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ATTIVAZIONE
SETTORE TRIBUTI
COMUNICAZIONI
DA EFFETTUARSI
ENTRO IL 31
GENNAIO
DELL'ANNO
SUCCESSIVO
VARIAZIONE SUPERFICIE
TRASFERIMENTO
CESSAZIONE
COMUNE DI BRESCIA - TASSA SUI RIFIUTI
DENUNCIA DEI LOCALI ED AREE ADIBITE AD ATTIVITA' PRODUTTIVE, DI SERVIZIO, DI COMMERCIO
O AD USI DIVERSI DA QUELLO DI ABITAZIONE
AGLI EFFETTI DELL'APPLICAZIONE DELLA TASSA SUI RIFIUTI
DATI CONTRIBUENTE
PERSONA FISICA
COGNOME E NOME:
TEL.
LUOGO DI NASCITA:
RESIDENZA O
DOMICILIO FISCALE
DATA DI NASCITA:
SESSO:
COMUNE
PROVINCIA:
INDIRIZZO:
N.CIVICO:
CODICE FISCALE
SE GIA' IN POSSESSO, INDICARE IL CODICE CONTRIBUENTE
SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA
DENOM./RAG. SOCIALE
TEL.
NATURA GIURIDICA
DOMICILIO FISCALE
COMUNE
PROVINCIA:
INDIRIZZO:
N.CIVICO:
CODICE FISCALE / P.IVA
SEDE PRINCIPALE O EFFETTIVA (compilare solo se diverso dal Domicilio Fiscale)
COMUNE
PROVINCIA:
INDIRIZZO:
N.CIVICO:
RAPPRESENTANTE LEGALE
COGNOME E NOME:
TEL.
NATURA DELLA CARICA
DOMICILIO FISCALE
COMUNE
PROVINCIA:
INDIRIZZO:
N.CIVICO:
CODICE FISCALE
SPAZIO RISERVATO ALL' UFFICIO
Dichiarazione presentata da:
in data:
Estremi del documento:
Eventuali note:
L'OPERATORE ADDETTO
NEL CASO LA DOMANDA NON VENGA PRESENTATA DAL DIRETTO INTERESSATO, OCCORRE ALLEGARE DELEGA E FOTOCOPIA
LEGGIBILE DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO.
DATI ED UBICAZIONE DEI LOCALI E DELLE AREE
ATTIVITA' SVOLTA
CATEGORIA (vedi elenco categorie) N.
- DESCRIZIONE
INDIRIZZO:
SCALA:
N.CIVICO:
PIANO:
INTERNO:
DATA ATTIVAZIONE/VARIAZIONE/TRASFERIMENTO/CESSAZIONE LOCALI
DESTINAZIONI DEI LOCALI E DELLE AREE
DESCRIZIONE DEL LOCALE
SUP (MQ)
DATI CATASTALI
SEZ.
FOGLIO
NUM.
SUB
INDICARE I LOCALI E LE AREE COPERTE AD
USO ATTIVITA' E LORO DIRETTE
DIPENDENZE (UFFICI, MAGAZZINI, LOCALI DI
VENDITA, SCALE, CORRIDOI, CAMERE,
CUCINE, RIPOSTIGLI, LABORATORI, TETTOIE
E SIMILI), AL NETTO DEI MURI
Totale AREE COPERTE (MQ)
INDICARE LE AREE SCOPERTE OPERATIVE (
SULLE QUALI SI SVOLGE LA MEDESIMA
ATTIVITA' DI QUELLE COPERTE CON UNA
AUTONOMA E APPREZZABILE PRODUZIONE
DI RIFIUTI O SULLE QUALI SI SVOLGONO
ATTIVITA' COMPLEMENTARI NONCHE'
QUELLE ADIBITE A DEPOSITO)
Totale AREE SCOPERTE (MQ)
DETTI LOCALI ERANO IN PRECEDENZA OCCUPATI DA:
IL SOTTOSCRITTO SVOLGEVA LA PROPRIA ATTIVITA' IN:
NEI LOCALI LASCIATI SUBENTRA IL SIG./ LA DITTA:
RIDUZIONI DELLA TASSA
E' NECESSARIO ALLEGARE IDONEA DOCUMENTAZIONE (LICENZA OD AUTORIZZAZIONE)
UTENZE NON STABILMENTE ATTIVE (ART. 7 COMMA 1 LETT. B REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA).
RIDUZIONE DEL 50% DELLA TASSA
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
INDICARE LE
SUPERFICI
OCCUPATE PER UN
PERIODO
INFERIORE A 180
GIORNI ALL'ANNO
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
SOGGETTI PUBBLICI, DIVERSI DALLE SCUOLE, PER FINI ISTITUZIONALI (STATO, REGIONE LOMBARDIA, PROVINCIA DI BRESCIA,
A.S.L. ENTI OSPEDALIERI ED ENTI SANITARI DI DIRITTO PUBBLICO (ART. 11 COMMA 1 LETT. A REGOLAMENTO COMUNALE PER
L'APPLICAZIONE DELLA TASSA). RIDUZIONE DEL 50% SULLA QUOTA VARIABILE
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
ENTI DI ASSISTENZA E BENEFICENZA, ORATORI PARROCCHIALI, ABITAZIONI COLLETTIVE (COLLEGI, CONVITTI, MONASTERI E
SIMILI) E COMUNITA' ALLOGGIO, LE ONLUS, LE ASSOCIAZIONI CULTURALI, SPORTIVE DILETTANTISTICHE, DI CULTO E QUELLE
D'ARMA E COMBATTENTISTICHE A CARATTERE NAZIONALE (ART. 11 COMMA 1 LETT. B REGOLAMENTO COMUNALE PER
L'APPLICAZIONE DELLA TASSA). RIDUZIONE DEL 75% SULLA QUOTA VARIABILE
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
SUPERFICIE (MQ)
PARCHEGGI DI USO PUBBLICO LE CUI TARIFFE DI UTILIZZO SIANO ASSENTITE DAL COMUNE NONCHE' PER I PARCHEGGIO DI
USO PUBBLICO LE CUI TARIFFE SIANO DETERMINATE DAL COMUNE NONCHE' PARCHEGGI DI USO PUBBLICO REALIZZATI IN
ADEMPIMENTO DI CONVENZIONI URBANISTICHE COME STANDARD DI LEGGE, ASSOGGETTATI A SERVITU' DI USO PUBBLICO O
CEDUTI IN PROPRIETA' AL COMUNE LE CUI TARIIFE SIANO DETERMINATE DALLO STESSO COMUNE (ART. 11 COMMA 1 LETT. C
REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA). RIDUZIONE DEL 50% SULLA QUOTA VARIABILE
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
SCUOLE PUBBLICHE, SCUOLE LEGALMENTE RICONOSCIUTE, EQUIPARATE ALLE PUBBLICHE E PARITARIE (ART. 11 COMMA 1
LETT. D REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA). RIDUZIONE DEL 80% SULLA QUOTA VARIABILE
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
NUOVA IMPRESA ARTIGIANALE E COMMERCIALE FINO A 15 DIPENDENTI, PROVENIENTE DAL COMUNE
DI__________________________ , LIMITATAMENTE AL PRIMO ANNO DI ATTIVITA'. RIDUZIONE DEL 100% DELLA QUOTA VARIABILE E
DELLA QUOTA FISSA (ART. 11 COMMA 1, LETTERA F REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
UTENZE NON DOMESTICHE SITUATE AD UNA DISTANZA SUPERIORE A 500 METRI DAL PUNTO DI RACCOLTA PIU' VICINO.(ART. 3,
COMMA 7 REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA). RIDUZIONE DEL 60% SULLA TASSA. LA RIDUZIONE
AUMENTA DI 3 PUNTI PERCENTUALI PER OGNI 100 METRI ULTERIORI DI DISTANZA FINO AD UN MASSIMO DEL 90%. LA DISTANZA VA
DETERMINATA IN BASE AL PIU' BREVE PERCORSO STRADALE PER RAGGIUNGERE IL PUNTO DI RACCOLTA.
INDIRIZZO:
N.CIVICO:
DISTANZA (ESPRESSA IN METRI) DAL PUNTO DI RACCOLTA PIU' VICINO:
LOCALI ED AREE DETENUTI TEMPORANEAMENTE PER UN PERIODO NON SUPERIORE A SEI MESI NEL CORSO DELLO STESSO
ANNO SOLARE ( DAL__________ AL __________ ). (ART. 5 COMMA 3 REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE DELLA TASSA).
DICHIARO CHE IL PROPRIETARIO DEI LOCALI E':
RESIDENTE / CON SEDE LEGALE A:
VIA
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON RIDUZIONE (MQ)
ESCLUSIONE DALLA TASSA (ART. 8 REGOLAMENTO COMUNALE PER L'APPLICAZIONE
DELLA TASSA)
I LOCALI E LE AREE RISERVATE AL SOLO ESERCIZIO DELLE ATTIVITÀ SPORTIVE, QUALI PALESTRE, PISCINE, CAMPI DA GIOCO
ECCETERA. SONO INVECE SOGGETTI A TASSA I LOCALI, I VANI ACCESSORI I LOCALI E LE AREE DESTINATI AD USI DIVERSI, COME
SPOGLIATOI, SERVIZI, UFFICI, BIGLIETTERIE, PUNTI DI RISTORO, GRADINATE E SIMILI (COMMA 4)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
SUPERFICIE (MQ)
LE CENTRALI TERMICHE E I LOCALI RISERVATI AD IMPIANTI TECNOLOGICI QUALI: LE CABINE ELETTRICHE, I VANI ASCENSORI,
LE CELLE FRIGORIFERE E I LOCALI DI ESSICCAZIONE E STAGIONATURA SENZA LAVORAZIONE (SILOS E SIMILI) OVE NON SI ABBIA, DI
REGOLA, PRESENZA UMANA (COMMA 4)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
I LOCALI DICHIARATI INAGIBILI O INABITABILI DA ORGANI COMPETENTI O CHE SIANO RICONOSCIUTI TALI A SEGUITO DI
SOPRALLUOGO DA PARTE DI INCARICATI DEL GESTORE DEL SERVIZIO O DEL COMUNE (COMMA 4)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
I LOCALI ADIBITI AD USI DIVERSI DA ABITAZIONE CHE RISULTINO INUTILIZZATI, PRIVI DI ARREDAMENTO,VUOTI E CHIUSI E NON
COLLEGATI A NESSUNO DEI PUBBLICI SERVIZI (ACQUA, ENERGIA ELETTRICA, GAS, CALORE, TELEFONO, INTERNET) (COMMA 4)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
I LOCALI E LE AREE CHE RISULTINO IN OBIETTIVE CONDIZIONI DI NON UTILIZZABILITÀ, IVI INCLUSI QUELLI PER CUI SONO STATI
RILASCIATI ATTI ABILITATIVI PER RESTAURO, RISANAMENTO CONSERVATIVO, RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA O OPERE DI
MANUTENZIONE STRAORDINARIA DURANTE IL CORSO DEI QUALI NON SIA CONSENTITO L'USO (COMMA 4)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
LE SUPERFICI DEI LOCALI E DELLE AREE ADIBITI ALL’ESERCIZIO DELL’IMPRESA AGRICOLA E RELATIVE PERTINENZE, CON
ESCLUSIONE DELLE SUPERFICI DELLE ABITAZIONI, DEI LOCALI E DELLE AREE UTILIZZATE A FINI COMMERCIALI ED ESPOSITIVI IVI
COMPRESE QUELLE SU CUI SIANO COLLOCATI VEGETALI POSTI FUORI TERRA (IN VASO E SIMILI) (COMMA 5)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
LE AREE E LE SUPERFICI OCCUPATE DA CANTIERI EDILI A ESCLUSIONE DEI LOCALI ADIBITI A UFFICIO DI CANTIERE) (COMMA 5)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
LE SUPERFICI DEGLI INSEDIAMENTI INDUSTRIALI O ARTIGIANALI, LIMITATAMENTE ALLE PORZIONI DOVE SI SVOLGONO
LAVORAZIONI CHE COMPORTANO LA FORMAZIONE DI RIFIUTI SPECIALI NON ASSIMILABILI (COMMA 5)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
TOTALE SUPERFICI CON ESENZIONE (MQ)
SUPERFICIE (MQ)
I LOCALI ADIBITI ESCLUSIVAMENTE ALL’ESERCIZIO DI CULTI AMMESSI E RICONOSCIUTI DALLO STATO, ESCLUSI I LOCALI
ANNESSI DESTINATI AD USI DIVERSI DA QUELLO DEL CULTO (COMMA 6)
UBICAZIONE, DESCRIZIONE LOCALE OD AREA
SUPERFICIE (MQ)
Ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del DLGS 196/2003, si informa che i dati comunicati al Comune di Brescia saranno sottoposti ad operazioni di
trattamento a fini strettamente connessi allo svolgimento dell'attività, alla gestione dei rapporti con il contribuente, a finalità connesse con
adempimenti legali e fiscali. Gli interessati hanno facoltà di esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del DLGS 196/2003.
PRECISO ALTRESI' DI ESSERE A CONOSCENZA CHE, IN CASO DI MENDACI DICHIARAZIONI, SARANNO APPLICATE NEI MIEI
CONFRONTI LE PENE STABILITE DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA.
Brescia li
Firma
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MUSEI, BIBLIOTECHE, SALE RIUNIONI, ASSOCIAZIONI, LUOGHI DI CULTO
TEATRI, CINEMA
PARCHEGGI
MAGAZZINI, DEPOSITI
CAMPEGGI, DISTRIBUTORI DI CARBURANTI, IMPIANTI SPORTIVI
AUTOTRASPORTATORI, SPEDIZIONIERI
ESPOSIZIONI, AUTOSALONI, FLOROVIVAISTI
SCUOLE PUBBLICHE ED EQUIPARATE
ALBERGHI SENZA RISTORANTE, PENSIONI, AFFITTACAMERE
CONVENTI, MONASTERI, ORATORI
CASERME, CASE DI RIPOSO, CARCERI, COLLEGI, STAZIONI
OSPEDALI, CASE DI CURA
UFFICI , AGENZIE, STUDI PROFESSIONALI
BANCHE ED ISTITUTI DI CREDITO
COMMERCIO DI BENI DUREVOLI
EDICOLE, TABACCAI, FARMACIE
BANCHI DI MERCATO DI BENI DUREVOLI
NEGOZI E BOTTEGHE ARTIGIANE: ES. PARRUCCHIERE, ESTETISTA, LAVASECCO
NEGOZI E BOTTEGHE ARTIGIANE: ES. FALEGNAME, FABBRO, ELETTRICISTA, IDRAULICO
AUTOFFICINE, ELETTRAUTO, CARROZZERIE
GOMMISTI
ATTIVITÀ INDUSTRIALI CON CAPANNONE DI PRODUZIONE
ATTIVITÀ ARTIGIANALI DI PRODUZIONE DI BENI SPECIFICI
RISTORANTI, TRATTORIE, PIZZERIE, MENSE E FAST FOOD, PIZZA AL TAGLIO, GASTRONOMIE
BAR, CAFFÈ, PASTICCERIE, BIRRERIE
COMMERCIO ALIMENTARE
FIORISTI, FRUTTIVENDOLI, PESCHERIE
GRANDE DISTRIBUZIONE ALIMENTARE E/O MISTA
BANCHI DI MERCATO GENERI ALIMENTARI
DISCOTECHE, NIGHT CLUB
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