MOD 1 - Comprensivo Franceschini Rho

MOD 1
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’Istituto Comprensivo “FRANCESCHINI”
Via Tevere n. 13
20017 RHO (MI)
OGGETTO: Domanda di partecipazione al Bando per l’individuazione di collaboratori esterni
Il sottoscritto______________________________________________ C.F. ______________________
Nato a _________________________________________ (Prov _____) il _______________________
Residente a _______________________________________via ________________________n° ____
C.A.P. __________________
Telefono __________________
cell.
__________________
e-mail __________________
CHIEDE
di partecipare alla selezione per esperti esterni per la realizzazione del POF di codesto Istituto
Comprensivo in qualità di esperto esterno per il seguente progetto:
1) Laboratorio di animazione teatrale
(Livello base 20 ore)
(Livello avanzato 30 ore)
A tal fine presenta la seguente Offerta economica (tariffa oraria al lordo qualsiasi onere): ______ €/ora
A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel
caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
di essere cittadino Italiano
di godere dei diritti politici
di non essere dipendente di altre amministrazioni pubbliche
ovvero di essere dipendente di altre amministrazioni (precisare) _____________________________.
di non aver subito condanne penali ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti
ovvero (precisare)________________________________________________________________.
di essere disponibile a svolgere l’incarico senza riserva e secondo il calendario predisposto dal
Gruppo di Progettazione assicurando altresì la propria presenza negli incontri propedeutici all’inizio
delle attività e nelle manifestazioni conclusive del/i Progetto/i.
Allegati:
o (Mod 2) Scheda dati anagrafici e contabili
o Curriculum-vitae
o Scheda Progetto cui intende candidarsi (tabella A)
Altra documentazione utile (precisare)
1._________________________
2._________________________
3._________________________
4. ________________________
Data __________________
Firma _________________________________

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