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COMPENDIO DI CHIRURGIA TORACICA

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S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
COMPENDIO DI
CHIRURGIA TORACICA
S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
Indice
Ø STORIA DELLA CHIRURGIA TORACICA ITALIANA
Ø I FONDAMENTI DELLO STUDIO PRE-OPERATORIO IN
CHIRURGIA TORACICA.
Ø L’ENDOSCOPIA TORACICA ED ESOFAGEA
Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI
Ø POLMONE
Ø PLEURA
Ø MEDIASTINO
Ø DIAFRAMMA
Ø PARETE TORACICA
Ø ESOFAGO
Ø I TRAUMI DEL TORACE
Ø IL TRAPIANTO DI POLMONE
Ø IL CONSENSO INFORMATO
S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø STORIA DELLA CHIRURGIA TORACICA ITALIANA
S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø I FONDAMENTI DELLO STUDIO PRE-OPERATORIO IN CHIRURGIA
TORACICA.
S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø L’ENDOSCOPIA TORACICA ED ESOFAGEA
§ Broncoscopia flessibile e rigida
§ Mediastinoscopia e mediastinotomia anteriore
§ Vamla e Temla
§ La toracoscopia diagnostica e di stadiazione
§ Biopsia polmonare e mediastinica a cielo aperto.
§ 3-D Vats diagnostica ed operativa.
§ Diagnostica e terapia endoscopica nella
patologia esofagea.
S.I.C.T.
Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI
§ Lesioni tracheo-bronchiali congenite
§ Tumori tracheo-bronchiali benigni
§ Tumori tracheo-bronchiali maligni
§ Tumori tracheo-bronchiali secondari e l’infiltrazione
tracheo-bronchiale
§ Tumori tracheo-bronchiali rari
§ Stenosi tracheali infiammatorie
§ La tbc tracheo-bronchiale
§ Fistole tracheo e bronco-esofagee acquisite
§ Fistole tracheo-innominate
§ Tracheo-bronco malacia e compressione abestrinseco
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Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI
§ NOTE DI TECNICA CHIRURGICA
§ Tracheotomia
§ Tracheostomia
§ Resezione anastomosi tracheale
§ Resezione anastomosi bronchiale
§ Resezione tracheale sottoglottica
§ Resezione e ricostruzione della carena
§ CONDOTTA POST_OPERATORIA E COMPLICANZE
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Società Italiana di Chirurgia Toracica
Ø POLMONE
§ Anomalie congenite
§ Patologia infettiva
Batterica
Tbc e micobatteriosi atipica
Micosi
Parassitosi
HIV
§ Pneumopatie interstiziali diffuse
§ Distrofia polmonare bollosa ed enfisema polmonare
§ TUMORE DEL POLMONE
§ Benigni
§ Maligni
S.I.C.T.
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Ø POLMONE
§ La stadiazione
§  Il TNM
§  NSCLC
§  SCLC
§  BAC
§ TUMORI RARI
§ Le metastasi
S.I.C.T.
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Ø POLMONE
§ APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
§ Pneumonectomia
§ Lobectomia
§ Segmentectomia regolata
§ Resezione polmonare atipica
§ Gli interventi allargati
§ La dissezione linfonodale
§ Le resezioni polmonari in vats
§ Le resezioni polmonari robotiche
§ LVRS
§ CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE
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Ø PLEURA
§ Versamento pleurico benigno
§ Versamento pleurico maligno
§ Empieva pleurico senza e con fistola bronchiale
§ Pneumotorace spontaneo primitivo , secondario
e iatrogeno
§ Chilotorace
§ Infezioni rare
§ Tumori benigni
§ Tumori maligni-Mesotelioma
§ Tumori metastatici
§ Tumori rari
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Ø PLEURA
§ APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
§ Drenaggio pleurico
§ Toracostomie
§ Toracoscopia
§ Pleurodesi
§ Decorticazione pleurica ( precoce e
tardiva,open e toracoscopia)
§ Pleurectomia parietale
§ Pleuro-Pneumonectomia ( 3PD)
§ Pleurectomia-decorticazione
§ CONDOTTA POST-OPERATORIA E
COMPLICANZE
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Ø MEDIASTINO
§ Tumori timici
§ Timo e miastenia gravis
§ Tumori delle cellule germinali
§ Linfomi
§ Tumori neuroendocrini
§ Metastasi mediastiniche
§ Tumori rari
§ Cisti e duplicazioni
§ Gozzo immerso
§ Paratiroidi mediastiniche
§ Il pneumomediastino spontaneo
§ Iperidrosi palmare ed ascellare
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Ø MEDIASTINO
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• La timectomia radicale
• La timomectomia radicale
• Gli interventi allargati
• La vats e la robotica nella patologia
mediastinica
• Simpaticectomia
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E
COMPLICANZE
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Ø DIAFRAMMA
• Ernie diaframmatiche congenite ed acquisite
• Eventrazio diaframmatici congenita ed acquisita
• Relaxatio diaframmatici
• Tumori benigni
• Tumori maligni
• Invasione neoplastica del diaframma
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• Plastica delle ernie diaframmatiche
• Incisioni del diaframma
• Resezioni diaframmatiche
• Ricostruzione diaframmatici
• Pace-maker diaframmatici
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE
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Ø PARETE TORACICA
• Deformazioni congenite
• Sindrome dello stretto toracico superiore
• Infezioni e radionecrosi della parete toracica
e dello sterno ( osteomielite sternale post-op)
• Tumori primitivi della parete toracica e dello
sterno
• Tumori metastatici della parete toracica e
dello sterno
• Infiltrazione neoplastica della parete toracica
e dello sterno.
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Ø PARETE TORACICA
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• Interventi per petto scavato e carenato
• Asportazione della prima costa per sindrome
dello stretto toracico superiore.
• resezione della parete toracica
• resezione dello sterno
• Tecniche di ricostruzione della parete
toracica
• Tecniche di ricostruzione dello sterno
• Le toracoplastiche
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E
COMPLICANZE
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Ø ESOFAGO
• Anelli e diaframmi esofagei
• Reflusso gastro esofageo
• Esofagite peptica,stenosi peptiche ed esofago
corto
• L’esofago di barret
• I diverticoli esofagei
• L’acalasia esofagea
• Altri disordini motori primitivi e secondari
• Le complicanze della chirurgia esofagea.
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ESOFAGO
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• Fundoplicatio sec Nissen ( open
laparoscopica,robotica)
• Fundoplicatio sec Dor e Toupet ( iden)
• Fundoplicatio sec Belsey Mark IV, Hill,
gastroplastica
• Le miotomie
• La resezione dei diverticoli
• Gli interventi combinati
• I reinterventi
• L’esofagectomia per patologia benigna
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E
COMPLICANZE
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Ø ESOFAGO
§ Tumori benigni
§ Tumori maligni
Ca epidermoidale
Adenocarcinoma
Ca in situ
la stadiazione
TNM
Neo-adiuvante ed adiuvante
Chemio-radioterapia come unico
trattamento
§ Tumori rari
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Ø ESOFAGO
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• Asportazione tumori benigni (open,toracoscopica,robotica)
• Ivor-lewis ( open,miniinvasiva)
• Esofagectomia totale con tre accessi
• Esofagectomia totale trans-iatale
• Esofago-gastrectomia totale trans-addominale
• Exenteratio cervicale
• Le esofagectomie per via toracotomia sinistra
• La linfoadenectomia
• Esofago-gastro-plastiche
• Esofago-colon- plastiche
• Altre forme di ricostruzione.
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE
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Ø I TRAUMI DEL TORACE
• I traumi laringei
• I traumi esofagei ( corpi
estranei,caustici,perforazioni)
• I traumi tracheo-bronchiali ( corpi estranei,
rotture ecc.)
• I traumi della parete
toracica,polmone,cuore,grossi vasi,dotto
toracico,pleura)
• I traumi del diaframma
• Gli esiti
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Ø I TRAUMI DEL TORACE
• APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA
• Stabilizzazione della parete toracica
• La toracoscopia per trauma
• Riparazione del diaframma
• Interventi sul polmone
• Interventi sui grossi vasi e sul cuore
• Interventi sull’esofago
• Interventi sul dotto toracico
• Riparazione dell’albero tracheo-bronchiale.
• Rimozione dei corpi estranei tracheo-
bronchiali.
• CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE
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Ø IL CONSENSO INFORMATO
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