PROLOCO DI MONTEFELCINO - mercatino del feudatario

COMUNE MONTEFELCINO (PU)
MERCATINO DEL FEUDATARIO
XXIVª Edizione - ANNO 2014
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Si prega di riempire tutti i campi)
Il sottoscritto__________________________________ Nato a__________________ Il ______________
residente a ____________________ Prov. _________ Via ____________________ n. _____________
Tel. __________________________ Fax __________ e-mail __________________________________
P.IVA ________________________ Cod. Fiscale ___________________________________________
Con licenza n. __________________ rilasciata dalla C.C. di ____________________ il ______________
Si Allega Fotocopia Documento Riconoscimento (obbligatorio) __________________________________
CHIEDE DI PARTECIPARE
Al Mercatino del Feudatario nei giorni:
□ Martedì 15 luglio
□ Martedì 05 agosto
□ Martedì 22 luglio
□ Martedì 12 agosto
□ Martedì 29 luglio
Indicare il settore merceologico e descrivere esattamente il materiale che viene esposto-commercializzato:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Spazio per l’esposizione mq _____ (2-4-6)
Data __________
Firma ____________________
Consenso al trattamento dei dati personali:
Ai sensi di quanto previsto da D.Lgs n. 196 del 2003, si informa che il trattamento dei dati personali contenuti nel
presente documento, foto e filmati fatti durante la Manifestazione verranno utilizzati esclusivamente
dall’organizzazione del Mercatino del Feudatario come archivio dati e solo per pubblicizzare la Manifestazione stessa.
Per presa visione
Firma __________________
Fare pervenire entro il 31 maggio2014 a:
Pro Loco di Montefelcino
Piazza IV Novembre
61030 Montefelcino (PU)
o
Comune Montefelcino
Francesca da Rimini, 1
61030 Montefelcino (PU)
o
eMail: [email protected]
eMail: [email protected]
Per informazioni telefonare a Pro Loco. 0721-729024 o Alfeo Giavoli 347-8842672 o Comune di Montefelcino 0721-743040
eMail: [email protected] - [email protected] – [email protected]
Le informazioni inerenti atti di polizia amministrativa vanno richieste all’ufficio di Poli8zia Municipale;
Regolamento - Modulo Domanda: consultare i siti: http://www.comune.montefelcino.ps.it - http://ww.prolocomontefelcino.it
Modalità Pagamento: Vedi Regolamento

Download Report