RYLA Junior 2015 Bardolino (VR) 30 Aprile – 03 Maggio 2015 Seminario residenziale riservato a giovani dai 16 ai 18 anni Alla Commissione per il Ryla Junior c/o Renzo Cavicchiolo Via Custoza 19 46048 Roverbella (Mantova) Il Rotary Club di ______________________________ invia al R.Y.L.A. Junior il/la giovane: Cognome: ___________________________________________ Nome: ___________________________________________ Luogo di nascita: _____________________________________________ data di nascita: _________________________ Indirizzo: ______________________________________ Città: __________________________________ Prov. __________ Telefono: __________________________________ e-mail: _____________________________________________________ Studi seguiti e Istituto scolastico di appartenenza: ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Spazio per fototessera La candidatura viene proposta dal Consiglio Direttivo del Rotary Club e nessuna quota di partecipazione è stata richiesta al candidato. Data _______________ Il Presidente Maggiori info su www.rylajuniormantova.it (COMPILARE IN MODO LEGGIBILE IN OGNI SINGOLA PARTE CON I DATI DEL CANDIDATO, ED INVIARE ENTRO IL VIA E-MAIL A [email protected] 28/03/2015 OPPURE CONSEGNARE AL DELEGATO) ANCHE
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