Report-Conf. Str. Regioni e Prov.A. 29 Maggio

CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Coordinamento
Punto 1
Esame questioni all’ordine del giorno della Conferenza Unificata in seduta straordinaria
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento
» POLITICA
Coordinamento
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza:
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Coordinamento
Punto 2
Esame questioni all’ordine del giorno della Conferenza Stato – Regioni in seduta straordinaria
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento
» POLITICA
Coordinamento
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza:
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Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Coordinamento
Punto 3
Informativa sull’andamento dei lavori del Tavolo con il Governo sulla Riforma della Pubblica
Amministrazione e la semplificazione
ISTRUTTORIA
Coordinamento
» TECNICA
Riunione del tavolo tecnico di approfondimento con il Governo: 7 maggio 2014
In quella sede sono stati consegnati alcuni documenti sulla riforma della dirigenza e sulla semplificazione, di
cui è stata resa informativa nella Conferenza delle Regioni dell'8 maggio scorso.
14 maggio , 21 maggio 2014 riunioni tecniche della delegazione regionale per il Personale e la
Semplificazione. Sono state condivisi due documenti in tema di mobilità e di semplificazione.
27 maggio 2014:
- riunione tecnica interregionale Personale
- riunione tecnica di confronto con il Governo
Nella riunione di confronto con il Governo, è stata presentata una bozza di accordo complessivo sulla riforma
della pubblica amministrazione da sottoscrivere in sede di Conferenza Unificata il 12 giugno, previa
consultazione delle forze economiche e sociali, e comunque prima dell'approvazione dei provvedimenti da
parte del Governo (13 giugno).
Nell'accordo non è stata espressamente prevista la condivisione delle norme che il Governo si accinge ad
emanare tra tutti i soggetti istituzionali.
Coordinamento
» POLITICA
A seguito dell'incontro del 29 aprile scorso con i Ministri Madia e Lanzetta è stato costituito presso la
Conferenza Unificata un tavolo di approfondimento politico, con articolazione tecnica, sulla riforma della
pubblica amministrazione e sulla semplificazione.
Nella seduta della Conferenza del 27 marzo, con integrazione in quella dell'8 maggio, è stata deliberata la
delegazione della Conferenza delle Regioni che seguirà l'istruttoria del Tavolo. Regioni: Emilia-Romagna,
Lombardia, Lazio, Marche, Calabria, Friuli Venezia Giulia, Liguria e Toscana.
Incontro politico: 29 maggio ore 13,00.
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
L'Assessore Bugli ha informato degli esiti dei lavori del tavolo sia per la parte del Pubblico impiego
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
che per la parte della semplificazione. Ha inoltre comunicato che è intenzione del Governo siglare un
accordo complessivo sulla riforma nelle prossime settimane. Sono state distribuiti una bozza di
accordo proposto dal governo e due documenti tecnici di osservazioni delle Regioni sulla mobilità del
personale e sulla semplificazione. La Conferenza condividendo le osservazioni e l'informativa
dell'Assessore Bugli ha dato mandato allo stesso di seguire l'istruttoria per la definizione degli atti.
Documentazione in cartella:
- Bozza di accordo recante "Italia semplice" -Allenaza tra le Istituzioni trasmesso dal Governo;
- Posizione delle Regioni in tema di mobilità del personale - 27 maggio 2014;
- Proposta del Governo in tema di mobilità - 14 maggio 2014;
- Posizione delle Regioni in tema di semplificazione - 27 maggio 2014.
Referente Segreteria Conferenza: Avv. Alessia GRILLO - Dott.ssa Giulia PAVESE
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Punto 4
Coordinamento
Regione LOMBARDIA
COMMISSIONE AFFARI FINANZIARI
Intesa da sancire in Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le Regioni e le Province
autonome di Trento e Bolzano in attuazione dell’art. 46, comma 6 e comma 7, del DL 66/2014 –
Punto esaminato dalla Commissione nella riunione del 14 maggio 2014.
ISTRUTTORIA
Coordinamento Dott. Turturiello
» TECNICA
• Coordinamento tecnico interregionale Affari finanziari: 13 e 28 maggio 2014.
Coordinamento Ass. Garavaglia
» POLITICA
• Commissione Affari finanziari: 28 maggio 2014.
Regioni presenti: LOMBARDIA (Garavaglia, Coordinatore), CAMPANIA (Giancane), MARCHE
(Marcolini), SARDEGNA (Paci), VENETO (Ciambetti);
LAZIO (Sartore), LIGURIA (Rossetti, in videoconferenza).
Decisione della Commissione: L'argomento è stato trattato nell'ambito dell'ordine del giorno della Conferenza
Stato Regioni al punto 6).
» NOTA
Nella Conferenza Unificata del 15 maggio 2014 in sede di espressione del parere sul disegno di legge di
conversione in legge del decreto-legge 24 aprile 2014, n. 66, recante misure urgenti per la competitività e
la giustizia sociale il punto è stato rinviato su richiesta delle Regioni condizionandolo l'espressione del
parere alla conclusione dell'accordo in sede di Conferenza Stato-Regioni da raggiungere entro il 31
maggio 2014, come previsto dall’art. 46, così da conseguire l’obiettivo indicato dal comma 6 (pari a 500
ml/€ di euro sia in termini di saldo netto da finanziare, sia in termini di indebitamento netto) anche alla
luce della conferma da parte del Governo del rispetto dell’impegno assunto ai fini dell’assolvimento
delle prescrizioni di cui all’art. 1, comma 522 della legge di Stabilità per il 2014 (pari a 560 ml/€ di euro
per le RSO).
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
Intesa già esaminata quale punto 6 della Conferenza Stato-Regioni.
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
La Conferenza ha approvato una proposta di intesa, consegnata in sede di Conferenza StatoRegioni.
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza: Dott. Paolo ALESSANDRINI
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Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Punto 5a
COMMISSIONE SALUTE
Coordinamento
Regione VENETO
Informativa sull’aggiornamento dei lavori del Nuovo Patto per la Salute 2014-2016 - Punto
all’esame della Commissione programmata per il 28 maggio 2014
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento Dott. Mantoan
» POLITICA
Coordinamento Ass. Coletto
A seguito dell'incontro del 30 aprile u.s. tra il Ministro della Salute ed il Tavolo Politico individuato dalla
Conferenza delle Regioni e delle Province autonome, preso atto che il D.L. 66 (Spending Review) non ha
apportato tagli lineari alle disponibilità finanziarie per il SSN, è stato concordato di proseguire i lavori sul
Patto per la Salute con l'obiettivo di concludere entro la fine del mese di maggio. Il Ministro ha infatti
confermato in tale sede che il "Fondo sanitario" non verrà intaccato.
Il 6 maggio u.s. si è svolta la prima riunione presso il Ministero della Salute tra i Direttori generali degli
Assessorati alla Salute, nell'ambito del Tavolo specifico sul Patto per la Salute, i tecnici del MEF, dell'Agenas
e del Ministero della Salute.
Le riunioni tecniche sono terminate il 22 maggio u.s. e le tematiche affrontate sono state:
- Determinazione del fabbisogno del Servizio Sanitario Nazionale e dei fabbisogni regionali e costi standard;
Livelli Essenziali di Assistenza; Mobilità transfrontaliera; Edilizia sanitaria e Umanizzazione delle cure;
- Assistenza ospedaliera; Revisione compartecipazione alla spesa sanitaria ed esenzioni; Tariffe;
- Comitato LEA; Piani di rientro;
- Assistenza territoriale; Assistenza sanitaria negli istituti penitenziari; Attività intramoenia; Gestione e
sviluppo delle risorse umane - Formazione; Ricerca sanitaria - Rapporti Università /SSN;
- Sistemi Informativi; Integrazione Socio - sanitaria; Piano Nazionale Prevenzione; IZS - Veterinaria;
- Assistenza farmaceutica e dispositivi medici; Applicazione delle disposizioni in materia di beni e servizi (DL
24 aprile 2014 n. 66).
Commissione Salute: 14 maggio 2014
Regioni presenti: VENETO (Coletto – Coordinatore); BASILICATA (Franconi); EMILIA ROMAGNA
(Lusenti); FRIULI VENEZIA GIULIA (Telesca); LIGURIA (Montaldo); PIEMONTE (Cavallera);
SARDEGNA (Arru in videoconferenza); SICILIA (Borsellino); TOSCANA (Marroni).
Decisione della Commissione: E' stato illustrato il lavoro svolto fino ad ora ai tavoli tecnici sui temi sopra
riportati. Sul testo dell'articolato, il MEF si è riservato una verifica. In particolare con riferimento alla tematica
del fabbisogno del Servizio Sanitario Nazionale, il MEF ha fatto presente che il livello di finanziamento è
fissato in rapporto al PIL decrescente previsto nel DEF, per cui 109.928.000.000 per l'anno 2014;
112.062.000.000 ( anzichè 113.452.000.000) per l'anno 2015 e 115.444.000.000 ( anzichè 117.563.000.000)
per l'anno 2016.
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Relaziona il Coordinatore.
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
La trattazione del punto è stata rinviata alla prossima riunione della Conferenza.
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza: Dott.ssa Marina Principe
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Punto 5b
COMMISSIONE SALUTE
Coordinamento
Regione VENETO
Accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria per l'anno 2013 - Punto
esaminato dalla Commissione nelle riunioni del 26 marzo 2014, dell'8 e del 29 aprile 2014 e del 14
maggio 2014 e all’esame della riunione programmata per il 28 maggio 2014.
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento Dott. Mantoan
» POLITICA
Coordinamento Ass. Coletto
Commissione Salute: 26 marzo 2014
Regioni presenti: VENETO (Coletto – Coordinatore Commissione); BASILICATA (Franconi); CALABRIA
(Stasi); EMILIA ROMAGNA (Lusenti); FRIULI VENEZIA GIULIA (Telesca); LIGURIA (Montaldo);
LOMBARDIA(Mantovani); PIEMONTE (Cavallera); PUGLIA (Gentile);TOSCANA (Marroni).
Decisione della Commissione: Considerato che il gruppo di lavoro dei referenti della mobilità sanitaria a cui la
Commissione Salute aveva dato mandato lo scorso anno di aggiornare la TUC per l’anno 2013 sulla base delle
indicazioni definite nella seduta dell’8 maggio 2013, pur elaborando alcune ipotesi di lavoro non ha trovato
una piena condivisione su alcuni singoli punti (108 DRG potenzialmente inappropriati, protesi e pediatria), la
Commissione ha deciso di affidare ai Direttori Generali degli Assessorati alla Sanità il compito di formulare
una soluzione condivisa per la prossima Commissione Salute.
Commissione Salute: 8 aprile 2014
Regioni presenti: VENETO (Coletto – Coordinatore); BASILICATA (Franconi); EMILIA ROMAGNA
(Lusenti); FRIULI VENEZIA GIULIA (Telesca); LIGURIA (Montaldo); MARCHE (Mezzolani);
PIEMONTE (Cavallera); SICILIA (Borsellino); TOSCANA (Marroni).
Decisione della Commissione: La Commissione, a conclusione di un articolato dibattito, in particolare sulle
tariffe di mobilità pediatrica, ha rinviato ad un 'ulteriore istruttoria tecnica al fine di pervenire ad una proposta
unitaria.
Nella Conferenza del 10 aprile 2014 il punto è stato rinviato per ulteriori approfondimenti.
Commissione Salute: 29 aprile 2014
Regioni presenti: VENETO (Coletto – Coordinatore); BASILICATA (Franconi); EMILIA ROMAGNA
(Lusenti); LIGURIA (Montaldo); MARCHE (Mezzolani); PIEMONTE (Cavallera in videoconferenza);
PUGLIA (Gentile); TOSCANA (Marroni).
Decisione della Commissione: la Commissione a maggioranza ha proposto di applicare per gli addebiti della
mobilità 2013 le tariffe e le regole attualmente in vigore (TUC 2012). Le Regioni Basilicata, Campania
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
e Puglia hanno invece convenuto di applicare le tariffe del DM 18 ottobre 2012 con alcune specificazioni
definite nel gruppo di lavoro misto.
Con riferimento alle tariffe per i trapianti e per la pediatria e ai vincoli imposti dal DM 18 ottobre 2012 sul
finanziamento delle tariffe eccedenti i valori massimi previsti dal decreto da coprire con il bilancio regionale,
la Commissione all'unanimità ha concordato di richiedere al Ministero della Salute l'attivazione di un Tavolo
di lavoro specifico nell'ambito del Patto per la Salute.
Con nota del 30 aprile u.s. inivata al Ministro della Salute, al Presidente della Conferenza delle Regioni e delle
Province autonome e al Coordinatore della Commissione Salute, il Presidente della Regione Lazio ha richiesto
l'attivazione di un gruppo di lavoro specifico tra le Regioni e il Ministero della Salute sul tema delle tariffe
pediatriche ed in particolare degli Istituti pediatrici monospecialistici. Tale richiesta - come sopra riportato - è
stata condivisa nella Commissione Salute.
Con mail del 7 maggio 2014 il coordinatore della Commmissione Salute, Luca Coletto, ha chiesto il rinvio
del punto per poter concludere l'istruttoria ancora in corso nella prossima Commissione Salute
programmata per il 14 maggio pv.
Nella Conferenza dell'8 maggio u.s. il punto è stato rinviato al fine di poter concludere l'istruttoria
ancora in corso.
Commissione Salute: 14 maggio 2014
Regioni presenti ore 9.30: VENETO (Coletto – Coordinatore); BASILICATA (Franconi); EMILIA
ROMAGNA (Lusenti); FRIULI VENEZIA GIULIA (Telesca); LIGURIA (Montaldo); PIEMONTE
(Cavallera); SARDEGNA (Arru in videoconferenza); SICILIA (Borsellino); TOSCANA (Marroni).
Regioni presenti ore 15: VENETO (Coletto – Coordinatore); BASILICATA (Franconi); EMILIA
ROMAGNA (Lusenti); LIGURIA (Montaldo); PIEMONTE (Cavallera); SICILIA (Borsellino).
Decisione della Commissione: ad integrazione agli esiti del 29 aprile u.s., sono emersi altri due elementi di
discussione: la proposta della Regione Puglia sulla base del lavoro del tavolo tecnico sulla mobilità della
valorizzazione del 15% delle tariffe pediatriche rispetto a quelle del DM 2012 non discusso fino ad ora in
questa sede e la verifica chiesta dalla Regione Basilicata sulla attuale vigenza della valorizzazione del 7% per
le Aziende miste previste dal dlgs 517/93. La posizione della Regione Puglia è stata condivisa anche dalle
Regioni Sicilia e Piemonte.
La Conferenza delle Regioni, nella seduta del 15 maggio scorso, al fine di addivenire ad una posizione
condivisa, ha rinviato il punto alla successiva seduta.
Con nota del 21 maggio 2014 il Presidente della Regione Valle d'Aosta ha chiesto la proroga dei termini degli
addebiti e della scadenza delle contestazioni.
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
Relaziona il Coordinatore.
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
La Conferenza ha deciso per l’anno 2013 di prorogare la TUC e le regole di applicazione
contenute nell’accordo interregionale per la compensazione dell’attività 2012 sia per
l’ospedaliera che per gli altri flussi.
Per quanto attiene la TUC, al fine di escludere l’attività erogata in regime di mobilità sanitaria
dall’obbligo, previsto dall’articolo 5 comma 2 del DM 18 ottobre 2012, di porre a carico dei
bilanci regionali gli importi derivanti dall’applicazione di tariffe superiori alle tariffe massime
fissate dal decreto, è stato chiesto al Ministero della Salute di confermare, quanto richiesto per le
vie brevi, la non applicabilità del DM 18 ottobre 2012 alle tariffe uniche convenzionali sancite
dagli accordi interregionali.
La Conferenza ha concordato inoltre che per il 2014, non essendo più applicabile la TUC 2012,
prorogata per il 2013, la mobilità sanitaria viene compensata partendo dal DM 18 Ottobre 2012,
che tutte le Regioni ritengono necessario correggere in sede di accordo, impegnandosi in tale
senso.
La posizione è stata riportata come fuori sacco in sede di Conferenza Stato - Regioni.
Documentazione in cartella:
- Lettera Presidente Regione Lazio
- Lettera Presidente Regione Vale D'Aosta
Referente Segreteria Conferenza: Dott.ssa Marina Principe
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CONFERENZA DELLE REGIONI
Seduta straordinaria del 29 maggio 2014 - ore 10.00
Coordinamento
Punto 6
Varie ed eventuali
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento
» POLITICA
Coordinamento
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza:
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DESIGNAZIONI
ALL'ORDINE DEL GIORNO DELLA:
CONFERENZA DELLE REGIONI E DELLE PROVINCE
AUTONOME
Seduta del 29 maggio 2014
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DESIGNAZIONI
Seduta del 29 maggio 2014 - ore 10.00
O.D.G. CONFERENZA DELLE REGIONI - Punto 7
Punto 7
Coordinamento
Regione SICILIANA
DESIGNAZIONI
Comitato delle Regioni - Designazione di un componente titolare
ISTRUTTORIA
» TECNICA
Coordinamento Dott.ssa Stimolo
» POLITICA
Coordinamento Pres. Crocetta
La Conferenza del 14 maggio scorso ha condiviso l'opprtunità di riservare un posto di componente titolare al
Comitato delle Regioni ad un candidato indicato dalla Conferenza delle Assemblee regionali.
Con nota del 16 maggio la Conferenza delle Assemblee regionali ha indicato il Dott. Raffaele Cattaneo,
Presidente del Consiglio della Regione Lombardia.
Si segnala che, stante l'attuale procedura di Legge per le designazioni al Comitato delle Regioni, le
designazioni dei nuovi componenti devono essere comunicate al Governo da questa Conferenza.
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
Si propone la designazione del Dott. Raffaele Cattaneo, Presidente del Consiglio della Regione
Lombardia
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
La Conferenza ha designato il dott. Raffaele Cattaneo, Presidente del Consiglio della Regione
Lombardia, candidato dalla Conferenza delle Assemblee Regionali.
Documentazione in cartella:
Lettera della Conferenza delle Assemblee regionali.
Referente Segreteria Conferenza: Avv. Andrea CIAFFI
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DESIGNAZIONI
Seduta del 29 maggio 2014 - ore 10.00
O.D.G. CONFERENZA DELLE REGIONI - Punto 7bis
Punto 7bis
DESIGNAZIONI
Coordinamento
Regione VENETO
Consiglio di Amministrazione della Fondazione per la Ricerca Scientifica Termale – Rinnovo
quattro rappresentanti regionali
ISTRUTTORIA
Coordinamento Dott. Mantoan
» TECNICA
Designazione di “minore rilevanza”
Con nota del 2 maggio 2014, la Commissione Salute è stata incaricata di svolgere l’istruttoria per la
designazione di quattro rappresentanti regionali per il rinnovo del Consiglio di Amministrazione della
Fondazione per la Ricerca Scientifica Termale, ai sensi dell’articolo 10.1 dello Statuto della Fondazione.
La Fondazione persegue le attività già svolte dal Fondo per la ricerca scientifica termale e si propone lo scopo
di promuovere e sostenere l’attività di ricerca medico-scientifica in ambito termale, anche sulla scorta di
quanto previsto dalla Legge n. 323/2000. In particolare si propone di confermare nel tempo, in rapporto
all’evoluzione epidemiologica, l’appropriatezza delle cure termali erogate con oneri a carico del SSN, ai sensi
dell’art. 4, comma 1, della Legge n. 323/2000.
Il Consiglio di Amministrazione della Fondazione è composto da un minimo di sette ad un massimo di undici
membri così designati:
a) un rappresentante del Ministero della Salute;
b) un rappresentante dei sostenitori, se nominato;
c) da un minimo di due a un massimo di quattro rappresentanti delle Regioni e/o delle Province
autonome di Trento e Bolzano;
d) da un minimo di tre a un massimo di cinque rappresentanti della Federterme. Federterme ha facoltà di
designare uno o più consiglieri indipendenti, individuati non già fra i rappresentanti delle Aziende alla stessa
associate, ma fra personalità di riconosciuto valore in campo scientifico, economico e della comunicazione.
Si fa presente che la Fondazione per la Ricerca Scientifica Termale, per le vie brevi, ha più volte sollecitato la
designazione dei rappresentanti regionali, in considerazione del fatto che il Consiglio di Amministrazione è
scaduto già a far data dal 31 dicembre 2013 e che attualmente sta operando in regime di prorogatio, ma
solo per quanto riguarda l’ordinaria amministrazione, nella quale non rientra l’approvazione di nuovi progetti
con gli Istituti di ricerca, che sono al momento tenuti in sospeso.
La Fondazione, sempre per le vie brevi, ha inoltre comunicato che i rappresentanti regionali uscenti (Prof.
Amato De Paulis, della Regione Campania; Prof. Leonardo Punzi, Regione Veneto; Dott. Marco
Tagliaferri, Regione Toscana; Dott. Claudio Zucchi, Regione Lombardia), si sono resi disponibili per
una conferma dell’incarico.
Candidature pervenute alla segreteria della Conferenza:
- Prof. Amato De Paulis - Regione CAMPANIA
- Dott. Antonio Maritati - Regione VENETO
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DESIGNAZIONI
Seduta del 29 maggio 2014 - ore 10.00
- Dott. Marco Tagliaferri - Regione TOSCANA
- Dott. Claudio Zucchi - Regione LOMBARDIA
- Dott. Emidio Di Virgilio - Regione LAZIO
- Prof. Placido Bramanti - Regione SICILIANA
Coordinamento Ass. Coletto
» POLITICA
Considerata l'impossibilità di convocare una riunione della Commissione Salute e vista l'urgenza di
formulare una proposta di nomina prima della seduta della Conferenza, il Coordinatore ha avviato
un'istruttoria per le vie brevi con le Regioni interessate.
Con nota del 28 maggio 2014, il Coordinatore della Commissione Salute ha proposto, vista la ristrettezza
dei tempi, l'indicazione delle Regioni attualmente presenti nel Consiglio di Amministrazione della
Fondazione (Campania, Veneto, Toscana e Lombardia).
PROPOSTA ALLA CONFERENZA
POSIZIONE DELLA CONFERENZA
La Conferenza ha designato i seguenti esperti regionali per il rinnovo dell'organismo in oggetto:
- Prof. Amato De Paulis - Regione CAMPANIA
- Dott. Antonio Maritati - Regione VENETO
- Dott. Marco Tagliaferri - Regione TOSCANA
- Dott. Claudio Zucchi - Regione LOMBARDIA
Documentazione in cartella:
Referente Segreteria Conferenza:
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