Il consultorio e il pap-test: la voce alle ostetriche Daniela Mantovanelli Annamaria Barbi Marisa Ferri Sonia Maistrello L’ostetrica….ieri E’ considerata una delle più antiche professioni al mondo Nel 1500 “robusta, giovane, prudente, provvista di disposizione naturale a questo esercizio e alquanto audace” – Dott. Benedetti Alessandro, medico veronese ( Il pensiero ostetrico attraverso i secoli—ed.Thiele e co.,1954) Inizi ‘900 riconoscimento giuridico delle organizzazioni professionali di pubblica utilità in Italia Nel 1946 ricostruzione degli ordini delle Prof. San. e la disciplina dell’esercizio delle professioni stesse (Collegi professionali) Figura di riferimento nella comunità, che conosceva da vicino ogni famiglia, accompagnava alla nascita e il dopo nascita L’ostetrica….oggi D.M. 14.09.1994, n. 740 Riordino professioni Sanitarie D.M. 29.03.2001, Definizione delle figure professionali D.M. 02.04.2001 , Lauree specialistiche 19 giugno 2010 , Codice Deontologico Educazione sanitaria Counselling preconcezionale Gravidanza Menopausa Sostegno allattamento materno Puerperio Prevenzione oncologica Counselling L.194/78 Formazione continua Contraccezione Consultorio giovani Collaborazione MMG e Specialista Il pap test….ieri 1964 -Circolare Ministeriale 1967 -inizio nella provincia di Mantova del reclutamento attivo per l’esecuzione del Pap-test 1972 istituzione dell’Anatomia Patologica Autonoma Il pap test….oggi Riguarda circa 114.000 donne in età 25-64 nella provincia Circa 24.000 pap test ogni anno Circa 1.000 primi accessi ogni anno Circa 250 invii al 2° livello ogni anno Dati 2012 La donna….oggi tecnologica, che parla il linguaggio mondiale del web lavora in casa o fuori casa ha radici lontane nel resto del mondo giovane più informata porta con sé la madre o la figlia cosa si aspetta dall’ostetrica Che l’accompagni in questo percorso Che esegua correttamente l’esame, magari senza provocare dolore; Che le faccia ben comprendere che cosa è un pap-test e a cosa serve Consigli sulla sua sessualità Di trovare la donna esperta delle donne La donna….ieri e oggi Sentirò dolore Potrò avere un’emorragia Ho un po’ paura Se fossi in gravidanza potrei abortire a causa dell’esame Quando arriva l’esito………….. Se mi trovate qualcosa potrò essere curata Perché il mio medico non me ne ha mai parlato Questa sera potrò avere rapporti Si possono vedere anche i fibromi Paura dell’esito……………. Fatto il pap-test posso stare tranquilla che non mi verrà un tumore all’utero o all’ovaio Le risposte ….di ieri e di oggi Devono tenere conto delle nuove conoscenze scientifiche e delle antiche paure Devono creare il presupposto per la fidelizzazione della donna Contenere l’ansia della risposta Il pap test NON è un esame del sangue Controllo e lettura di ogni singolo esito (24.000….) NEGATIVO NEGATIVO INFIAMMATORIO (clamydia, Actinomiceti) NEGATIVO POLIPO CC TERAPIA ESCISSIONE ………… telefonate, comunicazioni, lettere …. tante domande ma se è NEGATIVO perché devo fare delle cure….. non ho disturbi; dove ho contratto quell’infezione nello scorso esame non c’era quindi è recente… il mio ginecologo mi ha già detto che il polipo è troppo piccolo quindi non lo può togliere… può avermela attaccata mio marito o compagno… deve fare la cura anche il mio uomo??!! ma ..siamo sicuri di questa risposta il MdMG mi ha detto di non fare nulla ho eseguito già il tampone cervicale ed è risultato negativo, che faccio lo curo lo stesso, il tampone costa parecchio Controllo e lettura di ogni singolo esito Passaggio al secondo livello CIN (1,2,3) Condilomatosi Appuntamento Centro di 2° livello Tempi di attesa 10-30 giorni Altre domande Non è troppo lontano l’appuntamento… Che cosa mi succederà… Chi mi farà l’esame… Cos’è la colposcopia…è dolorosa…mi faranno l’anestesia.. Secondo lei, se vado privatamente, mi seguono meglio… Ma… ho un tumore…. Quanto mi costerà……. Devo essere accompagnata da qualcuno…. Ho paura del dolore e della risposta… Ma ho sempre eseguito gli esami come è successo Cosa vorremmo per il futuro….? Aggiornamento e informazione su nuove passi emergenti Tempi e luoghi maggiormente adeguati all’attività Informatizzazione completa con eliminazione del cartaceo Modalità dedicate per la popolazione straniera Abolizione del call-center che ricade sugli ambulatori Gestione unicamente di risposte con referto oncologico positivo Possibilità di esecuzione in screening alle under 25 Anche loro dovrebbero avere le stesse possibilità di prevenzione e cura in ogni parte del mondo Vorrei diventare grande, avere dei bambini sani e non ammalarmi…
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