RELATORI E MODERATORI Paolo Innocente Banfi - Medico Responsabile Nucleo Malattie Neuromuscolari - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo, Milano Chiara Bani Alunno - Fisioterapista Respiratoria presso Nucleo Malattie Neuromuscolari - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo, Milano Nicola Barbarito - Medico Pneumologo, Aiuto Pneumologia Riabilitativa - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo , Milano Joan Escarrabill - Direttore Programma delle Cure Croniche - Clinica Ospedaliera di Barcellona; Direttore del Master Plan per le Malattie Respiratorie e Direttore Scientifico Osservatorio sulle Terapie Respiratorie Domiciliari -Ministero della Salute di Barcellona, Barcellona Francini Pesenti Francesco - Dirigente Medico UOC Nutrizione Clinica, Azienda Ospedaliera – Università di Padova, Padova Giancarlo Garuti - Pneumologo S.O.C di Riabilitazione Respiratoria Ospedale San Sebastiano Correggio - ASL Reggio Emilia,Reggio Emilia Francesco Gigliotti - Responsabile UO Pneumologia Riabilitativa IRCCS Centro di Riabilitazione Don Carlo Gnocchi, Firenze Silvia Grilli - Fisioterapista Respiratoria presso Nucleo Malattie Neuromuscolari - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo Antonio Gabriele Iuliano - Dirigente Medico U.O.S. Subintensiva Pneumologica A. O. “Ospedale San Carlo Borromeo”, Milano Agata Lax - Consulente Pneumologo - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo, Milano MODALITA’ DI ISCRIZIONE L’iscrizione all’evento è gratuita e comprende il materiale didattico e il lunch nella giornata di venerdì 17 ottobre. Si prega di contattare la segreteria organizzativa per la verifica della disponibilità di posti e per la richiesta delle schede di iscrizioni. Eventuali rinunce devono essere comunicate almeno dieci giorni prima dell’inizio dell’evento formativo. Non è previsto alcun rimborso della quota di iscrizione per rinuncia non comunicata nel suddetto termine e in caso di mancata frequenza PER INFORMAZIONI E ISCRIZIONI Segreteria Organizzativa Valentina Bertagna—Sonia Del Viscio tel. 02/3970.3564 Fax 02/3270.561 [email protected] Evento Formativo La Ventilazione Non Invasiva Giovedì 16 e venerdì 17 ottobre 2014 Il convegno si inserisce in un progetto di ricerca “Ventilazione meccanica non invasiva: realizzazione a domicilio in pazienti affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica con grave disabilità versus adattamento in regime di ricovero” in partnership con Antonello Nicolini - Direttore SS Pneumologia Ospedale di Sestri Levante, Liguria Federico Edoardo Perozziello - Dirigente Medico ASL Milano, Referente Aziendale per la V.M.D., Responsabile dell'Ambulatorio per la Disassuefazione dal Fumo , Milano Attilio Pietra - Direttore f.f. UOC Pneumologia e SemIntensiva Respiratoria - Responsabile dell'Unità Semplice Allergologia Respiratoria, U.O. Pneumologia A. O. "Ospedale San Carlo Borromeo", Mi Luciana Ptacinsky - Fisioterapista Respiratoria presso Nucleo Malattie Neuromuscolari - Fondazione Don Carlo Gnocchi, Istituto Palazzolo, Milano Dominique Robert - Direttore del Dipartimento di emergenza e Terapia intensiva presso Edouard Herriot Hospital di Lione; Professore emerito di Medicina alla Claude Bernar University, Lione Paolo Severgnini - DBSV Università degli Studi dell'Insubria; Docente di Terapia Intensiva - Scuola di Medicina, Centro Terapia Intensiva Generale - Azienda Ospedaliera Fondazione Macchi - Varese Vincenzo Silani - Direttore U.O.Neurologia-Stroke Unit IRCCS Istituto Auxologico Italiano Università degli Studi di Milano , Milano Antonello Nicolini -Direttore SS Pneumologia Ospedale di Sestri Levante, Liguria COME RAGGIUNGERE IL CENTRO L’Istituto Palazzolo si trova nelle immediate vicinanze della Fiera di Milano, zona piazzale Accursio, e delle autostrade A8 e A4 (Uscita Milano - Certosa sul raccordo autostradale). E’ servito da: • linee tranviarie 14—19—33 (fermate p.le Accursio) • Linea autobus 48 (collegamento con MM1 Lotto) • Linea autobus 69 (fermata p.le Accursio) E’ previsto l’accreditamento ECM Nazionale per le categorie professionali di Medici e Fisioterapisti Istituto Palazzolo - Polo Lombardia 2 Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus Via Don Luigi Palazzolo, 21 20149 Milano PRESENTAZIONE La Ventilazione non invasiva (NIV) è un concetto sviluppato già dal 1830 fino allo scoppio dell’epidemia di poliomielite nel 1950, che rese famoso il "polmone d'acciaio", il primo esempio di NIV in pressione negativa. Questo modello è stato poi rapidamente superato dalla ventilazione a pressione positiva tramite tracheostomia e l 'intubazione endo-tracheale (IV). È nel corso degli anni ‘80, che la NIV utilizza la pressione positiva utilizzando maschere facciali o nasali che facessero da interfaccia ai ventilatori. Inizialmente applicata alle sindromi da ipoventilazione alveolare e nelle patologie restrittive croniche, è dal ’90 che il suo utilizzo viene esteso alla insufficienza respiratoria acuta e quindi il suo ambito si espande in modo significativo. I moderni ventilatori offrono molteplici possibilità di trattamento. Le problematiche più frequenti sono all’interfaccia, al circuito e al ventilatore. generalmente PROGRAMMA Venerdì 17 ottobre 2014 Giovedì 16 ottobre 2014 8.30 Apertura lavori seconda giornata 13.15-13.45 Registrazione partecipanti Moderatore: Dott. P.Banfi 13.45-14.00 Apertura lavori e presentazione del corso 08.45 -13.00 SESSIONE I L’Assessment della ventilazione non invasiva e la gestione delle emergenze respiratorie Moderatore: Dott. A. Pietra 14.00 -14.30 Inquadramento clinico - fisiopatologico dell’Insufficienza respiratoria Dott. F. Gigliotti 14.30 - 15.00 legate Pochi studi hanno paragonato le modalità di ventilazione e le interfacce direttamente, così la selezione della combinazione interfaccia/ ventilatore dipende largamente dalle necessità del paziente, e dalla expertise del medico e dalla compliance del paziente. Ci sembra infine opportuno aggiungere che motivi etici possono precludere l’uso della ventilazione non invasiva. Alcuni pazienti declinano l’utilizzo di ogni forma di assistenza ventilatoria. I medici dovrebbero discutere gli scopi della ventiloterapia con i pazienti e con i loro familiari prima dell’inizio della insufficienza respiratoria, preoccupandosi che siano completamente informati (una buona somministrazione del consenso informato è il solo strumento importante al riguardo) circa le potenziali conseguenze delle loro decisioni e che i loro cari siano preparati e supportati quanto più possibile nel caso le condizioni precipitino anticipatamente. Lo scopo del Corso è di evidenziare tutte le problematiche relative all’avvio, alla ottimizzazione, alla domiciliazione di una NIV. Aspetti etici e di Medical Humanities della Ventilazione Meccanica L’Assessment della ventilazione non invasiva nel paziente ostruito 09.15 -09.45 L’Assessment della ventilazione non invasiva nel paziente ristretto Dr.ssa C. Bani Alunno 09.45 -10.30 Monitoraggio delle curve in NIV Dr.ssa L. Ptacinsky Dott. F. Perozziello 15.00 - 15.30 Clinica delle patologie neuromuscolari Prof. D. Robert 10.30 -11.15 La ventilazione non invasiva a domicilio 11.15 -11.30 Prof. J. Escarrabill Saluto Mons. A. Bazzari Prof. V. Silani 15.30 -16.00 Problematiche nutrizionali nella patologia respiratoria Dott. F. Francini 16.00-16.30 Prof. P. Severgnini 16.30-17.00 Presidente Fondazione Don Carlo Gnocchi 11.30 -12.00 La gestione delle emergenze respiratorie nel paziente neuromuscolare 12.00 -12.30 La gestione delle emergenze respiratorie nel paziente broncopatico cronico Dott. N. Barbarito 12.30 -13.00 L’Assessment ambulatoriale della ventilazione non invasiva La ventilazione non invasiva in UTI L’Assessment del respiratore e simulazioni di criticità: non invasiva vs invasiva Dott. P. Banfi, Dott.ssa A. Lax Dott. A. Iuliano 17.00-17.30 17.30-18.00 Dr.ssa S. Grilli Modalità non convenzionali nella NIV Dott. A Nicolini Responsabile Scientifico dott. Paolo Innocente Banfi 08.45 -09.15 13.00 -14.00 Pranzo 14.00 -18.00 SESSIONE II Simulazione di Casi Clinici 14.00 -18.00 Simulazione di casi clinici con l’aiuto del polmone artificiale Interfacce non convenzionali nella NIV Dott. G. Garuti Medico Responsabile Nucleo Malattie Neuromuscolari Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus, Istituto Palazzolo, MI Dott. N. Barbarito, Dott.ssa A. Lax, Dr.ssa L. Ptacinsky, Dr.ssa C. Bani Alunno 18.00 -18.30 Questionari di apprendimento e gradimento. Chiusura lavori