PDTA DEL TUMORE ALLA MAMMELLA TRA PRIHTA E ROV Sede VERONA, 16 OTTOBRE 2014 Hotel Crowne Plaza Via Belgio 16, 37135 – Verona Prof. Dr. Professione Disciplina ............................................................................................................................... .................................................................................................................................... Struttura Operativa ........................................................................................................... N° Iscrizione Albo di Categoria Nome ............................................................................................................................................. Cognome Indirizzo C.A.P. Città ............................................................................. ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ ................................ Provincia ........................................................................... ................................................................................................................................................ Tel. .................................................................................................................................................... Fax .................................................................................................................................................... E-mail ............................................................................................................................................. Luogo di nascita ................................................................................................................... Data di nascita ....................................................................................................................... Codice Fiscale ....................................................................................................................... INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi del D. Lgs. 196 del 30 giugno 2003 e successive modifiche, i dati forniti dall’interessato tramite la compilazione della scheda di partecipazione verranno trattati con modalità manuali e/o informatiche, per le finalità inerenti la partecipazione a questo evento e altre attività e/o eventi in ambito medico-scientifico. Per qualsiasi informazione relativa al trattamento dei dati, per chiederne la modifica, la cancellazione o per opporsi, in tutto o in parte, al loro trattamento, i partecipanti potranno scrivere al titolare dei dati: Delphi International S.r.l. - Via A. Zucchini n. 79 44122 Ferrara. Autorizzo Data ............................................ Firma Il congresso è accreditato per Medici specialisti in Oncologia, Radioterapia, Chirurgia, Anatomia Patologica, Radiodiagnostica, Medicina Nucleare, Medicina Generale, Medicina Fisica e Riabilitazione Iscrizioni La partecipazione è gratuita. É necessario compilare l’allegata scheda di registrazione ed inviarla alla Segreteria Organizzativa, via mail o fax, entro il 10/10/2014 Iscrizioni on-line sul sito: www.delphiinternational.it sezione Calendario ECM PDTA del tumore alla mammella tra PRIHTA e ROV Provider ECM (ID 1540) e segreteria organizzativa Delphi International Srl Area Congressi 0532 1934216 Centralino 0532 595011- Fax 0532 773422 [email protected] www.delphiinternational.it Certificazione UNI ISO 20121:2013 UNI ISO 9001:2008 Non Autorizzo Poichè in occasione dell’evento potrebbero venire effettuate per fini didattici/formativi/informativi - anche a mezzo web - riprese fotografiche/video nelle quali il/la sottoscritto/a potrebbe comparire, AUTORIZZO sin da ora DELPHI INTERNATIONAL SRL, in qualità di proprietario delle riprese, ad utilizzare la mia immagine per i fini sopra indicati. Nel caso in cui tale materiale venga utilizzato con finalità diverse, il proprietario delle riprese dovrà formulare, al sottoscritto/a, preventiva richiesta scritta. Autorizzo ECM Non Autorizzo ............................................................. per maggiori informazioni Unrestricted educational grant VERONA 16 OTTOBRE 2014 13° INCONTRO ONCOLOGICO DEL TRIVENETO HOTEL CROWNE PLAZA - VERONA L’idea è quella di realizzare una serie di incontri itineranti monotematici e coinvolgere tutti i 40 centri oncologici del Triveneto. Gli incontri saranno rivolti a circa 25-30 medici, referenti di patologia, e si svolgeranno nel pomeriggio per non sovrapporsi con l’attività clinica. Nel progetto saranno coinvolte le tre sedi universitarie di Padova, Udine e Verona prevedendo che gli incontri siano anche parte del percorso formativo degli specializzandi in Oncologia. Tutti gli incontri saranno accreditati singolarmente con il sistema di Educazione Continua in Medicina. Programma 15.30 Registrazione partecipanti 16.00 Introduzione ai lavori Annamaria Molino Moderatori: Stefania Gori, Giampaolo Tortora 16.10 ROV: Rete Oncologica della Regione Veneto Pierfranco Conte 16.25 Documento nazionale Breast Unit Graziano Meneghini 16.40 Legge regionale Breast Unit Nicola Balestrieri 17.00 Il progetto PRIHTA e la sua integrazione con il progetto della ROV Valeria Tozzi, Guglielmo Pacileo 17.20 Tavola Rotonda: PDTA Franco Bonetti, Fernando Bozza, Zeno Franchini, Milena Gabbani, Maurizio Governa, Valentina Guarneri, Annamaria Molino, Stefania Montemezzi, Enrico Orvieto, Quirino Piubello, Giovanni Paolo Pollini 19.00 Take Home Messages Annamaria Molino 19.15 Conclusioni e questionario ECM Istituto Oncologico Veneto I.R.C.C.S. UOC Oncologia Medica 2 Dir. Prof. Pierfranco Conte Coordinamento Rete Oncologica Veneta Dott.ssa Fortunata Marchese Tel. 049.8215530 - Fax 049.8215932 [email protected] Comitato scientifico Giorgio Bonciarelli, Monselice (PD) Pierfranco Conte, Padova Diana Crivellari, Aviano (PN) Gianpiero Fasola, Udine Enzo Galligioni, Trento Stefania Gori, Negrar (VR) Annamaria Molino, Verona Paolo Morandi, Venezia Mestre Cristina Oliani, Montecchio Maggiore (VI) Felice Pasini, Rovigo Giovanni Rosti, Treviso Giampaolo Tortora, Verona Vittorina Zagonel, Padova Responsabile scientifico Prof.ssa Annamaria Molino Direttore UOC Oncologia dO–OCM Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona Relatori e Moderatori Nicola Balestrieri, Treviso Franco Bonetti, Verona Fernando Bozza, Padova Pierfranco Conte, Padova Zeno Franchini, Verona Milena Gabbani, Verona Stefania Gori, Negrar (VR) Maurizio Governa, Verona Valentina Guarneri, Padova Graziano Meneghini, Montecchio Maggiore (VI) Annamaria Molino, Verona Stefania Montemezzi, Verona Enrico Orvieto, Padova Guglielmo Pacileo, Milano Quirino Piubello, Verona Giovanni Paolo Pollini, Verona Giampaolo Tortora, Verona Valeria Tozzi, Milano MODULO DI REGISTRAZIONE PER L’ISCRIZIONE AL CONVEGNO Il progetto Incontri Oncologici Triveneto del quale l’Istituto Oncologico Veneto IRCCS si è fatto promotore, nasce con l’obiettivo di realizzare un calendario di incontri con finalità didattico-scientifiche tra le Oncologie del Triveneto per promuovere la costruzione di una rete e di condividere argomenti di carattere clinico, organizzativo e scientifico tra gli oncologi che lavorano in quest’area. Ente promotore PDTA del tumore alla mammella tra PRIHTA e ROV Il Progetto Inc.On.Tri.