様式9 商　号又は名称印刷業者調書業者番号当調書は、業者選定の資料となります。必要な記載がなければ指名対象から外すことになりますのでご注意くださ１　経営状況２　従業員数左記の売上の内訳　（千円）内　容自社製作他社製作平版印刷カーボン一般電算 OCR・OMR 磁気カード等ステッカー・ラベル封　筒地　図製　本軽印刷青写真焼付直前１年間の売上　（千円）区　分一般印刷フォーム印刷特殊印刷軽印刷青写真焼付（申請区分業種について記入してください）自社製分　類従業員数（人）企　画版下・製版（入力・編集・写真製版・DTP・CTPなど）印　刷青写真焼付製　本青焼製本営業（配送）その他（事務等）合　計 ※　例えば、１人が２業務を兼ねる等の場合、業務量に応じて按分し、一方が0.4人なら、もう一方は0.6人と記入し、合計が競争入札参加資格申請（物品購入）の社員数と同数になるようにしてください。３　印刷区分毎の営業分野等（１）一般印刷（貴社の主な取扱い印刷物）業　務他社製実績等（過去１年での、主要契約実績を１件だけ記入） ※契約日、契約金額、契約内容（部数、頁数、色数等）端物（市で使用する届書類）カーボン（裏カーボンを印刷する帳票）カラー（プロセス版等で複合カラー印刷）ページ物カラー（単色アミ版で２～４（本文頁数32頁色刷り）以上の物）モノクロ（表紙はカラーでも本文は単色１色程度）チラシ類（単色アミ版で２～４色刷り）ポスター・パンフレット類（プロセス版等で複合カラー印刷）その他 ※該当項目に丸印をつけてください。（２）フォーム印刷（製作設備等の状況）区　分凸版輪転印刷機オフセット輪転印刷機色数が最大値の印刷機Ｃ / （Ｃ / （連続封筒印刷の対応分　類磁気カード，サイバネ規格カード等（３）特殊印刷（製作状況）自社製Ｃインチ）（Ｃインチ）（区　分印刷の対応ヒート処理プレス処理可　・　不可可　・　不可他社製１シートあたりの縦インチが最大値の印刷機Ｃ / Ｃインチ）Ｃ / Ｃインチ）連続封筒製袋加工処理の対応可　・　不可可　・　不可 ※該当項目に丸印をつけてください。実績等（過去１年での、主要契約実績を１件だけ記入） ※契約日、契約金額、契約内容（部数、頁数、色数等）その他 ※該当項目に丸印をつけてください。 1 区　分ステッカー・ラベル製　袋糊付け(アドヘア・インサータ糊使用) 封　筒窓あき（ブラ・セロ窓）印　刷地　図地図調整等上製本製　本糸綴じ仮製本自社製 ※ 該当項目に丸印をつけてください。 ※ 特殊印刷の「封筒」は、本市の設計に基づき「地図」は、国土地理院の承認を得て「製本」は、上製本、糸綴じ仮製本等の製作ができるということです。他社製商　号又は名称業者番号４　保有施設の状況区分工　場　名工　場　所　在　地工場延べ床面積（㎡） 1 2 3 ５　保有設備の状況　※記入漏れの無いように注意してください。（１）印刷機（一般、特殊及び軽印刷、青写真焼付）最大印刷可能サイズ「B0」「A2」等記入規　格　四六判 B列版キク版 A列版区　分４色機平版印刷機２色機１色機４＋４色機輪転印刷機４＋２色機凸･凹版カーボン印刷機シール類 (P.P貼、ﾋﾞﾆｰﾙ引き機等) 青写真焼付機カラー電子複写機（３）印刷機以外の機器区　分台　数名　称備　考（２）印刷機（フォーム印刷）印刷ユニット数６色機以上５色機４色機３色機２色機１色機所　有台　数区　分シリンダー数インチインチインチインチ台　数名　称パソコン，電算写植機など製本・仕上関係機器切断機・綴機箔押機・角丸機紙折機・型抜(トムソン)機・コレーターなど製版機電子組版機ＤＴＰ・ＣＴＰなどそ　の　他スキャナー機器 ※ 備考欄には、機器の使用目的、能力、色数等参考となる事項を記入してください。 2 台台台台台台台台台台備　考