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TAblEAU
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dES
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GARANTIES
GARANTIES
VITANEO
foRmules
foRmules
De De
BAse
BAse
v1
Limites d’âges à l’adhésion (voir conditions pour la tranche 55 à 59 ans) u
v2
v3
A partir de 55 ans
v4
v5
A partir de 55 ans jusqu’à 80 ans
Aucun
Questionnaire de santé et délai d’attente u
hOSpITAlISATION
• Frais de séjour - Forfait journalier
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
• honoraires, chirurgie, anesthésie
100%
.
.
125%
150%
200%
250%
40 B par jour
50 B par jour
60 B par jour
80 B par jour
15 B par jour
20 B par jour
20 B par jour
20 B par jour
• hospitalisation à domicile
100%
125%
150%
200%
250%
• Transport
100%
125%
150%
200%
250%
• Chambre particulière
• Frais accompagnant (dans la limite de 15 jours par an)
Frais réels
dENTAIrE
.
125%
150%
200%
250%
• Forfait prothèses non remboursées par le RO, implants dentaires, parodontologie
• Soins, inlay-core, onlay-core, prothèses remboursés par le RO
100%
100 B par an
150 B par an
200 B par an
300 B par an
• Plafond dentaire pour l’ensemble du poste, par an et par assuré
1ère et 2ème année
années suivantes
.
.
.
.
800 B
1 400 B
800 B
1 400 B
1 000 B
1 600 B
100%
100 B par an
150 B par an
200 B par an
250 B par an
.
.
150 B par an
.
225 B par an
300 B par an
375 B par an
+ 50 B par an
+ 50 B par an
+ 80 B par an
100%
100%
125%
150%
200%
.
90 B par an
120 B par an
120 B par an
150 B par an
100%
100%
100%
100%
100%
OpTIQuE
• Forfait optique : verres et montures remboursées par le RO et lentilles
remboursées ou non par le RO et opération de la myopie
• bonus : Si pas d’utilisation du forfait optique au cours de l’année précédente
• Forfait supplémentaire : verres multifocaux et progressifs remboursés par le RO
Forfait optique porté à :
médECINE COurANTE
• Consultations et visites généralistes, spécialistes
• Auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, actes techniques médicaux
médECINE COmplémENTAIrE
• Consultations : Ostéopathes, Chiropracteurs, Pédicures, Podologues,
homéopathes, Diététiciens, Sophrologues, Sexologues (maximum 30 e par
consultation dans la limite du forfait)
phArmACIE
• Médicaments et homéopathie rembousés par le RO
préVENTION
• Consultation pharmaceutique auprès des pharmaciens partenaires Carte Blanche
• Forfait prévention (1) : médicaments et actes prescrits, non remboursés par le RO
remboursement d’une consultation de 10 B par an
50 % des dépenses réelles dans la limite de :
.
100 B par an
150 B par an
150 B par an
150 B par an
AppArEIllAgE (hOrS dENTAIrE)
• Orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage
• Forfait prothèses auditives
• Forfait petit appareillage
100%
.
.
100%
100%
100%
100%
150 B par an
200 B par an
250 B par an
300 B par an
50 B par an
70 B par an
80 B par an
110 B par an
CurE ThErmAlE
• Cures thermales remboursées par le RO
.
125%
150%
200%
200%
100 B par an
150 B par an
200 B par an
250 B par an
• Télétransmission des décomptes
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Assistance 24h/24 & 7j/7
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Tiers payant : pharmacie, biologie, radiologie, soins externes hospitaliers,
auxiliaires médicaux, transports sanitaires
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Prise en charge avec hôpitaux, cliniques, opticiens, dentistes
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Service d’informations et prévention Carte Blanche
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Espace personnel Internet - www.cegema.com
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
• Forfait cures thermales remboursées par le RO
100%
ASSISTANCE - SErVICES
16
Santé Individuelle
tableau
tableau
des
des
garanties
garanties
VITANEO
Renforts
Renforts
optionnels
optionnels
Renfort A : Bien-être
Médecine courante
u
+ 25 %
Médecine complémentaire
u
50 B par an
Forfait Automédication (2) : 50% des dépenses réelles dans la limite de u
60 B par an
u
30 B par jour
Le remboursement de la chambre particulière est augmenté de
Renfort B : Optique & Dentaire
u
+ 50 B par an
Bonus si aucun remboursement optique effectué l’année précédente u
+ 75 B par an
Optique
u
Dentaire
+ 50 %
Toutes les informations utiles en pages 6 ET 7 :
Forfait automédication (remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) :
Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d’estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire
et mycoses vaginales.
Pack Prévention :
Dépistage de l’ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l’utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis,
de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs,
antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré
et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention.
(1) & (2) Voir ci-dessus et pages 6 & 7
Les forfaits sont payables une fois par an et par personne.
Les remboursements en page 16 et ci-dessus sont exprimés en pourcentage de la base du remboursement de la sécurité sociale (en secteur non conventionné, les remboursements sont exprimés en
pourcentage du tarif de convention) dans la limite des frais réellements engagés et comprennent le remboursement du régime obligatoire.
17
Santé Individuelle
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