各位佐世保市長（契約課扱）平成２７年度佐世保市「物品等入札参加資格者の営業種目変更」について平成２６年度佐世保市物品等入札参加業者としての資格を既に有している商社で営業種目の変更を希望される商社については、受付を実施しますので、持参又は郵送で提出してください。(期日厳守) 記受付期間平成２７年１月１３日（火）～平成２７年２月 1３日（金）受受資有付付格効時方要期間法件間提出書類午前８時３０分から午後５時１５分まで（正午から午後１時までを除く）持参又は郵送 ※郵送の場合は別紙の提出票を添付してください。平成２６年度佐世保市物品等入札参加業者として資格を有しているもの平成２７年４月１日～平成２８年３月３１日（別紙参照）１変更届【物品用】本市指定様式２営業種目一覧（様式Ｎｏ．５）３取扱商品情報（様式２－１）４提出票添付書類（写しも可）イロ許認可等証明書その他必要な書類（特殊物品詳細調査票含む）【書類作成の要領】《本市指定様式について》本社・本店の代表者を申請者として記入し、その実印を押印してください。変更事項（８）を○で囲んで、（営業種目）と記入（新）２７年度登録する営業種目をすべて記入（旧）現在登録中の営業種目をすべて記入１変更届【物品用】２登録希望の営業種目の該当番号をＮｏ.４１～Ｎｏ.８８、様式Ｎｏ.5 Ｎｏ.９８で２７年度に登録する３業種以内を選択して○で営業種目一覧囲んでください。Ｎｏ．４１～Ｎｏ.８８、 ※注意事項欄に「№４に記入」とある営業種目を選んだ場合Ｎｏ．９８は、№4 も記載し提出すること。３様式Ｎｏ.2－1 取扱商品情報取扱商品・メーカー名を記入してください。 ※すべて修正液・修正ペンによる修正はしないでください。修正する場合は二重線で消し代表者の実印を訂正印として押印して下さい。《添付書類について》イ、許認可等証明書ロ、その他必要な書類 ※ 営業に関し、許可、認可、登録等を必要とする場合は必ず提出してください。特殊物品詳細調査票（Ｎｏ.４）に該当する営業種目の追加の場合は記入してください。イについては写しで結構です。なお、提出後年度途中での変更はできません。【提出書類の綴り方】・変更届→様式№5（必要な場合は様式№４を№５の次に挿入）→様式№2－1 その下に添付書類の順番に並べて提出して下さい。【問合せ及び提出先】佐世保市契約監理室契約課（市役所１２階）〒８５７－８５８５佐世保市八幡町１番１０号電話０９５６－２４－１１１１（内線３２０６，３２０７，３２１０）ＦＡＸ０９５６－２５－９６２４【物品用】変更届平成佐世保市長年月日様所在地商号又は名称代表者職氏名実この度、貴市指定業者指名申請の記載事項に変更が生じたので、下記のとおりお届けいたします。登録番号変更年月日変更事項（該当する番号を○で囲んでください。）（１）商号名称（２）代表者（３）本社所在地（４）実印（５）使用印（６）受任者（７）支社等（受任者）所在地（８）その他（）（新）第１営業種目コード№ 営業種目名第２営業種目コード№ 営業種目名第３営業種目コード№ 営業種目名（旧）第１営業種目コード№ 第２営業種目コード№ 第３営業種目コード№ 営業種目名営業種目名営業種目名使用印鑑（変更の場合のみ押印）会社印添付書類代表者その他の記載事項印・（１）、（２）、（３）で法人の場合は登記簿謄本（写し可）・（２）で個人の場合は身元証明書（写し可）・（４）のとき印鑑証明書（写し可）・（２）、（６）のとき委任状契約課ページ契約使用欄財務印Ｎｏ.２―１取扱商品情報営業取扱商品名種目取扱第１営業種目第２営業種目第３営業種目 ※ 追加した営業種目について記入してください。メーカーＮO.４特　殊　物　品　詳　細　調　査　票　※　この表は営業種目内の特殊な物品の分類を行うために記載するものです。業者指名の資料としますので、これらの物件で取扱があるものに○印をしてください。（記載のあるもののみ○印を記載してください。書足し不可。） No．営業種目 ○印記載欄営業品目（取扱可能な物品があれば○印記載欄に記載してください）ネットワーク関連機器一般（ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ機器、ＬＡＮ機器）--------------------------------- 47 ＯＡ機器業務用のソフト（ＣＡＤ等の積算ソフト）---------------------------------------------機械部品　------------------------------------------------------------------------- 53 機械・金物工具　-----------------------------------------------------------------------------鍵　-------------------------------------------------------------------------------コピー機　-------------------------------------------------------------------------- 62 事務機器印刷機　---------------------------------------------------------------------------消防機器　-------------------------------------------------------------------------防災用品　-------------------------------------------------------------------------- 65 消防・防災用品消防用被服　-----------------------------------------------------------------------消防車　---------------------------------------------------------------------------救急車　---------------------------------------------------------------------------スポーツ用品　---------------------------------------------------------------------- 68 スポーツ用品畳（柔道畳）------------------------------------------------------------------------ 74 通信機器 76 電気防犯通報機器　---------------------------------------------------------------------一般家電　-------------------------------------------------------------------------業務用電機機器（一般家電以外の電気機器・部品）　-----------------------------------金属・灰・スラグ　------------------------------------------------------------------ 85 不用品売却古紙　-----------------------------------------------------------------------------古布　------------------------------------------------------------------------------ №５営 № 営業種目業種営業品目（主なもの）注意事項目 № 一営業種目覧営業品目（主なもの） 41 医療機器医療用機器、医療用車両 71 地図印刷地図印刷 42 衣料・寝具衣料・靴（消防関係除く）、寝具 72 茶茶（業務用） 43 医療用薬品医療用薬品、医療用消耗品 73 厨房機器業務用厨房機器（厨房ガス機器含む）、給食用食器 44 印刷冊子、ポスター、チラシ、単票等の印刷・製本 74 通信機器 FAX、無線機、防犯通報機器 45 印刷（連続帳票）連続帳票印刷 75 鉄工製作鉄工製作 46 印章・ゴム印 76 電気電気製品（デジカメ含む）、電気機器・部品、冷暖房機器、空調機器 47 OA機器 77 特殊印刷ラベル、シール（ステッカー）印刷、プリペイドカード等への印刷 48 家具・建具 78 図書・新聞図書、新聞、既成チラシ・パンフレット、教科書 49 ガス機器ガス機器（厨房ガス機器除く） 79 塗装用品塗装用品 50 楽器・CD 楽器、CD（DVD)、レコード 80 日用品・雑貨ビニール・ポリ製品、清掃用品、洗剤 51 写真写真焼付、カメラ（デジカメ除く） 81 農機具農業用機械・器具 52 看板看板、標識（特注標識） 82 農業用薬品農業用薬品 53 機械・金物機械、金物、工具器具、合鍵 83 花生花、造花 54 贈答品 84 福祉用品福祉用品、介護用品 55 教材・保育用品 85 不用品売却金属・古紙・古布・灰・スラグ 56 計測量機計量機器、度量衡 86 不用品売却上記以外の売却 57 建設・土木資材アスファルト、乳剤、コンクリート、砂、山砂利 87 文房具・紙製品文房具、紙製品 58 工業用薬品工業用薬品 88 理学機器理学機器 59 自動車購入・売却自動車（消防車両除く）、自動車部品、タイヤ、バイク、自転車 89 機器等リース 60 自動車修理自動車修理 98 その他 61 室内装飾 62 事務機器 63 種子、植木、肥料、種子、植木、肥料、飼料（動物用飼料、間伐材売却エサ含む）、間伐材売却 64 食料品 65 消防・防災用品 66 水産用品水産用品、船舶、船外機 67 水道資材水道資材 68 スポーツ用品 69 70 印章・ゴム印パソコン、ソフト（既製品）、イン №4へターネット関連機器記入家具、建具、ガラス、木工製作、畳（柔道畳除く） №4へ記入贈答品（カタログギフト、焼物、贈答用お茶、提灯等）学校・保育教材、保育用品、ミシン、教材ソフト、副読本室内装飾、テント、カーテン、暗幕、フロアーシートコピー機、机、ロッカー、椅子 №4へ等記入リース、レンタル、植木リース、寝具リース（※1参照）４１～８９の営業種目に該当しない物品 ※業務委託は別途登録が必要です食料品全般（飲料物含む）、菓子製造消防車両、消防機器、防災用 №4へ品、消防用被服、靴記入スポーツ用品（柔道畳含む）、 №4へアンツーカー記入石油・プロパンガ燃石油類、プロパンガス、そのス他の燃料、機械油類染物旗類（のぼり、横断幕等含む） ※１　コピー機の契約については原則的に消耗品購入契約にコピー機のレンタルを含めた形で行っています。該当の場合は「６２．事務機器」を選択してください。 ※２　買受可能な物品を№２の７　取扱商品情報へ記入してください。注意事項 №4へ記入 №4へ記入 №4へ記入 ※2を参照