５保健事業実施計画（データへルス計画）の評価評価については、ＫＤＢシステムの情報を活用し、毎年行うこととする。また、データについては経年変化、国、県、同規模保険者との比較を行い、評価する。表１1）全体の経年変化年度ごと及び同規模と比べてみた佐久市の位置課題となるもの　○ H26 項目実数 H27 割合実数 H28 割合実数 H29 割合実数同規模平均割合実数割合データ元（CSV) １号認定者（認定率） ① 介護保険新規認定者２号認定者糖尿病高血圧症資質異常症 ② 有病状況 1 心臓病脳疾患 KDB_No.1 がん地域全体像の把握筋・骨格精神１件当たり給付費（全体） ③ 介護給付費 ④ 医療費等居宅サービス施設サービス要介護認定別認定あり医療費（４０歳以上）認定なし被保険者数 65～74歳 ① 国保の状況 40～64歳 39歳以下 KDB_No.1 加入率 ② 地域全体像の把握病院数 KDB_No.5 診療所数被保険者の状況医療の状況病床数（人口千医師数対）外来患者数入院患者数一人当たり医療費 2 KDB_No.3 受診率 ③ 医療費の状況外来入院健診・医療・介護費用の割合データから見る地域件数の割合の健康課題費用の割合 KDB_No.1 件数の割合地域全体像の把握１件あたり在院日数新生物医療費分析慢性腎丌全（透析あり）総額に占める割合 ④ KDB_No.3 糖尿病健診・医療・介護高血圧症データから見る地域最大医療資源傷精神病名（調剤含む）筋・骨疾患糖尿病（　）高血圧（　）資質異常症（　）（１件あたり）脳血管疾患入院心疾患（　）費用額 ⑤ （　）腎丌全（　）精神（　）悪性新生物（　） KDB_No.3 糖尿病健診・医療・介護高血圧データから見る地域資質異常症入院の（　）内脳血管疾患外来は在院日数心疾患腎丌全精神悪性新生物健診対象者 ⑥ 健診受信者健診有無別一人当たり健診未受診者一人当たり性格習慣病対象者健診受信者点数一人当たり KDB_No.3 健診・医療・介護健診未受診者データから見る地域受診勧奨者 ⑦ 健診・レセ突合医療機関受診率 KDB_No.1 医療機関非受診率地域全体像の把握 -1- ○中長期目標の評価表１2-１）疾病の発生状況の経年変化（１）KDB 帳票 No.21,No.23「厚生労働省様式」「医療費分析(1)最小分類」疾病の発生状況疾病の発生状況（中長期的な目標疾患） KDB帳票No.21、No.23「厚労省様式」「医療費分析（１）細小分類」虚血性心疾患疾患患者数入院医療費（円）新規患者数（千人当たり）増減数伸び率保険者同規模狭心症伸び率心筋梗塞伸び率 H24年度 1,002 - - 7.204 10.486 2,842,080 - 1,383,470 - H25年度 1,046 44人 4.4% 9.124 11.275 4,593,440 61.6% 609,680 -55.9% （様式3-5） H26年度 H27年度 H28年度 H29年度毎年5月診療分（KDB 7月作成）脳血管疾患疾患患者数入院医療費（円）新規患者数（千人当たり）増減数伸び率（様式3-6）保険者同規模脳出血伸び率脳梗塞伸び率 H24年度 1,180 - - 7.875 9.327 5,110,370 - 3,641,270 - H25年度 1,232 52人 4.4% 9.621 9.834 3,064,930 -40.0% 6,286,350 72.6% H26年度 H27年度 H28年度 H29年度毎年5月診療分（KDB７月作成）糖尿病性腎症疾患患者数入院医療費（円）新規患者数（千人当たり）増減数伸び率保険者同規模糖尿病伸び率 H24年度 187 - - 5,445 3434 2,506,650 - H25年度 182 -5人 -2.7% 4,230 3502 5,617,730 124.1% （様式3-2） H26年度 H27年度 H28年度 H29年度毎年5月診療分（KDB７月作成）慢性閉塞性肺疾患（COPD）（82疾病）疾患患者数（千人当たり）　入院患者数（千人当たり）　外来保険者同規模保険者同規模 H24年度 0.057 0.022 0.906 0.595 H25年度 0.034 0.025 1.115 0.928 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度年度累計 -2- ○短期目標の評価表 12-2）疾病の発生状況の経年変化（２）共通する基礎疾患 KDB 帳票 No.21「厚生労働省様式」「医療費分析(1)最小分類」 KDB帳票No.21「厚労省様式」「医療費分析(1)最小分類」糖尿病疾患患者数増減増減率高血圧新規患者数（千人当たり）佐久市同規模患者数増減増減率脂質異常症新規患者数（千人当たり）佐久市同規模患者数増減増減率新規患者数（千人当たり）佐久市同規模平成24年 1,017 －－ 44.133 39.787 2,751 －ー 14.131 14.233 1,098 ーー 11.992 18.259 平成25年 1,024 7 0.69% 47.359 41.876 2,805 54 1.96% 16.192 14.127 1,148 50 4.55% 14.395 18.300 平成26年平成27年平成28年平成29年毎年5月診療分（KDB 7月作成） -3- 表１3）医療費の変化医療費分析の軽年比較ＫＤＢ帳票 No.052「医療費分析の経年比較」（１）総医療費 KDB帳票No.052「医療費分析の経年比較」項目 H24年度 H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度全体費用額 6,486,498,150 6,693,702,230 増減ー 207,204,080 （2）一人当たり医療費（一般＋退職）一人当たり医療費（円）項目全体入院入院外総医療費（円）入院費用額増減 2,545,323,100 ー 2,538,054,340 -7,268,760 入院外費用額 3,941,175,050 4,155,647,710 全体伸び率（％）入院入院外佐久市 H 2 同規模 4 県年度国 20,540 8,060 12,480 23,348 9,759 13,589 21,396 8,558 12,838 22,429 9,330 13,099 佐久市 H 2 同規模 5 県年度国 20,900 7,920 12,980 1.8 ー1.8 4.0 23,785 9,799 13,986 1.9 0.4 2.9 21,870 8,595 13,275 2.2 0.4 3.4 23,013 9,458 13,555 2.6 1.4 3.5 佐久市 H 2 同規模 6 県年度国佐久市 H 2 同規模 7 県年度国佐久市 H 2 同規模 8 県年度国佐久市 H 2 同規模 9 県年度国 -4- 増減ー 214,472,660 表１4）特定健診受診率、特定保健指導実施率経年変化ＫＤＢ帳票 No.22「特定健診・特定保健指導実施結果総括表」 KDB帳票No.1,No.22 特定健診項目特定保健指導同規模内対象者数終了者数の順位対象者数受診者数受診率 H24年度 17,413 6,458 37.1% 82位 714 323 44.0% H25年度 17,526 6,498 37.1% 96位 724 348 48.1% H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 -5- 実施率表１5）有所見割合の経年変化健診デ一タのうち有所見者割合の高い項目や年代を把握する（厚生労働省様式 6-2～6-7） ★NO.23（帳票） ★NO.23（帳票） 4　健診データのうち有所見者割合の高い項目や年代を把握する（厚生労働省様式6-2～6-7）男性 BMI 腹囲中性脂肪 GPT HDL-C 空腹時血糖 HbA1c 尿酸収縮期血圧拡張期血圧 LDL-C ｸﾚｱﾁﾆﾝ 25以上 85以上 150以上 31以上 40未満 100以上 5.6以上 7.0以上 130以上 85以上 120以上 1.3以上人数 H 2 4 H 2 5 割合人数割合人数割合人数割合合計 887 30.3 1,385 45.2 818 28.0 630 21.5 283 9.7 1,114 38.1 40-64 391 33.8 561 48.5 361 31.2 335 29.0 106 9.2 65-74 496 28.0 824 46.6 457 25.8 295 16.7 177 10.0 合計 829 28.3 1,329 45.4 833 28.4 545 18.6 236 40-64 339 32.2 473 44.9 351 33.3 259 24.6 93 8.8 65-74 490 26.1 856 45.7 482 25.7 286 15.3 143 7.6 人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合 1,756 60.0 0 0.0 1,136 38.8 746 25.5 1,419 48.5 0 0.0 405 35.0 642 55.5 0 0.0 394 34.1 358 31.0 631 54.6 0 0.0 709 40.1 1,114 63.0 0 0.0 742 41.9 388 21.9 788 44.5 0 0.0 8.1 1,125 38.4 1,718 58.7 0 0.0 1,120 38.2 691 23.6 1,511 51.6 0 0.0 363 34.4 540 51.2 0 0.0 336 31.9 280 26.6 596 56.5 0 0.0 762 40.6 1,178 62.8 0 0.0 784 41.8 411 21.9 915 48.8 0 0.0 合計 40-64 65-74 合計 40-64 65-74 合計 H 2 9 40-64 65-74 女性 BMI 腹囲中性脂肪 GPT HDL-C 空腹時血糖 HbA1c 尿酸収縮期血圧拡張期血圧 LDL-C ｸﾚｱﾁﾆﾝ 25以上 90以上 150以上 31以上 40未満 100以上 5.6以上 7.0以上 130以上 85以上 120以上 1.3以上人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合合計 698 20.1 527 15.1 587 16.9 320 9.2 98 2.8 864 24.8 2,126 61.1 0 0.0 1,065 30.6 498 14.3 2,097 60.2 0 0.0 40-64 254 18.8 190 14.1 217 16.1 126 9.3 32 2.4 278 20.6 724 53.7 0 0.0 302 22.4 213 15.8 814 60.3 0 0.0 65-74 444 20.8 337 15.8 370 17.4 194 9.1 66 3.1 586 27.5 1,402 65.8 0 0.0 763 35.8 285 13.4 1,283 60.2 0 0.0 合計 768 21.5 559 15.6 587 16.4 335 9.4 81 2.3 891 24.9 2,145 60.0 0 0.0 1,128 31.5 508 14.2 2,255 63.1 0 0.0 40-64 275 19.9 194 14.0 211 15.3 147 10.6 26 1.9 278 20.1 702 50.8 0 0.0 313 22.6 211 15.3 878 63.5 0 0.0 65-74 493 22.5 365 16.6 376 17.1 188 8.6 55 2.5 613 28.0 1,443 65.8 0 0.0 815 37.2 297 13.5 1,377 62.8 0 0.0 合計 H 2 6 40-64 H 2 7 40-64 H 2 9 人数 65-74 H 2 8 H 2 8 割合 40-64 H 2 7 H 2 5 人数合計 H 2 6 H 2 4 割合 65-74 合計 65-74 合計 40-64 65-74 合計 40-64 65-74 -6- 表１6）メタボリック該当者・予備群の経年変化メタボリックシンドローム該当者・予備群の把握（厚生労働省様式 6-8）メタボリックシンドローム該当者・予備群の把握（厚生労働省様式6-8）男性健診受診者人数 H 2 4 H 2 5 H 2 6 H 2 7 合計人数割合予備群人数割合 2,925 33.7 151 5.2% 512 17.5% 40-64 1,156 25.3 65-74 1,769 43.0 合計高血糖人数割合高血圧人数割合脂質異常症人数割合該当者人数割合 ★NO.24（帳票）血糖＋血圧血糖＋脂質血圧＋脂質 3項目全て人数人数割合人数割合人数割合割合 57 1.9% 292 10.0% 163 5.6% 722 24.7% 133 4.5% 41 1.4% 311 10.6% 237 8.1% 74 6.4% 213 18.4% 28 2.4% 7.7% 96 8.3% 274 23.7% 46 4.0% 19 1.6% 120 10.4% 77 4.4% 299 16.9% 29 1.6% 203 11.5% 67 3.8% 448 25.3% 87 4.9% 22 1.2% 191 10.8% 148 8.4% 34 1.2% 300 10.2% 148 5.1% 678 23.1% 126 4.3% 43 1.5% 319 10.9% 190 6.5% 17 1.6% 2,929 32.9 169 5.8% 482 16.5% 40-64 1,054 23.6 57 5.4% 186 17.6% 65-74 1,875 42.2 112 6.0% 296 15.8% 89 92 89 7.7% 8.7% 77 7.3% 230 21.8% 29 2.8% 18 1.7% 114 10.8% 69 6.5% 17 0.9% 208 11.1% 71 3.8% 448 23.9% 97 5.2% 25 1.3% 205 10.9% 121 6.5% 合計 40-64 65-74 合計 40-64 65-74 合計 H 2 8 40-64 H 2 9 40-64 65-74 合計 65-74 女性健診受診者人数 H 2 4 割合腹囲のみ ★N0.24（帳票）合計割合人数割合予備群人数割合高血糖人数割合 65 1.9% 172 4.9% 40-64 1,349 31.7 34 2.5% 74 5.5% 8 0.6% 65-74 2,132 47.7 31 1.5% 合計 3,481 39.9 腹囲のみ 3,576 40.3 高血圧人数 16 0.5% 115 割合脂質異常症人数割合該当者人数割合血糖＋血圧血糖＋脂質血圧＋脂質 3項目全て人数人数割合人数割合 3.3% 41 1.2% 290 8.3% 38 1.1% 47 3.5% 19 1.4% 82 6.1% 9 0.7% 7 0.5% 人数 20 0.6% 134 割合割合 3.8% 98 2.8% 43 3.2% 23 1.7% 98 4.6% 8 0.4% 68 3.2% 22 1.0% 208 9.8% 29 1.4% 13 0.6% 91 4.3% 75 3.5% 69 1.9% 193 5.4% 9 0.3% 135 3.8% 49 1.4% 297 8.3% 36 1.0% 13 0.4% 150 4.2% 98 2.7% H 2 5 40-64 1,383 32.4 32 2.3% 73 5.3% 3 0.2% 46 3.3% 24 1.7% 89 6.4% 15 1.1% 4 0.3% 37 2.7% 33 2.4% 65-74 2,193 47.5 37 1.7% 120 5.5% 6 0.3% 89 4.1% 25 1.1% 208 9.5% 21 1.0% 9 0.4% 113 5.2% 65 3.0% H 2 6 40-64 H 2 7 40-64 H 2 8 H 2 9 合計 65-74 合計 65-74 合計 40-64 65-74 合計 40-64 65-74 -7- 表１7）質問票調査の経年変化生活習慣の変化生活習慣の変化ＫＤＢ帳票 No.22「質問票項目集計表」（保険者、同規模別） KDB帳票No.22「質問票項目集計集」(保険者、同規模別) 項目服薬喫煙週3回以上週3回以上週3回以上食べる速度 20歳から体 1日30分以 1日1時間以睡眠丌足朝食を抜く夕食後間食就寝前夕食が速い重10㎏増上運動なし上運動なし毎日飲酒時々飲酒 H24年度 45.3 12.7 4.2 10.9 15.5 28.1 32.6 61.6 31.4 18.2 23.9 22.5 H25年度 45.0 12.9 4.0 11.2 15.0 27.4 31.5 60.9 31.5 18.4 22.9 23.6 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度 -8-