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Circolare n° 155 - Istituto Tecnico per Geometri GM Devilla

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Anatomia
eco-topografica
dell’addome superiore
Vibo Valenzia 1-3 maggio 2014
Dott. Erasmo Di Macco
Anatomia eco-topografica !
e non ecografica
- Perchè la scarsa panoramicità e le differenti scansioni
muteranno di volta in volta i rapporti tra i vari organi!
!
!
- Perchè l’anatomia regionale deriva dall’assemblaggio
mentale, fatto dall’operatore delle varie anatomie zonali!
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
Pregi dell’ecografia nello studio !
dell’anatomia dell’addome
• Ottima risoluzione zonale!
!
• Possibilità di un numero infinito di
scansioni!
!
• Totale assenza di controindicazioni!
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
Limiti dell’ecografia nello studio
dell’anatomia dell’addome
• Finestre acustiche limitate!
!
• Piani di clivaggio tra i vari organi non sempre dimostrabili!
!
• Piani che spesso richiedono diverse scansioni per essere
studiati!
!
• Presenza di sbarramenti acustici (es. gas)!
!
• Collaborazione e struttura fisica del paziente!
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
Presupposti pratici per lo studio!
eco-topografico dell’addome
• Darsi un ordine mentale nell’esecuzione dell’esame!
!
• Controllare le regolazioni della macchina (sonda, fuochi, gain)!
!
• Sapere cosa ci si aspetta di trovare in ogni proiezione che si
esegue (importanza dei punti di repere vascolari e non solo)!
!
• Identificare tutte le strutture che appaiono!
!
• Studiare le varie strutture in diverse proiezioni
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
SCHEMA PER L’ESECUZIONE DELL’ESAME ECOGRAFICO
DELL’ADDOME SUPERIORE
LONGITUDINALE
IPOCONDRIO DX
LONGITUDINALE
EPIGASTRICA
LONGITUDINALE
SU ASCELLARE
MEDIA
( CORONALE)
OBLIQUA IPOCONDRIO DX
TRASVERSALE
OBLIQUA
ASCENDENTE
TRASVERSALE
EPIGASTRICA
LONG. OB.SU
ERASMO DI
MACCO
ASCELLARE
POST.
SX
SCUOLA DIPAZ.
ECOGRAFIA
A 45 ° GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
LONG. OB. SU
ASCELLARE POST.
SX PAZ. A 90 °
L’anatomia dell’addome superiore
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
TRASVERSALE EPIGASTRICA PAZIENTE SUPINO
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
TRASVERSALE EPIGASTRICA PAZIENTE SUPINO A
LIVELLO DEL
PANCREAS
DUODENO
STOMACO
COLECISTI
FEGATO 3° SEG
COMPASSO AORTO
MESENTERICO
VENA SPLENICA
VENA RENALE
SINISTRA
A. MESENTERICA SUP.
AORTA E A. RENALE
ERASMO DI MACCO
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SIEMG - FIMMG
PANCREAS e OLIVA PORTALE
CAVA E VENE RENALI
TRASVERSALE EPIGASTRICA A LIVELLO DEL
TRIPODE CELIACO
Arteria epatica comune
Tripode celiaco
Arteria splenica
ERASMO DI MACCO
SCUOLA DI ECOGRAFIA GENERALISTA
SIEMG - FIMMG
TRASVERSALE EPIGASTRICA
Pancreas
A. mes. sup
Vena splenica
ERASMO DI MACCO
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SIEMG - FIMMG
PROIEZIONE LONGITUDINALE EPIGASTRICA
ERASMO DI MACCO
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PROIEZIONE LONGITUDINALE EPIGASTRICA
PROCESSO uncinato
CAVA
V. SOVRAEPATICA
AORTA
ERASMO DI MACCO
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V. MESENTERICA
LONGITUDINALE SULL’AORTA
Tripode celiaco
Arteria mesenterica sup
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PROIEZIONE LONGITUDINALE IPOCONDRIO
DESTRO
ERASMO DI MACCO
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SIEMG - FIMMG
PROIEZIONE CORONALE DESTRA
ERASMO DI MACCO
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SIEMG - FIMMG
PROIEZIONE CORONALE DESTRA
ERASMO DI MACCO
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PROIEZIONE OBLIQUA (LONGITUDINALE E
TRASVERSALE) IPOCONDRIO DESTRO
ERASMO DI MACCO
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TRASV-OBLIQUA LOGGIA COLECISTI
DUODENO
VENA PORTA
VIA BILIARE PRINC.
COLECISTI
V. SOVRAEPATICHE
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OBLIQUA IPOCONDRIO DESTRO
PANCREAS
CAVA
OLIVA V. PORTA
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PROIEZIONE CORONALE –LOMBARE SINISTRA
ERASMO DI MACCO
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PROIEZIONE CORONALE – LOMBARE SINISTRA
V. SPLENICA
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A. SPLENICA
PROIEZIONE CORONALE-LOMBARE SINISTRA
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INTERCOSTALE ASCELLARE
POSTERIORE SINISTRA
E’ la migliore scansione per la
milza, la cui area è
normalmente inferiore !
a 45 cm²
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Surrene destro - Scansione trasv. ipocondrio
V. CAVA
PILASTRO DIAFRAMMATICO
MARGINE EPATICO
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Surrene sinistro
CODA
PANCREAS
PILASTRO
DIAFRAMMA
POLO SUP.
RENE
POLO SUP.
MILZA
ERASMO DI MACCO
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GRAZIE PER LA VOSTRA
ATTENZIONE
03/05/14
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