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5 保健事業実施計画(データへルス計画)の評価

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5 保健事業実施計画(データへルス計画)の評価
評価については、KDBシステムの情報を活用し、毎年行うこととする。
また、データについては経年変化、国、県、同規模保険者との比較を行い、評価する。
表11)全体の経年変化
年度ごと及び同規模と比べてみた佐久市の位置
課題となるもの ○
H26
項目
実数
H27
割合
実数
H28
割合
実数
H29
割合
実数
同規模平均
割合
実数
割合
データ元
(CSV)
1号認定者(認定率)
①
介護保険
新規認定者
2号認定者
糖尿病
高血圧症
資質異常症
②
有病状況
1
心臓病
脳疾患
KDB_No.1
がん
地域全体像の把握
筋・骨格
精神
1件当たり給付費(全体)
③
介護給付費
④
医療費等
居宅サービス
施設サービス
要介護認定別
認定あり
医療費(40歳以上)
認定なし
被保険者数
65~74歳
①
国保の状況
40~64歳
39歳以下
KDB_No.1
加入率
②
地域全体像の把握
病院数
KDB_No.5
診療所数
被保険者の状況
医療の状況 病床数
(人口千
医師数
対)
外来患者数
入院患者数
一人当たり医療費
2
KDB_No.3
受診率
③ 医療費の状況 外来
入院
健診・医療・介護
費用の割合
データから見る地域
件数の割合
の健康課題
費用の割合
KDB_No.1
件数の割合
地域全体像の把握
1件あたり在院日数
新生物
医療費分析 慢性腎丌全(透析あり)
総額に占める割合
④
KDB_No.3
糖尿病
健診・医療・介護
高血圧症
データから見る地域
最大医療資源傷
精神
病名(調剤含む)
筋・骨疾患
糖尿病
( )
高血圧
( )
資質異常症
( )
(1件あたり)
脳血管疾患
入院
心疾患
( )
費用額
⑤
( )
腎丌全
( )
精神
( )
悪性新生物
( )
KDB_No.3
糖尿病
健診・医療・介護
高血圧
データから見る地域
資質異常症
入院の( )内
脳血管疾患
外来
は在院日数
心疾患
腎丌全
精神
悪性新生物
健診対象者
⑥
健診受信者
健診有無別
一人当たり
健診未受診者
一人当たり
性格習慣病対象者 健診受信者
点数
一人当たり
KDB_No.3
健診・医療・介護
健診未受診者
データから見る地域
受診勧奨者
⑦
健診・レセ
突合
医療機関受診率
KDB_No.1
医療機関非受診率
地域全体像の把握
-1-
○中長期目標の評価
表12-1)疾病の発生状況の経年変化(1)KDB 帳票 No.21,No.23「厚生労働省様式」「医療費分析(1)最小分類」
疾病の発生状況
疾病の発生状況(中長期的な目標疾患)
KDB帳票No.21、No.23「厚労省様式」「医療費分析(1)細小分類」
虚血性心疾患
疾患
患者数
入院医療費(円)
新規患者数(千人当たり)
増減数
伸び率
保険者
同規模
狭心症
伸び率
心筋梗塞
伸び率
H24年度
1,002
-
-
7.204
10.486
2,842,080
-
1,383,470
-
H25年度
1,046
44人
4.4%
9.124
11.275
4,593,440
61.6%
609,680
-55.9%
(様式3-5)
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
毎年5月診療分(KDB 7月作成)
脳血管疾患
疾患
患者数
入院医療費(円)
新規患者数(千人当たり)
増減数
伸び率
(様式3-6)
保険者
同規模
脳出血
伸び率
脳梗塞
伸び率
H24年度
1,180
-
-
7.875
9.327
5,110,370
-
3,641,270
-
H25年度
1,232
52人
4.4%
9.621
9.834
3,064,930
-40.0%
6,286,350
72.6%
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
毎年5月診療分(KDB7月作成)
糖尿病性腎症
疾患
患者数
入院医療費(円)
新規患者数(千人当たり)
増減数
伸び率
保険者
同規模
糖尿病
伸び率
H24年度
187
-
-
5,445
3434
2,506,650
-
H25年度
182
-5人
-2.7%
4,230
3502
5,617,730
124.1%
(様式3-2)
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
毎年5月診療分(KDB7月作成)
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
(82疾病)
疾患
患者数(千人当たり) 入院
患者数(千人当たり) 外来
保険者
同規模
保険者
同規模
H24年度
0.057
0.022
0.906
0.595
H25年度
0.034
0.025
1.115
0.928
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
年度累計
-2-
○短期目標の評価
表 12-2) 疾病の発生状況の経年変化(2)
共通する基礎疾患
KDB 帳票 No.21「厚生労働省様式」
「医療費分析(1)最小分類」
KDB帳票No.21「厚労省様式」「医療費分析(1)最小分類」
糖尿病
疾患
患者数 増減 増減率
高血圧
新規患者数(千人当たり)
佐久市 同規模
患者数 増減 増減率
脂質異常症
新規患者数(千人当たり)
佐久市 同規模
患者数 増減 増減率
新規患者数(千人当たり)
佐久市 同規模
平成24年 1,017
-
-
44.133 39.787 2,751
-
ー
14.131 14.233 1,098
ー
ー
11.992 18.259
平成25年 1,024
7
0.69%
47.359 41.876 2,805
54
1.96%
16.192 14.127 1,148
50
4.55%
14.395 18.300
平成26年
平成27年
平成28年
平成29年
毎年5月診療分(KDB 7月作成)
-3-
表13)医療費の変化
医療費分析の軽年比較
KDB帳票 No.052「医療費分析の経年比較」
(1)総医療費
KDB帳票No.052「医療費分析の経年比較」
項目
H24年度
H25年度
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
全体
費用額
6,486,498,150
6,693,702,230
増減
ー
207,204,080
(2)一人当たり医療費(一般+退職)
一人当たり医療費(円)
項目
全体
入院
入院外
総医療費(円)
入院
費用額
増減
2,545,323,100
ー
2,538,054,340
-7,268,760
入院外
費用額
3,941,175,050
4,155,647,710
全体
伸び率(%)
入院
入院外
佐久市
H
2 同規模
4
県
年
度
国
20,540
8,060
12,480
23,348
9,759
13,589
21,396
8,558
12,838
22,429
9,330
13,099
佐久市
H
2 同規模
5
県
年
度
国
20,900
7,920
12,980
1.8
ー1.8
4.0
23,785
9,799
13,986
1.9
0.4
2.9
21,870
8,595
13,275
2.2
0.4
3.4
23,013
9,458
13,555
2.6
1.4
3.5
佐久市
H
2 同規模
6
県
年
度
国
佐久市
H
2 同規模
7
県
年
度
国
佐久市
H
2 同規模
8
県
年
度
国
佐久市
H
2 同規模
9
県
年
度
国
-4-
増減
ー
214,472,660
表14)特定健診受診率、特定保健指導実施率経年変化
KDB帳票 No.22「特定健診・特定保健指導実施結果総括表」
KDB帳票No.1,No.22
特定健診
項目
特定保健指導
同規模内
対象者数 終了者数
の順位
対象者数 受診者数
受診率
H24年度
17,413
6,458
37.1%
82位
714
323
44.0%
H25年度
17,526
6,498
37.1%
96位
724
348
48.1%
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
-5-
実施率
表15)有所見割合の経年変化
健診デ一タのうち有所見者割合の高い項目や年代を把握する(厚生労働省様式 6-2~6-7)
★NO.23(帳票)
★NO.23(帳票)
4 健診データのうち有所見者割合の高い項目や年代を把握する(厚生労働省様式6-2~6-7)
男性
BMI
腹囲
中性脂肪
GPT
HDL-C
空腹時血糖
HbA1c
尿酸
収縮期血圧
拡張期血圧
LDL-C
クレアチニン
25以上
85以上
150以上
31以上
40未満
100以上
5.6以上
7.0以上
130以上
85以上
120以上
1.3以上
人数
H
2
4
H
2
5
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
合計
887 30.3
1,385
45.2
818 28.0
630
21.5
283
9.7 1,114 38.1
40-64
391 33.8
561
48.5
361 31.2
335
29.0
106
9.2
65-74
496 28.0
824
46.6
457 25.8
295
16.7
177 10.0
合計
829 28.3
1,329
45.4
833 28.4
545
18.6
236
40-64
339 32.2
473
44.9
351 33.3
259
24.6
93
8.8
65-74
490 26.1
856
45.7
482 25.7
286
15.3
143
7.6
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
1,756
60.0
0
0.0 1,136
38.8
746
25.5
1,419
48.5
0
0.0
405 35.0
642
55.5
0
0.0
394
34.1
358
31.0
631
54.6
0
0.0
709 40.1
1,114
63.0
0
0.0
742
41.9
388
21.9
788
44.5
0
0.0
8.1 1,125 38.4
1,718
58.7
0
0.0 1,120
38.2
691
23.6
1,511
51.6
0
0.0
363 34.4
540
51.2
0
0.0
336
31.9
280
26.6
596
56.5
0
0.0
762 40.6
1,178
62.8
0
0.0
784
41.8
411
21.9
915
48.8
0
0.0
合計
40-64
65-74
合計
40-64
65-74
合計
H
2
9
40-64
65-74
女性
BMI
腹囲
中性脂肪
GPT
HDL-C
空腹時血糖
HbA1c
尿酸
収縮期血圧
拡張期血圧
LDL-C
クレアチニン
25以上
90以上
150以上
31以上
40未満
100以上
5.6以上
7.0以上
130以上
85以上
120以上
1.3以上
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
人数
割合
合計
698 20.1
527
15.1
587 16.9
320
9.2
98
2.8
864 24.8
2,126
61.1
0
0.0 1,065
30.6
498
14.3
2,097
60.2
0
0.0
40-64
254 18.8
190
14.1
217 16.1
126
9.3
32
2.4
278 20.6
724
53.7
0
0.0
302
22.4
213
15.8
814
60.3
0
0.0
65-74
444 20.8
337
15.8
370 17.4
194
9.1
66
3.1
586 27.5
1,402
65.8
0
0.0
763
35.8
285
13.4
1,283
60.2
0
0.0
合計
768 21.5
559
15.6
587 16.4
335
9.4
81
2.3
891 24.9
2,145
60.0
0
0.0 1,128
31.5
508
14.2
2,255
63.1
0
0.0
40-64
275 19.9
194
14.0
211 15.3
147
10.6
26
1.9
278 20.1
702
50.8
0
0.0
313
22.6
211
15.3
878
63.5
0
0.0
65-74
493 22.5
365
16.6
376 17.1
188
8.6
55
2.5
613 28.0
1,443
65.8
0
0.0
815
37.2
297
13.5
1,377
62.8
0
0.0
合計
H
2
6
40-64
H
2
7
40-64
H
2
9
人数
65-74
H
2
8
H
2
8
割合
40-64
H
2
7
H
2
5
人数
合計
H
2
6
H
2
4
割合
65-74
合計
65-74
合計
40-64
65-74
合計
40-64
65-74
-6-
表16)メタボリック該当者・予備群の経年変化
メタボリックシンドローム該当者・予備群の把握(厚生労働省様式 6-8)
メタボリックシンドローム該当者・予備群の把握(厚生労働省様式6-8)
男性
健診受診者
人数
H
2
4
H
2
5
H
2
6
H
2
7
合計
人数
割合
予備群
人数
割合
2,925 33.7
151 5.2% 512 17.5%
40-64 1,156 25.3
65-74 1,769 43.0
合計
高血糖
人数
割合
高血圧
人数
割合
脂質異常症
人数
割合
該当者
人数
割合
★NO.24(帳票)
血糖+血圧 血糖+脂質 血圧+脂質
3項目全て
人数
人数
割合
人数
割合
人数
割合
割合
57 1.9% 292 10.0% 163 5.6% 722 24.7% 133 4.5%
41 1.4% 311 10.6% 237 8.1%
74 6.4% 213 18.4%
28 2.4%
7.7%
96 8.3% 274 23.7%
46 4.0%
19 1.6% 120 10.4%
77 4.4% 299 16.9%
29 1.6% 203 11.5%
67 3.8% 448 25.3%
87 4.9%
22 1.2% 191 10.8% 148 8.4%
34 1.2% 300 10.2% 148 5.1% 678 23.1% 126 4.3%
43 1.5% 319 10.9% 190 6.5%
17 1.6%
2,929 32.9
169 5.8% 482 16.5%
40-64 1,054 23.6
57 5.4% 186 17.6%
65-74 1,875 42.2
112 6.0% 296 15.8%
89
92
89 7.7%
8.7%
77 7.3% 230 21.8%
29 2.8%
18 1.7% 114 10.8%
69 6.5%
17 0.9% 208 11.1%
71 3.8% 448 23.9%
97 5.2%
25 1.3% 205 10.9% 121 6.5%
合計
40-64
65-74
合計
40-64
65-74
合計
H
2
8
40-64
H
2
9
40-64
65-74
合計
65-74
女性
健診受診者
人数
H
2
4
割合
腹囲のみ
★N0.24(帳票)
合計
割合
人数
割合
予備群
人数
割合
高血糖
人数
割合
65 1.9% 172
4.9%
40-64 1,349 31.7
34 2.5%
74
5.5%
8 0.6%
65-74 2,132 47.7
31 1.5%
合計
3,481 39.9
腹囲のみ
3,576 40.3
高血圧
人数
16 0.5% 115
割合
脂質異常症
人数
割合
該当者
人数
割合
血糖+血圧 血糖+脂質 血圧+脂質
3項目全て
人数
人数
割合
人数
割合
3.3%
41 1.2% 290
8.3%
38 1.1%
47
3.5%
19 1.4%
82
6.1%
9 0.7%
7 0.5%
人数
20 0.6% 134
割合
割合
3.8%
98 2.8%
43
3.2%
23 1.7%
98
4.6%
8 0.4%
68
3.2%
22 1.0% 208
9.8%
29 1.4%
13 0.6%
91
4.3%
75 3.5%
69 1.9% 193
5.4%
9 0.3% 135
3.8%
49 1.4% 297
8.3%
36 1.0%
13 0.4% 150
4.2%
98 2.7%
H
2
5
40-64 1,383 32.4
32 2.3%
73
5.3%
3 0.2%
46
3.3%
24 1.7%
89
6.4%
15 1.1%
4 0.3%
37
2.7%
33 2.4%
65-74 2,193 47.5
37 1.7% 120
5.5%
6 0.3%
89
4.1%
25 1.1% 208
9.5%
21 1.0%
9 0.4% 113
5.2%
65 3.0%
H
2
6
40-64
H
2
7
40-64
H
2
8
H
2
9
合計
65-74
合計
65-74
合計
40-64
65-74
合計
40-64
65-74
-7-
表17)質問票調査の経年変化
生活習慣の変化
生活習慣の変化
KDB帳票 No.22「質問票項目集計表」
(保険者、同規模別)
KDB帳票No.22「質問票項目集計集」(保険者、同規模別)
項目
服薬
喫煙
週3回以上 週3回以上 週3回以上 食べる速度 20歳から体 1日30分以 1日1時間以
睡眠丌足
朝食を抜く 夕食後間食 就寝前夕食 が速い
重10㎏増 上運動なし 上運動なし
毎日飲酒
時々飲酒
H24年度
45.3
12.7
4.2
10.9
15.5
28.1
32.6
61.6
31.4
18.2
23.9
22.5
H25年度
45.0
12.9
4.0
11.2
15.0
27.4
31.5
60.9
31.5
18.4
22.9
23.6
H26年度
H27年度
H28年度
H29年度
H30年度
-8-
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