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15. STOMATOLOGIE Liste des codes des actes les plus fréquents

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Référentiel CPAM
Liste des codes les plus fréquents pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
ADC - Acte de chirurgie
Tarif d'autorité
Tarif conventionnel
GBPA004
1
0 Sinusotomie maxillaire, par abord de la fosse canine [abord vestibulaire]
ADC
(F, J, K, S, U)
33 719 XPF
Opération selon Caldwell - Luc
Acte remboursable Ablation de corps étranger du sinus maxillaire, par abord vestibulaire
Avec ou sans : méatotomie nasale inférieure
HAAA002
1
19 952 XPF
(GELE001)
0 Approfondissement du vestibule oral [sillon gingivojugal] par section mucopériostée
ADC
(J, K)
9 976 XPF
16 859 XPF
Acte remboursable
(ZZLP025)
HAFA008
1
0 Exérèse non transfixiante de lésion de lèvre
(9, X)
ADC
5 663 XPF
9 570 XPF
À l'exclusion de : - exérèse de lésion congénitale de lèvre (cf 16.03.15) - résection de cicatrice de lèvre
(HAFA028)
Acte remboursable
HAFA015
1
(9)
(ZZHA001, ZZLP025)
0 Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
ADC
4 416 XPF
7 463 XPF
Acte remboursable
(ZZHA001, ZZLP025)
HAFA019
1
(J, K)
0 Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
ADC
19 952 XPF
33 719 XPF
Acte remboursable
(GELE001, ZZHA001)
HAFA032
1
(J, K)
0 Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de 2 cm à 4 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
ADC
12 470 XPF
21 074 XPF
Acte remboursable
(ZZHA001, ZZLP025)
HAJA002
1
0 Évacuation de collection pelvilinguale, par abord intrabuccal
ADC
(F, J, K, S, U)
4 988 XPF
8 430 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
HAPA001
1
0 Section de bride muqueuse ou de frein intrabuccal avec plastie par lambeau local
ADC
(9, I)
3 501 XPF
5 917 XPF
Acte remboursable
(ZZLP025)
HAPA003
1
0 Libération musculaire et muqueuse d'une ankyloglossie
ADC
(J, K)
7 482 XPF
12 645 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
Référentiel CPAM pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
Màj le 01/03/2014
Page 1 sur 5
HASA013
1
(J, K)
0 Fermeture d'une communication buccosinusienne et/ou bucconasale par lambeau palatin, par abord
intrabuccal
ADC
17 458 XPF
29 504 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
HASA018
1
(J, K)
0 Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de glissement vestibulojugal, par abord
intrabuccal
ADC
17 458 XPF
29 504 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
HASA025
1
(J, K)
0 Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de transposition du corps adipeux de la
joue, par abord intrabuccal
ADC
17 458 XPF
29 504 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
HCFA007
1
0 Exérèse de petite glande salivaire [glande salivaire accessoire]
ADC
(9, J, K)
13 339 XPF
22 543 XPF
Acte remboursable
(GELE001, ZZHA001)
LABA004
1
0 Apposition modelante de l'étage moyen de la face, par abord direct
ADC
(9, J, K, O)
22 366 XPF
37 799 XPF
Acte remboursable
(GELE001, PAFA010, YYYY188)
LBFA002
1
(9, O)
0 Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de plus de 4 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
Avec ou sans : avulsion dentaire
ADC
13 678 XPF
23 116 XPF
Acte remboursable
(GELE001, PAFA010)
LBFA018
1
0 Résection modelante de la mandibule, par abord intrabuccal
(J, K, O)
ADC
20 599 XPF
34 812 XPF
À l'exclusion de : résection modelante du menton, par abord intrabuccal (LBFA010)
Acte remboursable
(GELE001)
LBFA023
1
(X)
0 Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de moins de 2 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
Avec ou sans : avulsion dentaire
ADC
5 595 XPF
9 456 XPF
Acte remboursable
(ZZHA001, ZZLP025)
LBFA030
1
(9)
0 Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de 2 cm à 4 cm de grand axe, par
abord intrabuccal
Avec ou sans : avulsion dentaire
ADC
8 736 XPF
14 764 XPF
Acte remboursable
(GELE001, PAFA010)
LBFA031
1
0 Résection d'hypertrophie osseuse intrabuccale
(9, O)
ADC
4 123 XPF
6 968 XPF
Exérèse de crête alvéolaire, de torus ou d'exostose intrabuccale
Acte remboursable
(ZZHA001, ZZLP025)
Référentiel CPAM pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
Màj le 01/03/2014
Page 2 sur 5
LBGA005
1
0 Évidement de la mandibule, par abord intrabuccal
(J, K)
ADC
12 470 XPF
21 074 XPF
Séquestrectomie de la mandibule
Acte remboursable
(GELE001, PAFA010, YYYY188)
LBMA006
1
0 Condyloplastie mandibulaire, par arthrotomie
ADC
(J, K)
24 940 XPF
42 149 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
LBPA042
1
(J, K)
0 Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], par abord
intrabuccal
ADC
57 158 XPF
96 597 XPF
Acte remboursable
(GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188)
LCJA002
1
0 Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal et par abord facial ADC
(F, J, K, S, U)
9 976 XPF
16 859 XPF
Facturation : ne peut pas être facturé avec avulsion dentaire
Acte remboursable
(GELE001)
LCJA003
1
0 Évacuation de collection périmaxillaire ou périmandibulaire, par abord intrabuccal
(F, S, U)
ADC
2 494 XPF
4 215 XPF
À l'exclusion de : évacuation d'abcès parodontal (HBJB001)
Acte remboursable
(ZZLP025)
LCJA004
1
0 Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal
(F, J, K, S, U)
ADC
9 976 XPF
16 859 XPF
Facturation : ne peut pas être facturé avec avulsion dentaire
Acte remboursable
(ZZLP025)
0 Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous, sans dissection d'un gros tronc vasculaire ADC
11 632 XPF
ou
nerveux
(F, J, K, O, S, U, X)
19 658 XPF
À l'exclusion de : À exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous - de la racine d'un membre,
du pli du coude ou du creux poplité (PDFA003) - de la paume de la main (MJFA008) - de la plante du pied
(NJFA002)
Acte remboursable À exérèse de tumeur de la paroi abdominale antérieure avec fermeture par suture, par abord direct (LMFA001, LMFA002)
PDFA001
1
(ZZHA001, ZZLP025)
QAMA002 1
(F, S, U)
0 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau local ou régional muqueux,
cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau
au hasard"]"
Lambeau paralatéronasal
ADC
22 821 XPF
38 567 XPF
Acte remboursable
(GELE001)
QZFA002
1
0 Exérèse d'une lésion souscutanée susfasciale de moins de 3 cm de grand axe
ADC
(F, I, S, U, X)
4 708 XPF
7 957 XPF
Avec ou sans : résection de peau
Acte remboursable Indication : acte thérapeutique
sous condition
Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
(ZZHA001, ZZLP025)
Référentiel CPAM pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
Màj le 01/03/2014
Page 3 sur 5
QZFA004
1
0 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm²
ADC
(F, S, U, X)
5 123 XPF
8 658 XPF
Indication : chirurgie carcinologique, traumatique, iatrogène, tatouage accidentel (posttraumatique)
Acte remboursable Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
sous condition
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
QZFA031
1
0 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 2 à 5 zones cutanées de moins de 5 cm²
ADC
(F, I, O, S, U)
7 436 XPF
Indication : acte thérapeutique
Acte remboursable Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
sous condition
QZFA036
1
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
0 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm²
ADC
(F, S, U)
QZJA011
1
ADC
(9, F, J, K, S, U)
À l'exclusion de : À évacuation - d'un phlegmon cervicofacial et médiastinal diffus, par cervicotomie
(QAJA003) - d'un abcès du scrotum, par abord direct (JHJA001)
À mise à plat - de lésion
infectieuse du cuir chevelu (QAPA
Acte remboursable 002) - d'un sinus pilonidal périnéofessier infecté (QBPA001)
(GELE001)
0 Réparation de perte de substance par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à
ADC
pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau au hasard"], en dehors de
(F, I, S, U)
l'extrémité céphalique"
Plastie d'avancement, de rotation, de transposition, plastie en Z, en LLL, en W, en H, en V-Y, en dehors de
l'extrémité céphalique
Acte remboursable À l'exclusion de : au cours d'une intervention sur la main ou sur un pli de flexion
QZMA001
3 437 XPF
5 809 XPF
Indication : acte thérapeutique
Acte remboursable Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés
sous condition
(GELE001, ZZHA001, ZZQL010)
0 Évacuation de collection profonde de la peau et des tissus mous, par abord direct
4 400 XPF
1
5 383 XPF
9 097 XPF
18 511 XPF
31 284 XPF
(GELE001)
Référentiel CPAM pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
Màj le 01/03/2014
Page 4 sur 5
ATM - Acte technique médical
Tarif d'autorité
Tarif conventionnel
HAND002
1
(I, X)
0 Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de moins de 2 cm de grand axe,
par voie buccale sans laser
ATM
2 641 XPF
4 463 XPF
Acte remboursable
(ZZLP025)
HAPD001
1
0 Section de bride muqueuse ou de frein intrabuccal
ATM
2 494 XPF
4 215 XPF
Section et désinsertion interincisive de frein labial supérieur
Acte remboursable Section de frein de la langue
(ZZLP025)
HBSD001
1
0 Hémostase gingivoalvéolaire secondaire à une avulsion dentaire
ATM
(9, F, S, U)
2 631 XPF
4 446 XPF
Acte remboursable
(ZZLP025)
Référentiel CPAM pour la spécialité :
STOMATOLOGIE
Màj le 01/03/2014
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