記載例 - つるぎ町役場

代表者が入札する場合の記載例
入札金額内訳書
つるぎ町長　殿
入札の日を記載して下さい。
平成27年6月1日
住
所
つるぎ町○○字○○　△△番地
商号又は名称
●●建設㈱
代表者名
代表取締役　■■　■■
代表者
の　印
入札書の印鑑と同じ印鑑を押して下さい。
工
事
名
工事箇所
平成○○年度　○○工事
主な工事について２種類程度記載し、
それ以外については、「その他」欄にま
とめて記載して下さい。
つるぎ町○○字○○
工種等
金額（円）
(ア) 土工
(イ) 擁壁工
この合計金額が「(１) 直接
工事費」と同じであること。
(ウ) その他
(１) 直接工事費
(ア)＋(イ)＋(ウ)
(２) 共通仮設費
5,336,000
この合計金額が「工事価格
（税抜）」と同じであること。
(３) 現場管理費
(４) 一般管理費
工事価格（税抜）
(１)＋(２)＋(３)＋(４)
1,560,000
2,958,000
818,000
この金額が「入札金額」と同
じであること。
477,000
1,200,000
682,000
7,695,000
入札金額内訳書が次の事項に該当する場合は、当該入札が無効となるの
で注意して下さい。
１，日付の記載が無い場合又は誤っている場合。
２，記名押印がない場合。
３，工事名又は工事箇所を記載していない場合又は不明確である場合。
４，記載した金額を訂正している場合。
５，計算間違いがある場合又は一定の金額をもって表示していない場合。
６，入札金額と本書の「工事価格（税抜）」欄に記載した金額が一致しない場合。
代理人が入札する場合の記載例
入札金額内訳書
つるぎ町長　殿
入札の日を記載して下さい。
平成27年6月1日
住
所
つるぎ町○○字○○　△△番地
商号又は名称
●●建設㈱
代表者名
代表取締役　■■　■■
代理人
▲▲　▲▲
▲
▲
入札書の印鑑と同じ印鑑を押して下さい。
工
事
名
工事箇所
平成○○年度　○○工事
主な工事について２種類程度記載し、
それ以外については、「その他」欄にま
とめて記載して下さい。
つるぎ町○○字○○
工種等
金額（円）
(ア) 土工
(イ) 擁壁工
この合計金額が「(１) 直接
工事費」と同じであること。
(ウ) その他
(１) 直接工事費
(ア)＋(イ)＋(ウ)
(２) 共通仮設費
5,336,000
この合計金額が「工事価格
（税抜）」と同じであること。
(３) 現場管理費
(４) 一般管理費
工事価格（税抜）
(１)＋(２)＋(３)＋(４)
1,560,000
2,958,000
818,000
この金額が「入札金額」と同
じであること。
477,000
1,200,000
682,000
7,695,000
入札金額内訳書が次の事項に該当する場合は、当該入札が無効となるの
で注意して下さい。
１，日付の記載が無い場合又は誤っている場合。
２，記名押印がない場合。
３，工事名又は工事箇所を記載していない場合又は不明確である場合。
４，記載した金額を訂正している場合。
５，計算間違いがある場合又は一定の金額をもって表示していない場合。
６，入札金額と本書の「工事価格（税抜）」欄に記載した金額が一致しない場合。

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