Ci permettiamo ricordare che: i rimborsi delle fatture emesse nel corso dell’anno e dei ricoveri, le cui dimissioni avvengano nel corso dell’anno, sia per le opzioni complete che per quelle integrative, saranno liquidati a condizione che pervengano a PREVIDIR entro il mese di giugno dell’anno successivo. A fronte di una richiesta da parte del Fondo Previdir di integrazione della documentazione inerente la pratica di rimborso, la stessa deve essere trasmessa dall’iscritto al Fondo entro 60 giorni dalla richiesta. Nel caso in cui non vengano rispettati i tempi di cui ai precedenti due commi, l’iscritto perde il diritto al rimborso. Convenzione ProFamily: Anche per il 2015 Previdir ha rinnovato la Convenzione con ProFamily - Società specializzata nella concessione di Crediti personali del Gruppo Banca Popolare di Milano – per la rateizzazione dei contributi annuali che gli assistiti versano per sé e per la copertura di familiari non a carico. L’importo minimo rateizzabile è pari ad € 1.000,00 suddiviso in 10 rate mensili. Per maggiori informazioni relative al costo effettivo della rateizzazione ed alle modalità di attivazione del servizio, è sufficiente utilizzare il seguente link: http://www.previdir.it/previdir.asp?p=Profamily o contattare direttamente Profamily al numero 06.58200749. Area riservata agli iscritti: Si ricorda che è attiva l’area riservata per ciascun iscritto, messa a disposizione attraverso il sito internet www.previdir.it. L’accesso all’area riservata consente agli iscritti di: 1. verificare o modificare i propri dati anagrafici o quelli del proprio nucleo familiare; 2. inserire o modificare il codice IBAN (necessario per la liquidazione delle richieste di rimborso); 3. inserire un nuovo componente del proprio nucleo familiare; 4. consultare i programmi assicurativi ed in particolare il Regolamento delle Prestazioni Sanitarie; 5. monitorare i massimali residui delle garanzie; 6. verificare lo stato di lavorazione di eventuali richieste di rimborso; 7. stampare la modulistica in forma personalizzata. Naturalmente dovrà restare a cura di ogni iscritto fruitore del servizio mantenere riservata sia la login che la password, declinando questo Fondo da ogni responsabilità per conseguenti accessi al sistema da parte di persone non autorizzate. PREVIDIR Per chi non avesse ancora provveduto, collegandosi al sito potrà ottenere la login e la password, che per motivi di sicurezza dovranno essere cambiate in occasione del primo accesso. INVIO DELLE MODIFICHE/NUOVE ISCRIZIONI PER IL 2015: Le eventuali variazioni alle categorie, agli iscritti (in particolar modo nel caso di nuove inclusioni di iscritti e relativi nuclei familiari per il programma di Assistenza Sanitaria) o alle opzioni, ai capitali assicurati e/o l’estensione alle prestazioni dei programmi assistenziali ad altre categorie professionali dovranno pervenire a mezzo fax al numero 06.96525963 o via e-mail a [email protected] ENTRO E NON OLTRE IL 30 NOVEMBRE 2014 In assenza di comunicazioni le Convenzioni si intenderanno rinnovate alle condizioni in corso. Si ricorda che i modelli da utilizzare per le nuove iscrizioni sono scaricabili presso il sito internet www.previdir.it. Cordiali saluti. FONDO ASSISTENZA PREVIDIR Presidente Ing. Gian Rodolfo Bertoli Roma, 20 ottobre 2014 PREVIDIR