【記入例】様式 1 平成２７年業茨城県知事務完了報告月日書様住所水戸市笠原町９７８－６名称（株）○○○○ 代表者名代表取締役 ○○ ○○ ㊞処遇改善プロセス支援事業が完了しましたので、処遇改善プロセス支援事業委託契約書第８条１項の規定により、下記のとおり報告します。記１精算区分金額【契約額を記入して下さい】契約額概算払受領済額支出額過不足額契約残高２ａ 4,320,000 円ｂ【概算払を受けた金額を記入して下さい】ｃ【事業で支出した金額を記入してください。】ｃ－ｂｃ－ａ 3,888,000 円 4,320,000 円【事業で支出した額と、概算払を受けた額の差額を記入して下さい。】 432,000 円【事業で支出した額と、契約額との差額を記入して下さい】 0円事業費支出額の内訳別記様式２のとおり３事業の実施状況（処遇改善につなげるためにどのような事業を行ったのか記載下さい。）別記様式３のとおり様式２事業費支出額の内訳（単位：円）項目事業内容 (1)コンサルティン ○コンサルティング費グによる海外市場海外市場動向調査動向調査 @1,460,000×１回経費（円） (a) 1,460,000 円小計 1,460,000 円（２）海外展示会へ ○出展負担金の出展 @500,000×１回 ○会場装飾費・展示パネル作成費 150,000 円・装飾品リース料 @50,000×3 日 ○展示品輸送費・航空運賃 @100,000 円×2（往復） ○現地通訳費 @10,000 円×2 人×3 日 500,000 円 300,000 円 200,000 円 60,000 円小計 1,060,000 円（３）展示会用チラ ○印刷製本費シ・パンフレットの・チラシ @5 円×50,0000 枚作成・パンフレット @10 円×50,0000 枚 ○交通費（４）海外バイヤー・航空機運賃招聘によるビジネ ○宿泊費スマッチング ○会議費・会場使用料 ○印刷製本費・コピー代合 250,000 円 500,000 円小計 750,000 円 @150,000 円×4 回 600,000 円 @10,000 円×10 日 100,000 円 @50,000 円× 2 回 100,000 円 @5 円×50,000 枚 250,000 円小計 1,050,000 円計（消費税及び地方消費税） 4,320,000 円 320,000 円 ※ 契約時に提出頂いた【積算書様式４】と同様の項目・順番で作成して下さい。 ※ 金額については、消費税及び地方消費税込みで記載のこと。 ※ 事業期間外の経費や領収書等の根拠となる資料がない経費は対象外です。備考様式３平成 26 年度実績報告書項事目業名事業所名担当者内容海外展示会出展による販路拡大による処遇改善事業（株）○○○○ 所属氏名総務部経理係 ○○ ○○ 項処遇改善内容 ○ 目賃金や一時金の向上（実施項目に○を付けて下さい。）非正規従業員から正規従業員への転換新入社員の定着率向上その他福利厚生（） ○処遇改善目標 ※企画提案いただいた目標を記載して下さい。処遇改善目標の ○処遇改善達成状況達成状況 ※処遇改善目標に対する達成状況を記載して下さい。事業期間平成年月日（※契約日）～平成２７年３月３１日 ○実施内容 ※企画提案で、記載いただいた取り組みの実施状況（日時、場所、人数等）を記載して下さい。 ※取り組みの詳細は別紙の補足資料を参考として下さい。事業実施報告