Manuale - Continuità della cura

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28 10 2014
Manuale Operativo Utente
Portale “Continuità della Cura”
Utilizzo funzionalità “Ricetta Dematerializzata”
Breve sintesi del contenuto.
Manuale operativo per l’utilizzo della
funzionalità di “Ricetta farmaceutica
dematarializzata” sul Portale regionale
“Continuità della Cura”
referente
•
MICHELON LORENZO
tel: 040.3737710
email: [email protected]
• Per assistenza tecnica chiamare:
Call Center – 800 180 998
IAQ-AQ-MD-09-bis
rivolto a
•
MMG, PLS utilizzatori del Portale Contunuità
della Cura
obiettivo
•
Prescrizione Dematerializzata/Portale
Continuità della Cura
autorizzato
•
ANNUNZIATA BRUNO
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SOMMARIO
1. Introduzione ...................................................................................................................................................................................... 3
1.1. Premessa............................................................................................................................................................................................... 3
1.2. Abbreviazioni e definizioni ................................................................................................................................................................... 3
1.3. Gestione del documento...................................................................................................................................................................... 4
1.4. Normativa di riferimento ..................................................................................................................................................................... 4
2. Generalità ......................................................................................................................................................................................... 5
3. Flusso operativo e vincoli iniziali di progetto ............................................................................................................................... 6
4. Prerequisiti tecnici per l’utilizzo del servizio ................................................................................................................................7
4.1. Prerequisiti tecnici - Risoluzione dei più comuni problemi di login e stampa ...................................................................................7
5. Istruzioni per l’utilizzo della procedura ......................................................................................................................................... 9
5.1. Effettuare il login .................................................................................................................................................................................. 9
5.2. Impostare il paziente ........................................................................................................................................................................... 9
5.3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci e inviare la ricetta al SAR/SAC ....................................................................................... 9
5.4. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa........................................................................ 11
5.5. Esempio di promemoria ..................................................................................................................................................................... 12
5.6. Verificare del promemoria o della stampa su ricetta rossa – margini e opzioni di stampa .......................................................... 12
6. Osservazioni ................................................................................................................................................................................... 14
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1. Introduzione
Il presente documento descrive l’utilizzo della funzionalità di “Prescrizione della ricetta farmaceutica
dematerializzata” dal Portale regionale “Continuità della Cura”: https://servizi.sanita.fvg.it/PortaleMMG
1.1. Premessa
Il presente documento si prefigge di descrivere ai MMG e PLS utilizzatori le modalità di utilizzo del
servizio di prescrizione elettronica farmaceutica dematerializzata (DM 2 novembre 2011) sul Portale
web regionale Continuità della Cura a seguito delle modalità e delle fasi di attivazione del servizio
indicate dalla Regione FVG, e nel contesto architetturale complessivo del SAR (Sistema di Accoglienza
Regionale) delle prescrizioni.
Il presente documento si prefigge di presentare al committente le modalità operative con le quali egli
dovrà eseguire le operazioni nell’uso del prodotto realizzato.
1.2. Abbreviazioni e definizioni
• MMG
Medico di Medicina Generale
• PLS
Pediatra di Libera Scelta
• SAR
Sistema di Accoglienza Regionale (Regione FVG)
• SAC
Sistema di Accoglienza Centrale (SOGEI/MEF)
• MEF
Ministero Economia e Finanze
• SOGEI
Società Generale d'Informatica S.p.A.
• CRA
Codice Regionale Assistito
• CRS
Carta Regionale dei Servizi
• CO
Carta Operatore
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1.3. Gestione del documento
La gestione del presente documento spetta alle risorse della Divisione Applicazioni SW & Servizi SIIR
Sistemi Clinico Sanitari- Territorio di Insiel S.p.A.
1.4. Normativa di riferimento
Per il Progetto Tessera Sanitaria – “Medici in rete”:
•
DPCM 26 marzo 2008, attuativo del D.L. 296/2006 art 1 comma 810 lettera C, dispone le
modalità per la trasmissione telematica dei dati delle ricette al Ministero dell'economia e delle
finanze da parte dei singoli medici del SSN;
•
DM 2 novembre 2011 norma la dematerializzazione della ricetta medica per le prescrizioni a
carico del Servizio Sanitario Nazionale;
•
Disposizione 25 febbraio 2013 “Nuove linee guida per l’adeguamento delle procedure
informatiche della ricetta elettronica da parte dei medici, delle farmacie e delle regioni autorizzate
ai sensi dell’art. 4 del DPCM 26/3/2008” è una disposizione che regola i flussi informatici.
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2. Generalità
La prescrizione di farmaci in regime SSN viene svolta da tutti i Medici di Medicina Generale, dai Pediatri
di Libera Scelta e da tutti gli Specialisti che operano con il Servizio Sanitario Regionale.
La ricetta viene prodotta utilizzando i Ricettari su carta rossa prodotti dal poligrafico dello stato e
distribuiti dalle aziende sanitarie ai singoli prescrittori.
I prescrittori stampano la ricetta con i propri sistemi informatici e sono tenuti a generare un flusso
delle informazioni ivi contenute ad un Sistema di Accoglienza Regionale che a sua volta le inoltra al
sistema di Accoglienza Centrale (SAC) predisposto del Ministero dell’Economia e delle Finanze.
Tale flusso informativo è regolato dal progetto Medici in rete, e prevede due fasi.
La prima fase, attualmente in corso di diffusione in regione, viene regolata dal DPCM 26 marzo 2008 e
consiste nella acquisizione di lotti di numerazioni, nella stampa della ricetta su ricettario rosso e
nell’invio dei dati in giornata al Sistema di Accoglienza Centrale del Ministero.
La seconda fase, indicata anche come “Ricetta Dematerializzata” e regolata dal DM 2 novembre del
2011, prevede la stampa delle informazioni su carta bianca a valle di un processo di validazione dei dati
con il Sistema di Accoglienza Centrale del Ministero.
Il processo prescrittivo della terapia nasce quindi come ricetta rossa o ricetta dematerializzata e
termina nella Farmacia Convenzionata dove il Farmacista acquisice la ricette o il promemoria e fornisce
la specialità sulla base delle regole dettate dalla legge.
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3. Flusso operativo e vincoli iniziali di progetto
I programmi applicativi dei medici inviano per via telematica le ricette di farmaci e le impegnative di
prestazioni specialistiche al SAC (Sistema di Accoglienza Regionale) MEF/SOGEI tramite il SAR
(Sistema di Accoglienza Regionale) FVG.
Si evidenzia che:
• LA STAMPA AVVIENE SU PROMEMORIA CARTACEO A5
• GLI INVII AL SAR/SAC SONO SINCRONI
• IL MEDICO CONSEGNA AL PAZIENTE IL PROMEMORIA CHE RIPORTA IN CODICE A BARRE IL
NRE E IL CF PAZIENTE
• IL PAZIENTE CONSEGNA IL PROMEMORIA AL FARMACISTA CHE DOPO AVER RILEVATO CON
UN LETTORE I CODICI A BARRE DI NRE E CF PAZIENTE, RECUPERA COL SUO PROGRAMMA
DIRETTAMENTE DAL SAC I DATI DELLA PRESCRIZIONE MEDICA, E LA EROGA
• PER SCELTA REGIONALE, IN QUESTA FASE VIENE AVVIATA LA DEMATERIALIZZATA SOLO
PER LE RICETTE DI FARMACI. INVECE LE IMPEGNATIVE DI ESAMI/VISITE E ALCUNE
RICETTE DI FARMACI (FARMACI IN DISTRIBUZIONE PER CONTO, riconosciuti in automatico
dal programma) CONTINUANO AD ANDARE SUL CANALE MIR/RICETTA ROSSA. INOLTRE,
VANNO IN AUTOMATICO SU MIR/RICETTA ROSSA:
o TUTTE LE RICETTE DI FARMACI CHE PER QUALSIASI MOTIVO DI ERRORE/CONTROLLO
SAC NON VENGONO ACCETTATE DAL SAC DEMATERIALIZZATA. NON E’ UN
PROBLEMA BLOCCANTE, IL MEDICO PUO’ PROSEGUIRE SEMPRE CON LA STAMPA
SU RICETTA ROSSA
o (PER IL MOMENTO) TUTTE LE RICETTE DI FARMACI CHE SUPERATO IL LIMITE DI 20 AL
GIORNO PRESCRITTE DAL MEDICO
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4. Prerequisiti tecnici per l’utilizzo del servizio
Il Portale Continuità della Cura (https://servizi.sanita.fvg.it/PortaleMMG), già utilizzato dalla maggior
parte dei MMG/PLS per altre funzionalità (invio telematico dei certificati Inps, registrazione delle
vaccinazioni, accesso ai referti ospedalieri, prenotazione appuntamenti CUP, gestione PPIP, bilanci di
salute dei pediatri,…) può essere utilizzato anche per registrare, stampare e inviare al SAR/SAC
MEF/SOGEI le prescrizioni mediche.
I prerequisiti tecnici necessari per l’utilizzo sono:
•
Disponibilità di un collegamento di rete
•
Disponbilità di un PC con s.o. Windows e utilizzo del browser Internet Explorer a 32 bit
•
Disponibilità di un lettore di samrt card
•
Disponibilità di una smart card (Carta Regionale dei Servizi-CRS o Carta Operatore-CO) attivata
(dotata di PIN e PUK)
•
Verifica dei prerequsiti tecnici dettagliati nel successivo paragrafo
•
Installare i fonts di carattere per la corretta visualizzazione dei fonts dei codici a barre previsti
sulla ricetta rossa e sul promemoria della dematerializzata. Sono scaricabili, se non già installati (a
tal proposito è possibile installarli automaticamente cliccando sul link proposto dalla finestra di
avviso presentata al login), dalla voce di menu del Portale Impostazioni- Stampe- Font
Prescrizioni:
o
Su Windows 7/Vista: cliccare sul font, e una volta aperto cliccare sul bottone “Installa”
o
Su Windows XP: salvare il file del font e copiarlo manualmente sotto la cartella
C:\Windows\Fonts
4.1. Prerequisiti tecnici - Risoluzione dei più comuni problemi di login e stampa
Eseguire le seguenti azioni.
Se non in grado di agire autonomamente, contattare il call center di assistenza Insiel (0432 557313):
1.
Problemi di Login: mancata installazione del driver del lettore di smart card, del driver della CRS o
della Carta Operatore e del Setup Insiel (sono tutti scaricabili dalla “Guida al Primo Accesso”)
2. Installazione del “setup Insiel” (scaricabile dalla “Guida al Primo Accesso”)
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3. E’ necessario utilizzare Internet Explorer a 32 bit (anche sulle versioni a 64 bit, dove va creato un
puntamento a C:\Programmi(x86)\Internet Explorer\iexplore.exe)
4. Deve essere disattivo dalla apposita voce di IE il “blocco popup” (verificare dalla voce di menu di
Internet Explorer: Strumenti Blocco popup)
5. Impostazione ad “attiva” di tutte le voci dei siti attendibili tranne “blocco popup” (impostabili dalla
voce di menu di Internet Explorer: Strumenti Opzioni Internet- Sicurezza—Siti
attendibili Livello personalizzato)
6. E’ necessario rilasciare la “componente di stampa” dalla apposita voce sotto “Impostazioni” del
portale (dopo aver fatto il login al Portale, cliccare sulla voce di menu del portale
Impostazioni Opzioni componente stampa Rilascia componente e rieseguire il login)
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5. Istruzioni per l’utilizzo della procedura
Seguire il seguente flusso operativo:
1.
Effettuare il login
2. Impostare il paziente
3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci
4. Inviare la ricetta al SAR/SAC
5. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa
6. Verificare la correttezza del promemoria e settare i margini
5.1. Effettuare il login
Il medico deve effettuare il login da https://servizi.sanita.fvg.it/PortaleMMG cliccando su “Login” e
digitando il PIN della smart card come da modalità già seguite nell’utilizzo di altri servizi del portale.
5.2. Impostare il paziente
Andare alla voce di menu Pazienti Paziente corrente Imposta e ricercare il paziente in una della
modalità previste (per nome e cognome; per codice fiscale; per CRA; per lettura della CRS del paziente
da inserire prima nel lettore al posto della smart card del medico).
5.3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci e inviare la ricetta al SAR/SAC
Nella figura successiva sono schematizzati in sequenza i principali passaggi da effettuare per
compilare una ricetta e inivarla al SAR FVG/SAC SOGEI. Dopo aver impostatoSeguendo i numeri
indicati in figura:
1.
Andare sulla voce di menu Prescrizioni- Prescrizioni del paziente- Nuova prescrizione farmaci
2. Verificare di essere attivi sulla prescrizione dematerializzata, Deve comparire la scritta
“Dematerializzata”.
3. Digitare il nome commerciale del farmaco da prescrivere nella casella “Farmaco”, oppure il nome
del principio attivo nella casella “Principio”. E’ possibile anche l’utilizzo di una descrizione
parziale, la ricerca restituirà tutti i risultati compatibili con i criteri di ricerca.
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4. Effettuare la ricerca tramite il simbolo apposito oppure tramite il tasto “Invio” della tastiera.
5. Dopo aver valorizzato negli appositi campi la quantità e la eventuale posologia, cliccare col mouse
sul nome del farmaco per inserirlo nella sezione sottostante “Lista farmaci” che riporta il farmaco
(principio attivo e nome commerciale) che verrà inserito nella ricetta. NOTA: se prima di cliccare
sul nome del farmaco si spunta la casella posta all’inizio della riga, il farmaco commerciale scelto
verrà riportato in ricetta come “Non sostituibile” e sarà necessario selezionare dall’apposito
menu a tandina sottostante anche la motivazione sintetica di non sostituibilità scegliendo fra
quelle previste dalla normativa. In aggiunta, è sempre possibile aggiungere manualmente nel
campo sottostante “Note” una descrizione a testo libero. Il campo “Problema ICD9” può essere
lasciato vuoto oppure può essere riportato un problema associato al paziente.
6. Nella sezione lista farmaci, è visibile la lista dei farmaci inseriti in ricetta, nella forma: NUERO
CONFEZIONI
PRINCIPIO
ATTIVO
[NOME
COMMERCIALE-DOSAGGIO-FORMA
SOMMINISTRAZIONE] e opzionalmente la dicitura “Non sostituibile” (v. punto 5)
7. Cliccando il comando “Registra”, la ricetta dematerializzata viene inviata al SAR FVG/SAC SOGEI.
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5.4. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa
A seconda del’esito dell’invio, la stampa dovrà essere fatta:
1.
Su promemoria A5 o A4; in questo caso verrà presentata una finestra popup di stampa con una
barra di colore azzurro, e un messaggio di invio ricetta dematerializzata andato a buon fine.
Cliccare su Conferma stampa per stampare il promemoria.
2. Su ricetta rossa; in questo caso verrà presentata una finestra popup di stampa con una barra di
colore rosso, e un messaggio di invio ricetta dematerializzata non andato a buon fine (le cause
possono essere molteplici, ma resta valida ai fini della consegna al paziente la stampa su
ricetta rossa). Cliccare su Conferma stampa per stampare su ricetta rossa.
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5.5. Esempio di promemoria
Di seguito viene visualizzzato un esempio di promemoria:
5.6. Verificare del promemoria o della stampa su ricetta rossa – margini e opzioni di stampa
Dopo la prima stampa, effettuare le seguenti verifiche:
1.
PROMEMORIA RICETTA DEMATERIALIZZATA
Controllare che siano presenti i 3 codici a barre: le due parti del NRE (Numero di Ricetta Elettronica) e il
codice fiscale. Se non sono visualizzati correttamente, è necessario reinstallare i Fonts scaricabili alla
voce di menu Impostazioni- Stampe- Font prescrizioni.
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Il margine superiore e il margine sinistro, se non corretti, possono essere aggiornati nella pagina
Impostazioni- Stampe- Tipo ricetta e margini di stampa in corrispondenza alla sezione “Rciette
bianche e certificati” e poi dando il comando “Aggiorna”..
2. RICETTA ROSSA
Il margine superiore e il margine sinistro, se non corretti, possono essere aggiornati nella pagina
Impostazioni- Stampe- Tipo ricetta e margini di stampa in corrispondenza alla sezione “Ricette SSN
(ricettario rosso)” e poi dando il comando “Aggiorna”.
3. OPZIONI DI STAMPA
Nel menu Principale- Impostazioni Stampe Tipo ricette e margini di stampa è possibile scegliere
una delle seguenti possibilità di gestione stampanti:
1.
“Una stampante”: sia quando si stampano ricette rosse (finestra popup
con barra inferiore di colore rosso), sia quando si stampano i promemoria
della dematerializzata (finestra popup con barra inferiore di colore
azzurro), il programma stampa direttamente sulla stampante predefinita
senza proporre la finestra popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle
stampanti.
2.
“Due stampanti”: sia quando si stampano ricette rosse (finestra popup
con barra inferiore di colore rosso), sia quando si stampano i promemoria
della dematerializzata (finestra popup con barra inferiore di colore
azzurro), il programma propone sempre la finestra popup aggiuntiva di
Windows per la scelta delle stampanti, in modo che sia sempre possibile
scegliere “al volo” su quale stampante stampare
3. “Stampa veloce”: quando si stampano le ricette rosse (finestra popup con
barra inferiore di colore rosso), il programma propone sempre la finestra
popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti, in modo che
sia sempre possibile scegliere “al volo” su quale stampante stampare.
Invece quando si stampano i promemoria della dematerializzata (finestra
popup con barra inferiore di colore azzurro), il programma stampa
direttamente sulla stampante predefinita senza proporre la finestra
popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti.
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6. Osservazioni
Riferimenti
Accordo quadro in atto fra la Società INSIEL e la Regione Friuli Venezia Giulia
Versioni
1.0
18,06.2014
Prima versione
2.0
28.10.2014
Seconda versione - aggiornamenti
© Tutti i diritti riservati. Proprietà INSIEL SpA
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