TAblEAU TAblEAU dES dES GARANTIES GARANTIES VITANEO foRmules foRmules De De BAse BAse v1 Limites d’âges à l’adhésion (voir conditions pour la tranche 55 à 59 ans) u v2 v3 A partir de 55 ans v4 v5 A partir de 55 ans jusqu’à 80 ans Aucun Questionnaire de santé et délai d’attente u hOSpITAlISATION • Frais de séjour - Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels • honoraires, chirurgie, anesthésie 100% . . 125% 150% 200% 250% 40 B par jour 50 B par jour 60 B par jour 80 B par jour 15 B par jour 20 B par jour 20 B par jour 20 B par jour • hospitalisation à domicile 100% 125% 150% 200% 250% • Transport 100% 125% 150% 200% 250% • Chambre particulière • Frais accompagnant (dans la limite de 15 jours par an) Frais réels dENTAIrE . 125% 150% 200% 250% • Forfait prothèses non remboursées par le RO, implants dentaires, parodontologie • Soins, inlay-core, onlay-core, prothèses remboursés par le RO 100% 100 B par an 150 B par an 200 B par an 300 B par an • Plafond dentaire pour l’ensemble du poste, par an et par assuré 1ère et 2ème année années suivantes . . . . 800 B 1 400 B 800 B 1 400 B 1 000 B 1 600 B 100% 100 B par an 150 B par an 200 B par an 250 B par an . . 150 B par an . 225 B par an 300 B par an 375 B par an + 50 B par an + 50 B par an + 80 B par an 100% 100% 125% 150% 200% . 90 B par an 120 B par an 120 B par an 150 B par an 100% 100% 100% 100% 100% OpTIQuE • Forfait optique : verres et montures remboursées par le RO et lentilles remboursées ou non par le RO et opération de la myopie • bonus : Si pas d’utilisation du forfait optique au cours de l’année précédente • Forfait supplémentaire : verres multifocaux et progressifs remboursés par le RO Forfait optique porté à : médECINE COurANTE • Consultations et visites généralistes, spécialistes • Auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, actes techniques médicaux médECINE COmplémENTAIrE • Consultations : Ostéopathes, Chiropracteurs, Pédicures, Podologues, homéopathes, Diététiciens, Sophrologues, Sexologues (maximum 30 e par consultation dans la limite du forfait) phArmACIE • Médicaments et homéopathie rembousés par le RO préVENTION • Consultation pharmaceutique auprès des pharmaciens partenaires Carte Blanche • Forfait prévention (1) : médicaments et actes prescrits, non remboursés par le RO remboursement d’une consultation de 10 B par an 50 % des dépenses réelles dans la limite de : . 100 B par an 150 B par an 150 B par an 150 B par an AppArEIllAgE (hOrS dENTAIrE) • Orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage • Forfait prothèses auditives • Forfait petit appareillage 100% . . 100% 100% 100% 100% 150 B par an 200 B par an 250 B par an 300 B par an 50 B par an 70 B par an 80 B par an 110 B par an CurE ThErmAlE • Cures thermales remboursées par le RO . 125% 150% 200% 200% 100 B par an 150 B par an 200 B par an 250 B par an • Télétransmission des décomptes OUI OUI OUI OUI OUI • Assistance 24h/24 & 7j/7 OUI OUI OUI OUI OUI • Tiers payant : pharmacie, biologie, radiologie, soins externes hospitaliers, auxiliaires médicaux, transports sanitaires OUI OUI OUI OUI OUI • Prise en charge avec hôpitaux, cliniques, opticiens, dentistes OUI OUI OUI OUI OUI • Service d’informations et prévention Carte Blanche OUI OUI OUI OUI OUI • Espace personnel Internet - www.cegema.com OUI OUI OUI OUI OUI • Forfait cures thermales remboursées par le RO 100% ASSISTANCE - SErVICES 16 Santé Individuelle tableau tableau des des garanties garanties VITANEO Renforts Renforts optionnels optionnels Renfort A : Bien-être Médecine courante u + 25 % Médecine complémentaire u 50 B par an Forfait Automédication (2) : 50% des dépenses réelles dans la limite de u 60 B par an u 30 B par jour Le remboursement de la chambre particulière est augmenté de Renfort B : Optique & Dentaire u + 50 B par an Bonus si aucun remboursement optique effectué l’année précédente u + 75 B par an Optique u Dentaire + 50 % Toutes les informations utiles en pages 6 ET 7 : Forfait automédication (remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) : Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d’estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire et mycoses vaginales. Pack Prévention : Dépistage de l’ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l’utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention. (1) & (2) Voir ci-dessus et pages 6 & 7 Les forfaits sont payables une fois par an et par personne. Les remboursements en page 16 et ci-dessus sont exprimés en pourcentage de la base du remboursement de la sécurité sociale (en secteur non conventionné, les remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif de convention) dans la limite des frais réellements engagés et comprennent le remboursement du régime obligatoire. 17 Santé Individuelle