SENTOSCRIVO Società Cooperativa destra. Fa l’ecografia al 14 di gennaio. Il 15 c’è una visita alla LILT fatta dal Dottor Brega in cui consiglia un controllo a sei mesi e quindi anche qui sembrerebbe che non avesse dubbi di sorta su... cioè ribadisce quello che aveva detto un mese prima insomma in pratica e il 28 gennaio la signora viene operata. Per cui io faccio fatica... AVV. BELLANI – Il 15 gennaio il Dottor Brega dà il controllo a sei mesi... C.T. DIF. POMA – 15 gennaio, controllo a sei mesi; 28 gennaio intervento. AVV. BELLANI - Tredici giorni dopo. C.T. DIF. POMA – Faccio fatica a capire che cosa possa essere intercoso dall’ultima visita all’intervento, perché se le ha detto sei mesi dieci giorni prima, perché mai? Se sono autorizzato possono a fare essere qualche avvenute le ipotesi cose, personale deve di esserci come stato qualcosa esterno che ha determinato l’intervento, perché doveva esserci? Per la esperienza non sono rare le pazienti che poi alla fine stressano molto per... per mille motivi, a volte plausibili, a volte meno, per l’asportazione della lesione. AVV. BELLANI – Senta, diciamo questo lei valuta, questo credo che lei possa dirlo, valuta che questi controlli così ravvicinati in assenza d’indicazioni scritte su tale sequenza temporale stretta lei lo valuta, come dire, un N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R. 25477/08 - 27/01/2014 c/BREGA MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 90 SENTOSCRIVO Società Cooperativa excursus di controlli regolare, non regolare a fronte del tipo di patologia ipotizzata? C.T. DIF. POMA - Questi controlli così ravvicinati non richiesti possono essere solamente stati richiesti dalla paziente, non dal medico, perché a un mese di distanza non si ripresenta con la stessa problematica richiedendo altri esami. AVV. BELLANI – Senta, qui che cos’è stato fatto? Che cos’è descritto... una quandrantectomia, corretto? C.T. DIF. POMA – Beh questo discorso è sempre il solito, sicuramente non è stata fatta una quandrantectomia e lo si può desumere dalla descrizione dell’intervento e poi nel caso particolare anche per il fatto che io in realtà questa signora l’ho vista, l’ho visita quando c’è stata la perizia per la valutazione... AVV. BELLANI – Insieme ad altri medici lei l’ha visitata? C.T. DIF. POMA – Sì, c’erano altri medici. AVV. BELLANI - Chi erano? C.T. DIF. POMA - Il principale attore era il Dottor Marassi, che è un chirurgo... AVV. BELLANI – Il Dottor Marassi è il perito? C.T. DIF. POMA – Il perito. AVV. BELLANI – Il perito nominato dal Giudice. C.T. DIF. POMA – Sì, esatto. AVV. BELLANI – E poi? C.T. DIF. POMA - Poi c’era un medico legale, c’era il Dottor N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R. 25477/08 - 27/01/2014 c/BREGA MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 91 SENTOSCRIVO Società Cooperativa Tomirotti, che è un oncologo, c’erano cinque o sei medici insomma. AVV. BELLANI - C’era anche il Professor Grandi? C.T. DIF. POMA – Che è il medico legale? AVV. BELLANI – Il medico legale. C.T. DIF. POMA – Il medico legale, esatto, sì. Probabilmente era lui che presiedeva il tutto. Quindi io l’ho visto e dall’esito non c’era né asimmetria... AVV. BELLANI – Scusi dottore se la interrompo, quando l’ha vista lei? C.T. DIF. POMA - Prima dell’estate. AVV. BELLANI – Cioè adesso, quindi lei ha potuto valutare tutti e tre gli esiti degli interventi. C.T. DIF. POMA – Esatto, sì. AVV. BELLANI – Scusi, tutti gli esiti... gli esiti dei tre interventi. C.T. DIF. POMA – Gli esiti dei tre interventi, esatto. Beh, la cicatrice era una, perché poi si è sempre proceduto dalla stessa incisione; non c’erano o non erano rilevabili né deformazioni né asimmetria per cui malgrado i tre interventi direi che non c’era... non si poteva dire che era stata eseguita quandrantectomia, nei insomma tre interventi sicuramente... poi una anche dal volume dei frammenti che si vede, ripeto anche se (inc.) centimetri possono sembrare tanti, però non è che si deformi la mammella per una quantità simile di tessuto. N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R. 25477/08 - 27/01/2014 c/BREGA MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 92 SENTOSCRIVO Società Cooperativa AVV. BELLANI – Quindi, se ho capito bene lei dice: non ha rilevato esiti di quandrantectomia neppure nella somme dei tre interventi? C.T. DIF. POMA – Esatto. AVV. BELLANI – Questo? C.T. DIF. POMA – Esatto, cioè perché le mammelle erano simmetriche e non deformate, quindi non era stata tolta una quantità globale di tessuto che nemmeno in tutte e tre si poteva dire una quandrantectomia. AVV. BELLANI – Scusi la domanda da non medico, ma si vedono gli esiti degli interventi oppure due mammelle normali... C.T. DIF. POMA – No, allora quando si fa, ripeto anche se può sembrare un po' strano in realtà non solo nella mammella, ma qui parliamo della mammella, in realtà si può anche togliere una certa quantità di tessuto mammario senza... beh chiaramente se si opera bene, questo è ovvio, senza che ci sia un’evidente o significativa riduzione né di volume né di forma. Quindi... certo che si può vedere, cioè è chiaro che ci può essere o un’asimmetria oppure spesso, soprattutto quando si operano i noduli benigni, i fibroadenomi in particolare, quando si toglie il fibroadenoma dopo rimane una specie di cavità, ci sono alcuni chirurghi, come me per esempio, che ricostruiscono, cioè danno dei punti per chiudere questa cavità e altri invece che lo fanno. Se rimane una cavità N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R. 25477/08 - 27/01/2014 c/BREGA MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 93
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