焼津市文化センター「第九」合唱団参加申込書 ふりがな 氏 名 電 話 E

焼津市文化センター「第九」合唱団参加申込書
申込日■ 年 月 日
生年月日
ふりがな
男・女
氏 名
住 所
年 月 日
〒
電 話
携帯電話
Eメール
希望パート
ソプラノ ・ アルト ・ テノール ・ バス ・ 不明 第九参加経験
判断のつかない方は「不明」を
お選びください
有 ・ 無
参加経験を具体的にご記入ください
保護者氏名押印
楽譜(有料)希望 □
㊞
平成27年4/1時点で18歳以下の方
のみ記名押印ください
ご希望の方は☑をお願いします。ご用意する楽譜はカワイ出版「 ベートーヴェン 交響曲第九番
合唱大型版(定価756円)」です。代金は楽譜と引換とさせていただきます。※通常版も使用可
※ご記入いただいた個人情報は、焼津文化会館指定管理者「公益財団法人 焼津市振興公社」が管理し「第九」合唱団活動に限り使用します。その他の目的には一切使用いたしません。